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허가초과 약제 비급여 사용 불승인 사례 약제기준부 의학적 근거가 부족하거나 안전성이 우려되는 약제 사용의 사전예방으로 안전한 의약품 사용을 도모하고, 국민과 의료기관의 알권리 및 편의를 증대하기 위해 최근까지 허가초과 약제 비급여 사용 불승인 사례를 정비하여 올립니다. ..

2019년 의정부지원 선별집중심사 대상 안내 심사평가1부, 심사평가2부2019-02-18 2019년 의정부지원 선별집중심사 안내 2019년 의정부지원의 선별집중심사 대상 및 세부내역을 아래와 같이 안내드립니다. 선별집중심사는 진료비 규모가 급격하게 증가되거나 사회·정책적으로 진료행태의 개..

2019년 1월 심사사례 공개 안내 2019.2.7 1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 심사운영부-207(2019.1.29.) 2. 건강보험심사평가원은 2019년 1월 심사사례를 붙임과 같이 공개하여 안내합니다. □ 주요내용 ○ 공개 심사사례 : 2개 유형, 7사례 ('붙임' 참조) ○ 외부 공개 · 요양기관 업무포털(업무안내..

허가초과 약제 비급여 사용 불승인 사례 약제기준부2019-01-14 의학적 근거가 부족하거나 안전성이 우려되는 약제 사용의 사전예방으로 안전한 의약품 사용을 도모하고, 국민과 의료기관의 알권리 및 편의를 증대하기 위해 최근까지 허가초과 약제 비급여 사용 불승인 사례를 정비하여 올..

공개 심사사례 2018.12.31 1. 간외담관의 악성신생물 상병에 좌측 간엽절제와 미상엽(S1)동시 수술시 자722나 간절제술-구역절제와 자722라 간절제술-간엽절제 수술료 인정여부 □ 청구내역 ○ 수진자: 47세/남 ○ 입(내)원일수: 입원 31일 ○ 상병명: 간외담관의 악성신생물, 담도 급성췌장염 등..

심사평가원, 2018년 11월 진료심사평가위원회 심의사례 공개 □ 건강보험심사평가원(원장 김승택)은 '18년 11월 진료심사평가위원회에서 심의한 5개 항목의 심의사례를 12월 31일(월) 홈페이지를 통해 공개한다. □ 이번에 공개된 심의사례 중 ‘진료기록 및 영상자료 등 요양기관 제출자료 ..

공개심사 사례 2018.11.30 1.진료내역 및 영상자료 참조, 자46 척추고정술 및 자49(가) 관혈적추간판제거술 인정여부 □ 청구내역 ○ 수진자: 57세/남 ○ 입(내)원일수: 입원 23일 ○ 주상병명: 신경뿌리병증을 동반한 요추 및 기타 추간판장애 ○ 주요청구내역 - 자49가(3) 관혈적 추간판제거술[..

27.요통 상병에 청구한 외이도이물 또는 이구전색제거[간단한것은 기본진료료에 포함]-복잡한 것(자557가) □ 청구내역 (여/40세)(외래 1일) ○ 상병명: 요통, 요추부 ○ 주요 청구내역 1회투약×일투×총투 [진찰료] 가1가 초진진찰료 1×1×1 [처치 및 수술료] 자557가 외이도이물 또는 이구전..

1.기타 명시된 기능성 장장애 상병에 청구한클라리스건조시럽(Clarithromycin) □ 청구내역 (여/2세)(외래 1일) ○ 상병명: 기타 명시된 기능성 장장애 ○ 주요 청구내역 1회투약×일투×총투 [진찰료] 가1가 초진진찰료 1×1×1 [원외처방] 141 페니라민정 0.33×3×4 ▶ 조정 649 클라리스건조시럽 ..

신규 등재 약제 등 허가사항 전산심사 안내(12월) 1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 약제기준부-5347(2018.12.3.) 2. 건강보험심사평가원은 신규등재(12월) 약제에 대하여 전산심사를 실시함을 알려온 바, 붙임과 같이 안내합니다. 붙임 : 신규등재대상약제목록 1부. 끝. 분류번호 주성분코드 성..