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혈액 및 조혈기관약제(B군) 및 기타약제(V군) 허가사항 전산심사 안내 약제기준부 1. 우리원은 헐액 및 조혈기관약제(B군) 및 기타약제(V군)의 식약처 허가사항(효능효과, 용법용량)에 대해 전산심사를 적용할 예정입니다. 약제별 식약처 허가사항을 기본으로 하며, 급여기준이 있는 경우 ..

진료심사평가위원회 심의사례 공개 (총 26개 항목) 2018.3.30 1. 급성화농성중이염 등의 상병에 처방한 세파 3세대 경구 항생제 요양급여 인정여부 2. 치매 상병에 시행한 246가(7) 기본자기공명영상진단-혈관-경부혈관 및 다246가(1) 기본 자기공명영상진단-뇌·해마-뇌 등의 요양급여 인정여부..

진료심사평가위원회 심의사례 공개 (총 6개 항목)- 2018. 4. 30. 공개 1. 갑상선전절제술 후 시행한 양전자단층촬영(F-18 FDG-PET) 인정여부 2. 갑상선스캔 또는 전신스캔과 동시에 시행한 갑상선기능검사-갑상선섭취율 인정여부 3. 복잡형 누공 크론병 환자에게 투여한 자가 지방유래 중간엽줄기..

허가초과 약제 비급여 사용 불승인 사례 약제기준부:2018-04-02 의학적 근거가 부족하거나 안전성이 우려되는 약제 사용의 사전예방으로 안전한 의약품 사용을 도모하고, 국민과 의료기관의 알권리 및 편의를 증대하기 위해 최근까지 허가초과 약제 비급여 사용 불승인 사례를 올립니다. ..

심사평가원, 2018년 1월 진료심사평가위원회 심의사례 공개 - ‘뇌정위적방사선분할수술(감마나이프) 시 2회 이상 산정한 다401나 체외조사전산화방사선치료계획 요양급여 인정여부’ 등 4개 항목 - □ 건강보험심사평가원(원장 김승택)은 2018년 1월 진료심사평가위원회에서 심의한 ‘뇌정..

허가초과 비급여 사용 약제 불승인 사례 세부내역연번접수년도일반명(성분명)약제명(제품명)대상환자기준용법용량투여기간기타(재투여기준 등)처리 결과불승인 사유12013Clonazepam 리보트릴하지불안증후근식후 또는 취침전에 하루 최고 4mg 까지 (일반적으로 2mg/day 정도 까지 투여)증상 호..

2017년 12월 진료심사평가위원회 심의사례 공개 (총 10개 항목)- 2018.1.31. 공개 심사평가원, 2017년 12월 진료심사평가위원회 심의사례 공개 　 - ‘증상과 서맥과의 관련성이 명백하지 않은 상황에서 시행한 자200나 심박기거치술 요양급여 인정여부’ 등 10개 항목 - □ 건강보험심사평가원(원..

허가초과 약제 비급여 사용 불승인 사례/ 약제기준부/2018-02-02 의학적 근거가 부족하거나 안전성이 우려되는 약제 사용의 사전예방으로 안전한 의약품 사용을 도모하고, 국민과 의료기관의 알권리 및 편의를 증대하기 위해 최근까지 허가초과 약제 비급여 사용 불승인 사례를 올립니다. ..

급여기준 및 심의사례집- 척추·관절 분야 -2017. 12. 급여기준 및 심의사례집 □ 이 자료에 수록된 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항과 심사지침, 수가 항목별 금액 등의 내용은 다음과 같습니다. - 건강보험 요양급여비용의󰡐�금액󰡑�은 보건복지부 고시 ..

’17년 4/4분기 종합병원급 이상 요양급여비용 심사사례 공개 심사실, 심사1부2017-12-29 보도자료 2017.12.29 자료문의심사실-심사1부부 장박 영 자02-705-6305 차 장김 미 정02-705-6278 배포부서고객홍보실-홍보부부 장배 영 덕 033-739-1432 차 장이 성 규02-705-6922 ’17년 4/4분기 종합병원급 이상 요양급..