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2026-223호 요양급여비용 청구방법,심사청구서·명세서서식 및 작성요령」 일부개정 안내/MT072

보건복지부 고시 제2026-223호「국민건강보험법 시행규칙」제19조제3항의 규정에 의한 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」(보건복지부 고시 제2026-183호, 2026.8.31.)을 다음과 같이 개정·발령합니다. 2026년 10월 29일보건복지부장관 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」일부개정 요양급여비용 청구방법, 심사청구서․명세서서식 및 작성요령 일부를 다음과 같이 개정한다. 별표 8 제1호 중 구분코드 MT072를 다음과 같이한다.구분코드특정내역특정내역기재형식설 명MT072고가의약품급여관리유형(*)X(3)/ccyymmdd/ccyymmdd「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」에 따라 고가의약품 급여관리 관련 명세서 작성 시 아래의 관리..

청구관련 10:00:59

2026-224호 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부개정고시

□ 주요내용 ○ 소아전문응급의료센터 응급의료관리료 점수 인상□ 시행일: 2026. 11. 1. □ 문의: 보험급여과 044-202-2737, 2741==================보건복지부 고시 제2026 - 224호「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3항에 의한 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」를 다음과 같이 개정·발령합니다.2026년 10월 29일보건복지부장관 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부개정고시 건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부를 다음과 같이 개정한다. 제1편 제2..

수가관련 09:56:57

옥스루모주 급여기준 관련 경과규정

옥스루모주 급여기준 관련 경과규정- Lumasiran sodium 주사제(품명: 옥스루모주), 고시 제2026-222호(’26.11.1.시행)관련 -이전부터 비급여(무상공급 포함)로 옥스루모주를 투여 중인 환자의 급여 인정 여부 및 평가 방법급여개시일(2026. 11. 1.) 이전부터 옥스루모주를 투여중인 환자는 최초 투여 시작 시점에 현행 급여기준 가. 투여대상에 해당함이 확인되고, 가장 최신의 반응평가 시점에 급여기준 ‘나. 평가방법과 다. 투여중단’으로 평가하여 중단 기준에 해당하지 않는 경우 급여 인정함. 단, 가장 최신의 반응평가는 급여 적용 시점 대비 12개월 이내에 실시한 평가여야 함. 투여대상에 해당하는 경우 가장 최신의 반응평가로부터 12개월간 투여를 인정하며, 매 12개월마다 직전 검..