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2023년(2주기 1차) 혈액투석 적정성 평가결과 공개-의원부터 상급종합병원까지 총 972기관 평가등급 공개 - ▪평가대상 - (대상기간) 2023년 1∼6월(6개월 진료분) - (대상기관) 2023년 1월 1일 기준 혈액투석기 보유기관으로,                    혈액투석청구가 발생한 의원급 이상 요양기관 - (대상환자) 만 18세 이상 건강보험 및 의료급여 환자 ·(외래영역) 동일 요양기관 외래에서 혈액투석을 주 2회(월 8회)                   이상 실시한 환자 ·(입원영역) 동일 요양병원에 입원하여 혈액투석을 월 8회 이상                    실시한 환자 ▪평가결과 - (공개대상) 외래영역 평가 등급 산출 972기관 - (종합점수) 전체 평균 82.4점 ..

2025년도 요양급여 적정성 평가 계획 안내/평가운영부2025년도 요양급여 적정성 평가 계획을 공지하오니 관련 업무에참고하시기 바랍니다.□ 2025년 적정성 평가 항목 ○ (신규평가) 슬관절치환술(예정) ○ (계속평가) 기존 35개 항목 ○ (예비평가) 고관절치환술(계속) ※ 의료평가조정위원회 결정 및 예산, 인력 등 평가 수행 여건    감안하여 향후 일정 변경될 수 있음 □ 2025년 가감지급 및 인센티브 대상 항목 ○ 가감지급(7항목)  - (의원급) 외래약제(급성상기도감염 항생제 처방률,    주사제 처방률, 6품목이상 처방비율), 만성폐쇄성폐질환  - (의원급 이상) 혈액투석  - (병원급 이상) 수술의 예방적 항생제 사용  - (종합병원급 이상) 급성기뇌졸중 ○ 만성질환 및 결과지표 인센티브(..

2025년(2주기 3차) 「수술의 예방적 항생제 사용」 적정성평가 세부시행계획 안내/평가운영실 만성질환평가부/2025-01-242025년(2주기 3차) 「수술의 예방적 항생제 사용」 적정성평가세부시행계획을 아래와 같이 안내하오니 참고하시기 바랍니다.   - 아     래 -○ 대상 기간: 2025년 4~6월(3개월, 9월까지 심결 완료분)○ 대상 기관: 상급종합병원, 종합병원, 병원                    (10건 이상 청구한 수술* 대상)    * 대상 수술: 18종류(개두술, 견부수술, 고관절치환술, 골절수술,                     담낭수술, 대장수술, 슬관절치환술, 유방수술,                      인공심박동기삽입술, 자궁적출술, 전립선절제술,         ..

2025년 「입원 시 상병(POA) 청구 정확도」평가  관련하여다음과 같이 안내해드립니다.-  다    음  -  ○ (평가대상) ’25년 의료질평가지원금 대상 기관 중     POA 정보 청구기관 (상급종합병원 및 종합병원 대상)     ※ 평가대상안내: (등기) `24.12.30. ,                                (시스템 공개) `25.1.2.(목) 예정  ○ (평가지표)  「입원 시 상병(POA) 청구 정확도」  ○ (평가내용) 청구상병의 POA 구분코드(Y,N,U,W,E)와                        제출된 의무기록의 일치여부 확인     ※세부 평가방안 안내는 첨부파일 참조    ☞ 관련문의 평가관리실 평가보상부 ☎ 033-739-3551, 3552, 3..

2025년~2026년 의료질평가 지표 안내(보건의료정책과-7898호,2024.12.26.)」와 관련하여   2025년~2026년 의료질평가 지표주요(변경) 사항을 안내해드립니다.  ○ 문의번호: 평가관리실 평가보상부                    ☎ 033) 739-3582~3585, 3587~3590===================================1.2025년 의료질평가 지표 주요(변경) 사항 안내주요 내용□ (평가 지표) 6개 영역 54개 평가지표(시범지표 4개 포함) ○ 평가영역별 지표 개선 사항을 반영하여 가중치 및 총점 적용’25년 평가영역별 지표수 및 가중치 >(단위: 개, %) 영역계환자안전의료질공공성전달체계 및 지원활동교육수련연구개발지표수50*1298894가중치993519..

2023년 수술의 예방적 항생제 사용적정성 평가 결과 공개 - 2주기 전환 후 두 번째 평가, 모든 지표 향상 - □ 건강보험심사평가원(원장 강중구, 이하 심사평가원)은 ‘2023년(2주기 2차) 수술의 예방적 항생제 사용 적정성 평가’결과를 12월 16일(월) 심사평가원 누리집* 및 모바일 앱**을 통해 공개한다. * 심사평가원 누리집(https://www.hira.or.kr) > 의료정보 > 의료평가정보 > 병원평가 > 병원평가 검색 > 평가항목‘약제’> 세부항목 ‘수술부위 감염예방 항생제’ ** 모바일 앱(건강e음) > HIRA 건강지도 > 병원평가정보 > 기타 > 수술부위 감염예방 항생제   ￭ 평가대상 - (대상기간) 2023년 1~3월 (3개월 입원진료분) - (대상기관) 상급종합병원, 종합병..

2023년 수혈 2차 적정성 평가 결과 공개- 무릎관절치환술 수혈률 감소로 평가 결과 개선 -   □ 건강보험심사평가원(원장 강중구, 이하 심사평가원)은 12월 16일 수혈(2차) 적정성 평가결과를 심사평가원 누리집* 및 이동통신 앱(건강e음, 병원평가)**을 통해 공개한다.     * 심사평가원 누리집(http://www.hira.or.kr) > 의료정보 >                                         의료평가정보 > 기타 > 수혈      병원평가통합포털(http://khqa.kr) > 평가정보 > 요양급여                                           적정성평가 > 기타 > 수혈      ** 이동통신 앱: ‘건강e음’ > 우리지역 좋은병원 찾..

「2024년 의료질평가」지표점수 및 평가결과 안내입니다.  □ 관련근거 ○ 보건의료정책과-7478호(2024.12.9.) "2024년 의료질평가 지표 점수 및 평가결과 안내” ○ 보건의료정책과-7479호(2024.12.9.) "2024년 의료질평가 이의신청 결과 통보” ○ 보건의료정책과-7480호(2024.12.9.) "2024년 의료질평가 의료질 향상 노력 기관 선정 결과 통보” □ 평가결과 안내 ○ 2024년 의료질평가 결과 공문·통지서 ○ 2024년 의료질평가 결과 설명자료(책자)  ※ 이의신청 기관인 경우, 이의신청 결과 통보 문서 포함  ※ 의료질 향상 노력 기관의 경우, 의료질 향상 노력 기관 선정 결과 통보 문서 포함  ☞ 우편(12.12. 발송) 및 e-평가시스템으로 확인 가능 ☞ 아울러,..

2025년(8차) 결핵 적정성평가 온라인 설명회를 아래와 같이 안내하오니 참고하시기 바랍니다.                                                       -아 래-□ 요양기관 온라인 설명회 ○ (게시일자) 2024.11.27.(수) 10:00~ (교육영상 게시 이후 상시                       시청 가능) ○ (교육내용) 2023년(6차) 결핵 적정성 평가결과 및 2025년(8차)                     세부시행계획 등 ○ (게시위치) 건강보험심사평가원 공식 유튜브 계정     (HIRA건강보험심사평가원)  - (경로) https://youtu.be/pjIVwqPwQZA  - (교육자료) 첨부파일 참조 □ 안내사항 ○ 교육 책자는 11월 ..

우울증 외래 2차 평가결과, 동네의원 향상 - 심사평가원 우울증 외래 2차 평가결과 공개 - □ 건강보험심사평가원(원장 강중구, 이하 심사평가원)은 14일 심사평가원 누리집(http://www.hira.or.kr)과 모바일 앱(건강e음)을 통해 2023년(2차) 우울증 외래 적정성평가 결과를 공개했다. * 심사평가원 누리집(http://www.hira.or.kr) > 의료정보 > 의료평가정보 > 병원평가 > 병원평가 검색 > 평가항목‘정신건강’> 세부항목‘우울증 외래’ ** 모바일 앱(건강e음)> HIRA 건강지도 > 병원평가 정보 > 기타 >‘우울증 외래’ ▪ 평가대상 ◦ (대상기간) 2023년 1월∼ 6월(6개월) 진료분 ◦ (대상기관) 상급종합병원~의원까지 4,114개소 ◦ (대상환자) 만 18세..