기본-첫걸음 338

뇌, 뇌혈관, 경부혈관 자기공명영상진단(MRI) 급여기준/고시2023-134호

뇌, 뇌혈관, 경부혈관 자기공명영상진단(MRI) 급여기준/2023.10.1시행/고시2023-134호1. 뇌, 뇌혈관, 경부혈관 자기공명영상진단(MRI) 기본 및 특수검사는 다음의 경우 요양급여함.- 다 음 - 가. 급여대상 1) 아래 상병 등의 뇌질환이 있거나, 이를 의심할만한 신경학적 이상 증상이 있는 경우 또는 신경학적검사 등 타 검사 상 이상소견이 있는 경우- 아 래 - 가) 원발성 뇌종양, 전이성 뇌종양, 두개골종양 나) 뇌혈관질환 다) 중추신경계 탈수초성질환 라) 중추신경계 감염성 및 염증성질환 마) 중추신경계 자가면역(면역이상) 질환 바) 이상운동질환 및 중추신경계 퇴행성질환 사) 신경계의 기타 선천 기형 아) 치매 자) 뇌전증 차) 뇌성마비 카) 두부손상(저산소성 뇌손상 포함) 타) 기타: ..

기본-첫걸음 2026.06.13

2026.7.1 관리급여 도수치료 관련 정리

2026.7.1 관리급여 도수치료 관련 정리 도수치료1. 개요근골격계질환에 대해 의사 또는 물리치료사가 30분 이상 실시한 경우 산정2. 단가43,850원(종별가산없음)3. 본인부담율95%4. 인정 횟수주2회이내,연간15회 초과산정불가수술 또는 골절 등으로 인한 관절 구축, 강직의 뚜렷한 소견이 있는 경우는 의사의 의학적 판단에 따라 15회를 포함하여 연간 총 24회 실시 인정5. 동시산정불가마사지치료(5,110원),단순운동치료(5,630원), 복합(8,820원)·등속성운동치료(9,860원), 재활기능치료(매트 및 이동치료17,890원, 보행치료17,100원)6. 효과평가 등 진료내역 기록명시7. 기본물리치료 및 단순재활치료 우선 시행❍ 근골격계질환에 대해 도수치료 전 우선 시행 가능한 기본물리치료에는 ..

기본-첫걸음 2026.06.10

척추 자기공명영상진단(MRI) 급여기준/고시2023-293호 2024.1.1

척추 자기공명영상진단(MRI) 급여기준1. 척추 자기공명영상진단(MRI) 기본 및 특수검사는 다음의 경우 요양급여함. 가. 급여대상 1) 아래의 척추, 척수, 척추주위의 질환이 있거나,이를 의심하여 진료의가 임상적으로 의학적 필요성이 있다고 판단한 경우 - 아 래 - 가) 척추, 척수, 척추주위의 악성종양(전이성 포함) 나) 척추, 척수, 척추주위의 양성종양 다) 척추, 척수, 척추주위의 감염성 및 염증성 질환 (1) 척추염 (2) 추간판염 (3) 경막내·외 농양 및 육아종(척수내 포함) (4) 척수염 (5) 급성 횡단성 척수염 라) 척추, 척수, 척추주위의 외상성 질환 (1) 척추 골절 및 탈구 (2) 척수손상 마) ..

기본-첫걸음 2026.06.08

상부소화관 및 담도 금속스텐트의 급여기준

상부소화관 및 담도 금속스텐트의 급여기준1. 상부소화관(식도ㆍ위ㆍ십이지장ㆍ소장) 및 담도 금속스텐트는 원발성 또는 속발성 상부소화관ㆍ간담도 악성종양 등으로 인한 협착 부위를 넓혀줌으로써 경구 섭취를 가능케 하여 삶의 질을 확실히 개선시킬 수 있다고 판단될 때 실시토록 하며, 다음의 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 악성종양으로 인해 수술이 불가능한 경우 나. 악성종양으로 인한 수술 후 협착이 재발되었으나 수술이 불가능한 경우 다. 악성종양에 의한 식도-기관지루로 수술이 불가능한 경우 라. 악성종양 환자의 상태가 불량(고령, 만성질환, 전신상태 불량 등)하여 수술하기 힘든 경우 2. 상기 1항 급여 대상 이외의 아래 경우는 풍선확장술, 수..

기본-첫걸음 2026.06.05

1회용 수술(시술)팩의 급여기준 고시2018-19호 (치료재료)2018.2.1

1회용 수술(시술)팩의 급여기준1회용 수술(시술)팩은 수술 부위를 오염 등으로부터 보호하기 위해 사용하는 환자용, 의료진용, 수술기구용, 기타 구성품으로 구성된 패키지로 다음의 경우에 요양급여를 인정하고 「치료재료 급여·비급여 목록 및 급여상한금액표」의 해당 치료재료비용을 산정함. 또한, 적응증 이외의 경우에는 소정 행위료에 포함되어 별도 산정하지 아니함 - 다 음 - 가. 적응증 1) 바1, 바2 마취에 의한 수술 2) 중재적 방사선시술 3) ECMO(체외순환막형산화요법, Extra Corporeal Membrane Oxyge nation)를 위해 Cannula를 삽입하는 시술 4) 중심정맥관 삽입술 5) 자연분..

기본-첫걸음 2026.06.05

비급여 보고/공개항목 관련

Q85 (치료재료) 관련된 치료재료가 있는 항목(행위)은 어떻게 제출해야하나요? [목차] 보고자료/가격공개 ○ 행위료와 치료재료가 별도의 항목으로 있는 경우, 행위료와 재료대를각각 구분하여 제출하시기 바랍니다.행위코드/행위명칭/ (행위 관련)치료재료(개수) EZ8710000관상동맥내 광학파 단층촬영관상동맥내 광학파 단층촬영용(4) EZ9870000진공보조 유방 생검시 유도 초음파 유방 생검용(9) EZ9910001기관지내시경초음파 내시경 초음파를 이용한 세침흡인술용(19),EZ9910002기관지내시경초음파 [가이드시스를 이용한 경우 포함] 내시경초음파 가이드시스 KIT(4) EZ9920000내시경초음파 내시경 초음파를 이용한 세침흡인술용(19)EZ9940000혈관내초음파 혈관내영상카테타(7)SZ08500..

기본-첫걸음 2026.05.25

알부민 요양급여기준2024-246호 2024.12.1

[634]Albumin 주사제1. 허가사항 범위 내에서 만성 저단백혈증으로 인한 급성 합병증을 치료 시 혈중 알부민 검사치가 3.0이하면서 아래와 같은 기준으로 투여하는 경우에 인정하며, 동 인정기준 이외 3.5미만의 저알부민혈증에 진료 시 필요하여 투여 시는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.- 아 래 - 가. 일반원칙 1) 저단백혈증으로 인한 Oncotic deficit(삼투압 결핍) 치료 2)저단백혈증으로 인한 혈장 또는 혈량결핍 (Plasma or Volume deficit) 치료 나. 적응증 1) 쇼크(Shock) 2) 화상(Burns): 30%∼50% 이상 중증화상인 경우 24시간 이후 투여를 원칙으로 함. 단, 24시간 이전이더라도 crystalloids를 투여하였으나 반응이 없는 경우..

기본-첫걸음 2026.05.22

간초음파/ 간섬유화 스캔fibro scan/횡파탄성초음파

1. 지방간, 단계별로 다르다! 먼저, 지방간은 단순히 “간에 지방이 많다”로 끝나지 않습니다.정도에 따라 다음 3단계로 나뉘어요 구분내용특징1단계 (경도)간의 5~33% 지방 침착특별한 증상 거의 없음2단계 (중등도)33~66% 지방 침착피로감, 소화불량3단계 (중증)66% 이상 지방 침착간염·간섬유화 위험 상승☞ 지방간이 오래 지속되면 → 간염 → 섬유화 → 간경화로 진행될 수 있어조기 단계에서 정확한 검사가 중요합니다.2. 간 초음파 검사란? 간 초음파는 가장 기본적이고 널리 사용하는 간 영상검사예요.초음파 탐촉자를 복부에 대고, 간의 모양·크기·밀도·혈류 흐름을 확인합니다.1) 검사 특징검사 시간: 약 10분통증 없음, 방사선 노출 없음건강검진에서도 기본 항목으로 포함2) 장점지방간 유무를 빠르..

기본-첫걸음 2026.04.28

보훈진료비 심사제도

I. 보훈진료비 심사 개요1.수탁배경종전에는 한국보훈복지의료공단 자체에서 보훈진료비를 심사하였으나, 국회 ㆍ 감사원 ㆍ 정부 등에서 기존의 "진료보상금 제도"에 대한 투명성 여부 지적 및 공신력 있는 전문심사기관인 심사평가원에 심사위탁을 추진키로 함에 따라, 위탁계약에 따른 "국가보훈대상자(국비 및 감면대상자)"의 심사업무를 수행하게 되었습니다.※ "국가보훈대상자"라 함은 「국가보훈기본법」 제3조 제3호에 따른 ‘국가보훈관계 법령(국가보훈대상자에 대한 예우 및 지원과 관련된 법령)’에 의하여 국가가 진료에 소요되는 비용을 부담하는 진료대상자를 말합니다.2.수탁일자위탁병원 : 2005년 10월(국비대상자) , 2024년 7월(보훈감면대상자)보훈병원: 2008년 10월(국비대상자), 2017년 7월(보훈감면..

기본-첫걸음 2026.04.27