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※ 제5차 한국표준질병․사인분류 책자 제1편 중 ‘주요 개정내용’을 발췌함 가. 제3편 내용예시표 및 4단위숫자 항목분류표 1) 분류 개정 가) 총괄표 구 분 개정(안) 출처 WHO 통계청 복지부 의학회등* ICD10-AM 계 장 추가 1 1 항목군 추가 2 2 수정 1 1 코드 추가 3단위 9 9 4단위 60 2 2 64 삭제 (4단위) 7 7 ..

보건복지부고시 제2007 - 118호 국민건강보험법 제41조 및 같은 법 시행령 제22조 및 별표 2에 따라 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준(보건복지부고시 제2007-40호, 2007.5.9)」을 다음과 같이 개정․고시합니다. 2007년 12월 14일 보 건 복 지 부 장 관 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 중 개정 ..

1. 저함량배수처방·조제 급여기준 대상품목이 업데이트되었기에 알려드리오니 업무에 참고하시기 바랍니다. -- 내 용 -- 경구제: 600품목 (15개 추가, 20개 삭제) 주사제: 341품목 - 대상품목 선정시 제외대상 ▷ 고함량,저함량 두 약제 중 한 가지라도 생산되지 않는 품목 ▷ 고·저함량별 식약청 허가사..

(2007. 12 건강보험심사평가원) ❍ 명세서 상병 기재란 세분화에 따라 ‘배제진단’ 기재 시 일부 요양기관의 착오내역이 확인되어 세부 기재방법에 대하여 재 안내드리니 명세서 작성 시 참고하시기 바랍니다. □ 관련 근거 ○ 보건복지부고시 제2007-51호(2007.6.22) “요양급여비용청구방법 고시개..

「희귀․난치성질환자 의료비 지원대상자」 명세서 세부작성요령 ※ 의료비 지원대상인 ‘희귀․난치성질환자’의 본인일부부담금을 요양기관이 직접 청구(국민건강보험공단 사전지급)할 수 있도록 명세서 서식 개정 [ 보건복지부 고시 제2007-109호 (2007.11.23) ] 주요 개정 내용 ○「공상 ..

건강보험심사평가원 공고 제2007-1호 국민건강보험법 제39조제2항 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제5조제2항에 따른 “요양급여의적용기준및방법에관한세부사항(보건복지부 고시 제2007- 112호, 2007.11.27)” 관련하여 혈우병환자에게 시행하는 면역관용요법의 사전 승인을 위한 요양급여..

보건복지부 고시 제2007 - 109호 국민건강보험법 시행규칙 제12조제6항의 규정에 의한 ｢건강보험 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령(보건복지부 고시 제2007-102호, 2007.11.21)｣을 다음과 같이 개정·고시합니다. 2007년 11월 23일 보 건 복 지 부 장 관 건강보험 요양..

외용제 등 일부 의약품 ‘1회 투약량’기재 관련 세부작성요령 주요 개정내용 ○ 명세서 진료(조제)내역 ‘1회 투약량’란 신설에 따른 작성요령 변경 - 일투, 총투만 기재하던 것을 1회 투약량, 일투, 총투로 기재하는 것으로 변경 - 대상: 의․치과명세서[투약료(03항), 주사료(04항)]의 원내 직접..

1. 현지조사 개요 가. 조사목적 ○ 보건복지부장관은 요양기관의 보험급여사항 등에 관하여 현지조사를 통해 지도․감독함으로써 - 요양기관의 건전한 요양급여비용 청구 풍토 조성 및 적정진료를 유도하여 건강보험 가입자의 수급권 보호 및 보험재정 누수를 방지하고, 조사결과를 건강보험제..

Q.) 각기 다른 세부진료과로 협진의뢰시 협진료 산정은? 입원중인 환자가 동일문제가 아닌 각각 다른문제로 협진의뢰시 협진료 산정은 어떻게 하나요? 예를 들어 심방실 차단으로 순환기 내과, 당뇨병성 신증으로 내분비 내과, 류마티스 관절염으로 류마티스 내과 등 각각 다른문제로 협진의뢰시 1개..