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단순 X-ray, 판독소견서 별도 작성의무 없어져 앞으로 의료기관들은 X-ray 등 단순 영상진단에 대해서는 판독소견서를 작성하지 않아도 된다. 보건복지부는 9일 이 같은 내용이 담긴 의료기관의 영상진단 및 방사선 치료에 대한 행정해석을 발표하고 각 의료기관에 통보했다. 의료기관에서 진료에 관한 ..

▶ 본인부담 정률제 전환 관련 Q1. 8월1일 이후에도 정액제로 운영되는 부분이 있나요? 65세이상 환자가 의원급과 약국에서 진료(조제)받은 경우, 약국 직접조제, 기타 보건기관에서 진료받은 경우 에는 별도 정해진 정액 본인부담을 적용 받습니다 Q2. 치과의원에서 65세이상인 환자의 정액 본인부담 적..

건강보험심사평가원은 2007년도 신규 평가항목인 「수술의 예방적 항생제 사용」에 대한 평가세부계획을 2007. 5. 30. 심사평가원 홈페이지에 공지한 바 있습니다. 수술의 예방적 항생제 평가가 요양급여적정성평가와 의료기관평가에서 동일항목 평가를 하게 됨에 따라, 자료수집을 일원화 하는 등 요양..

동일 제약회사, 동일성분, 제형의 보험 등재된 전체 약제 중에서 미생산되거나, 허가사항이 다른 약제, 복합제제등은 제외하여 선정된 품목을 대상으로 합니다. 단일성분제제중 캡슐제, 정제만 해당되고, 산제, 시럽제는 심사적용대상에서 제외됩니다. 저함량 배수처방․조제 급여기준 적용은 ..

2007년 하반기 집중심사 항목 1.고지혈증 치료제 2.Clean Surgery시 예방적 항생제의 사용 3.안검하수증 수술 고지혈증치료제(고시2006-33호) 급여기준(2006.5.1 시행) 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값전액을 환자가 부담토록 ..

특정내역 구분코드 작성요령 및 기재형식 작성예시 MT001 (상해외인) ◆ 의료급여 수급권자가 「의료급여수가의 기준 및 일반기준」에 따라 외래에서 의사 진찰없이 예약된 검사만을 실시하여 그 해당 내역을 별도 명세서로 작성하는 경우 ‘H’를 기재 ◆ 기재형식 : X(1) ◆ 의료급여 수급권자가 외래..

제목 : 다품목약제(polyphamacy) 원외처방 관련 협조사항 안내 다품목약제(polyphamacy) 원외처방 관련, 현재 정밀(중점)심사를 하고 있으며, 상세내역은 <붙임>과 같이 알려드리오니 관련 업무에 참고 하시기 바랍니다. <붙임> 다품목약제(polyphamacy) 원외처방 관련 협조사항 - 다품목약제(polyphamacy) 원..

1. 관련근거 : 국민건강보험공단 급여개발팀-212(2007.7.9) 2. 상기 대호와 관련, 국민건강보험공단은 요양기관 및 환자의 착오로 발생한 암등록 환자의 진료비 정산의뢰 적용방법을 다음과 같이 알려드리오니 업무에 참고하시기 바랍니다. -- 다 음 -- 가. 정산의뢰 기관 : 건강보험심사평가원(이의신청부) ..