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2023-278호 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수고시 일부개정/24.1.1/ 담당자유미정 044-202-2685 의료보장혁신과 ◇ 행정규칙명 「건강보혐 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 ◇ 제․개정 이유 - 「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조 제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3항에 의한 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」를 일부 개정함. ◇ 주요내용 - 제1편 제2부 제2장 검사료 제4절 내시경, 천자 및 생검료 [내시경] ‘나-759-1 기관지경이용 폐엽측부환기검사’란을 다음과 같이 개정함 분류번호 코드 분 류 점 수 제..

행위] 의·치과 수가파일_혁신의료기술 인공지능 비급여 목록 의료수가개발부2023-12-22 ★24년 1월 1일 기준 전체판 관련 문의가 많아 안내드립니다. 기타 고시 반영 및 24년 1월 1일 기준 전체판은 현재 작업중으로 다음주 안내예정입니다 . 또한, 각 반영내역에 대한 세부안내는 에 안내한 각 담당부서에 문의하시기 바랍니다. 감사합니다. ■ 반영내역 ◎ 관련근거 가. 보건복지부 고시 제2023-255호('23.12.22.) '「건강보험 행위 급여· 비급여목록표 및 급여상대가치점수」 일부개정' ◎ 시행일자 : 2023.12.26. ◎ 주요내용 ■ 제5편 제4부 제1장 혁신의료기술 인공지능 비급여 목록 ○ 통합3나(1) 분석 및 활용료(비급여)-2군-방사선 특수영상 Ⅰ-자기공명 영상을 활용한 인공지능기..

2023-255호 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정/24.1.1 담당자송서현 연락처044-202-2737 담당부서보험급여과 ○ 주요내용 - 코로나19 PCR 검사 행위 재분류 - 보호자·간병인 코로나19 PCR 검사 신설 - AI 혁신의료기술(자기공명영상을 활용한 인공지능기반 허혈성 뇌졸중 유형 판별) 비급여 임시등재 ○ 시행일 : 2024. 1. 1. (단, 혁신의료기술 관련 규정은 2023.12.26. 시행) ○ 문의 : 보험급여과 044-202-2737/2741 ○ 문의사항 연락처 - 코로나 19 PCR 검사 관련: 의료기술평가부 ☎ 033)739-0305 - AI 혁신의료기술 관련: 디지털의료기술등재부 ☎ 033)739-1835, 1837 보건복지부 고시 제2023..

행정해석] 3차 상대가치개편 관련 봉합사 별도산정 불가 행위목록 변경(보험급여과-6118호,2023.12.18.)/상대가치개발부/2023-12-20 1. 관련 가. 보건복지부 고시 제2023-187호(2023.10.10.) "「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정" 나. 보건복지부 보험급여과-4414호(2017.6.27.) "2차 상대가치 개편 관련 봉합사 별도산정 불가 행위목록 변경" 다. 보건복지부 보험급여과-1611호(2019.4.1.) "봉합사 별도 산정 가능 행위목록 변경 안내" 2. 3차 상대가치 개편 관련 행위 목록 재분류를 반영하여 기존 행위 분류 번호·코드 변경 등 봉합사 별도 산정 불가 행위 목록 을 붙임과 같이 변경·안내하오니, 관련 업무에 참고하시기 바랍니..

[보건복지부 공고 제2023-861호] 3차 상대가치개편 관련 Burr, Saw 등 절삭기류 치료재료 비용 산정 가능 행위 목록 안내/상대가치개발부/2023-12-20 =================== 보건복지부 공고 제2023 - 861호 「건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정 (보건복지부 고시 제2023-187호(2024.1.1.시행))과 관련하여, Burr·Saw 등 절삭기류 치료재료 비용 산정 가능 행위 목록 중 ‘1. 사지 및 관절수술, 3. 근 및 건수술, 생검 등에 사용하는 Burr, Saw등 절삭기류(코드 N2080, N2082, N1013~N1017, N1020, N1021)’ 일부를 추가 및 변경하여 아래 와 같이 공지하오니, 관련 업무에 참고하시기 바랍니다..

2023-215호 건강보험요양급여비용의 내역 일부개정ㅣ24.1.1 가. 주요내용 - 2024년에 적용될 요양기관 유형별 상대가치점수의 점수당 단가 반영(단, 의원의 점수당 단가는 별도 고시 예정) 나. 시행일 : 2024. 1. 1. ------- 건강보험요양급여비용의 내역 [시행 2024.1.1] [보건복지부고시 제2023-215호, 2023.11.16, 일부개정] 국민건강보험법 제45조제4항에 의한 요양급여비용의 내역은 같은 법 시행령 제21조제2항에 따라 보건복지부장관이 정하여 고시하는 “요 양급여의 상대가치점수”의 아래 유형별 분류에 따른 점수당 단가로 한다. 유형별 분류 점수당 단가 「의료법」제3조제2항제3호에 따른 의료기관 중 병원, 요양병원, 정신병원 및 종합병원 81.2원 「의료법」제3조제..

★24년 1월 1일 기준 전체판 관련 문의가 많아 안내드립니다. 기타 고시 반영 및 24년 1월 1일 기준 전체판은 의원급 환산지수가 결정 된 후 공개 예정입니다. 또한, 각 반영내역에 대한 세부안내는 에 안내한 각 담당부서에 문의하시기 바랍니다. ■ 반영내역 ◎ 관련근거 가. 보건복지부 고시 제2023-232호('23.12.6.) '「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수」 일부개정' 나. 보건복지부 고시 제2023-237호('23.12.11.) '「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수」 일부개정' 다. 보건복지부 고시 제2023-244호('23.12.13.) '「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수」 일부개정' 라. 보건복지부 보험급여과-6069호('23..

[별지1] [부위별 석고붕대 사용기준] (6인치 4야드 기준) 분류번호 분 류 성 인 소아(8세 미만) 캐스트 부 목 캐스트 부 목 자－601 견수상 [흉부로부터 수부까지] Shoulder Spica 18개 － 9개 － 자－602 장상지 [상완으로부터 수부까지] Long Arm Cast 7개 3개 3개 2개 자－603 단상지 [전완으로부터 수부까지] Short Arm Cast 4개 2개 2개 1개 자－604 고수상 [요부로부터 족부까지, 척추 캐스트 포함] Hip Spica 19개 － 9개 － 자－605 장하지 [대퇴로부터 족부까지] Long Leg Cast 가. without Walker 10개 4개 5개 3개 나. with Walker 12개 6개 자－606 단하지 [하퇴로부터 족부까지] Short ..

2023-244호 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부개정/24.1.1 담당자송서현 연락처044-202-2737 담당부서보험급여과 ○ 주요내용 - 만나이 통일법 시행에 따른 문구 정비 - 리소좀축적병 선별검사 급여 등재 - 치과 외과적 정출술 비급여 등재 - 혁신의료기술(인공지능, 디지털치료기기)의 급여·비급여 목록 신설 ○ 시행일 : 2024. 1. 1. (단, 혁신의료기술 관련 규정은 2023.12.26. 시행) ○ 문의 : 보험급여과 044-202-2737/2741 ○ 주요내용 행위명 담당부서 연락처 ‘만 나이’ 관련 법률 개정사항을 반영한 일괄 문구 정비 의료수가개발부 033-739-1549 누-519 선천성 대사이상 검사(선별)-리소좀축적병 관련 6종 효소 활성도 검사 신..

건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정 담당자김유나 연락처044-202-2735 담당부서보험급여과 가. 주요내용: 2024년 입원환자 식대수가 인상 나. 시행일: 2024. 1. 1. === 보건복지부 고시 제2023 – 232호 「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·제3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조 제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조제1항․제3항에 의한 「건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건 복지부 고시 제2023-231호, 2023.12.1.)를 다음과 같이 개정·발령 합니다. 2023년 12월 6일 보건복지부장관 「건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개..