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신포괄 준비기관 실무교육 자료입니다. ※ (참고) 신포괄수가제 시범사업 준비기관 실무교육(2019.2.27.~2.28, 서울사무소 지하강당), 2020년 1월 참여 준비기관(37기관) 대상 교육 ☎ 문의사항: 포괄수가실 포괄수가운영부 이진희 과장 033-739-1206 업무 담당부서 담당자 시범사업 전반적 문의 사..

2019-90호 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부개정 : 2019-05-10 담당자 : 방희정( ☎ 044-202-2736 )/보험급여과/일부개정/고시/개정일 : 2019-05-10/발령번호 : 2019-90호 1. 주요내용 : 조절성 인공수정체 4품목을 질병군 비급여 목록에 추가 2. 시행일 : 2019.5.13부터 -------------..

(질병군) 외과 전문의 및 응급의료행위 가산대상 항목 및 금액(2019.3.1.기준) 포괄수가기준부 2019-02-28 □ 관련근거 - 보건복지부 고시 제2019-26호(2019.2.13.)「건강보험 행위 급여？비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 □ 시행일: 2019년 3월 1일 ※첨부파일 참조 (질병군) 외과 전문의 가산대..

○ 우리원은 2019년 하반기에 7개 질병군 포괄수가의 합리적 개편을 위해 연구.검토 중입니다. ○ 수가개편을 위한 자료수집은 총 3단계로, 1단계 행위별 진료내역 자료수집(수집 완료), 2단계 직접비용 자료수집, 3단계 원가분석 자료수집 순으로 진행할 예정입니다. ○ 먼저, 1단계 행위별 ..

<질병군 포괄수가제도 등의 응급대지급 비용산정방법 안내> ○ 관련근거 - 응급기간 구분 시 응급대지급 비용 산정방법 질의회신(응급의료과-584, 19.2.8.) ○ 주요내용 - 행위별 청구항목(포괄 미포함대상)에 한하여 기존대로 날짜를 구분하여 대지급금 산정 - 질병군 포괄수가제도 등..

○ 보건복지부 고시 제2019-10호(2019.01.17.)「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」과 질병군 청구방법을 게재하오니 업무에 참고하시기 바랍니다. 이와 관련, 질병군 청구방법 안내는 포괄수가 기준부 033-739-1287 , 기준 고시와 Q&A(급여대상 및 급여범위,산정요건,산정방법 등) 관..

신포괄 수가산출용 SAM-File 자료 제출 관련 사전점검 프로그램 및 정오표 안내 1. 신포괄 수가산출용 SAM-File 자료 제출 관련 사전점검 프로그램 관련 안내 입니다. 2. SAM-File 사전점검 프로그램(Ndrg Chceck.exe)의 오류사항을 수정하여 첨부파일로 게재하오니 다운로드하여 사용하시기 바랍니다..

신포괄수가 심사 사례 검사만을 위해 입원하는 경우의 진단코딩 □ 한국표준질병․사인분류 질병코딩지침서 (ver.2016) II-C. 악성 신생물 II-C-1. 악성 신생물의 합병증 분류 악성 신생물에 대한 직접적 치료 없이 특정 합병증의 치료를 위해 입원하는 경우, 특정 합병증을 주진단으로 하며, ..

<신포괄 진단코딩 사례> 본 내용은 2012년 부터 2017년까지 질병분류자문위원회에서 논의된 안건을 한국표준질병사인분류의 분류구조 순서에 의거 질환별로 수록하였습니다. 다만, 개별청구건에 국한된 사례로서 모든 환자에게 보편적으로 적용되는 것은 아닌점을 유념하시기 바라며..

신포괄 서면질의 관련 담당자 변경과 관련하여 아래와 같이 안내합니다. - 아 래 - □ 신포괄 서면질의 관련 담당자 변경 ○ 포괄수가실 포괄수가개발부 백혜란 주임((☎ 033-739-1232, hyeran2352@hira.or.kr) ○ 서면질의는 기존과 동일하게 메일로 첨부파일 양식 참조 및 작성하여 보내주시면 됩..