야국ff

(질병군) 응급의료행위 가산대상 항목 및 금액(2018.10.1.기준) 포괄수가개발부2018-09-27 □ 관련근거 　- 보건복지부 고시 제2018-176호(2018.8.27.) 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 □ 주요 내용 - 산부인과 질병군 급여 상대가치점수 개정(2018.10.1.입원환자부터 적..

■ 신포괄수가제란? 신포괄수가제는 기존의 포괄수가제에 행위별수가제적인 성격을 반영한 혼합모형 지불제도로 입원기간 동안 발생한 입원료, 처치 등 진료에 필요한 기본적인 서비스는 포괄수가로 묶고, 의사의 수술, 시술 등은 행위별 수가로 별도 보상하는 제도입니다. ■ 신포괄수..

▣ 7개 질병군 포괄수가제란? 환자가 입원해서 퇴원할 때까지 발생하는 진료에 대하여 질병마다 미리 정해진 금액을 내는 제도입니다. 입원비가 하나로 묶여있다고 생각하시면 됩니다. (같은 질병이라도 환자의 합병증이나 타상병 동반여부에 따라 가격은 달라질 수 있습니다.) ▣ 장점 ..

2018-159호 건강보험 행위 급여 비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」고시 일부개정·발령 등록일 : 2018-07-30 / 담당자 : 김지은( ☎ 044-202-2736 )/ 담당부서 : 보험급여과/ 일부개정 1. 주요내용 o 권역외상센터 수가 개선사항 반영 질병군 일반원칙 개정 o 질병군 분류번호 결정요령 개정 2. 시..

[질병군] (고시 제2018-123호) 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 개정 안내 포괄수가개발부/2018-06-28 □ 관련근거 　- 보건복지부 고시 제2018-123호(2018.6.27.) 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 　 □ 주요 내용 　 ○ 질병군 급여 상대가치..

신포괄 수가제도 1. 시범사업 추진형황 1) 추진배경 - 행위별수가제가 의료비 통제기전으로 더 이상 적합하지 않다고 판단 - 모든 입원환자에게 적용 가능한 포괄수가제 모형개발 필요성 제기 - 행위별수가제와 포괄수가제의 단점을 보완하면서 장점을 강화하기 위해 ‘09년 신포괄수가제 ..

7개 질병군 포괄수가제 다발생 심사불능 사례 및 올바른 청구 방법 안내2017.7.11 □ 7개 질병군 포괄수가 청구시 자주 발생하는 심사불능 사례와 올바른 청구 방법을 안내하오니 질병군 포괄수가 청구 업무에 참고하시기 바랍니다. □ 다발생 심사불능코드 불능코드 내역 67-01 질병군 요양..

7개질병군 심사사례 공개 심의위원회 회의결과 [공개사례] ▣ 최종공개목록 분류 사례 사례수 수술료 산정 합병증으로 인해 시행한 수술 1 질병군비대상 산모에게 단독으로 시행된 충수절제술 1 최종병리검사상 폴립이나 근종절제술로 청구 1 ❏ 수술료 산정 - [합병증으로 인해 시행..

(질병군) 일자별 수가표(2017.10.1.기준) 담당부서-DRG개발부 ,작성일-2017.09.29 □ 관련근거 「국민건강보험법 시행령」일부 개정[대통령령 제28348호, 2017.9.29.] □ 주요내용 위 와 관련하여 15세 이하 아동 입원진료비 본인부담률 5% 인하(차상위 본인부담경감 대상자 0∼3%)에 따라 질병군 포괄..

보건복지부 고시 제2017 - 110호 「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3항에 의한 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수..