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신포괄수가 1인실 입원료 적용방법 안내 2019.6.28 1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 요양기관 업무포털 (2019.6.26) 2. 2019년 7월부터 종합병원, 병원의 1인실 입원료는 환자가 전액 비급여로 부담하고 1인실 입원료의 기본입원료 건강보험 지원이 배제됨에 따라 신포괄수가제의 비급여 신고와..

2019-133호 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정 : 2019-06-27 방희정( ☎ 044-202-2736 )/보험급여과/ 일부개정/ 고시/개정일 : 2019-06-27 1. 주요내용 : 병원 2,3인실 급여화 관련 7개 질병군 급여 일반원칙 개정 등 2. 시행일 : 2019.7.1부터 보건복지부 고시 제2019- 133호 ..

신포괄수가제 신규기관 교육자료 2019.3 신포괄지불제도 시범사업 관련 질의.응답 □ 조회/ 다운로드 경로 업무포털 -> 업무안내 -> 자료방 -> 자료실 -> 신포괄 수가 신포괄수가제 시범사업 관련 실무교육2019.4.24.pdf

신포괄지불제도 시범사업 관련 질의․응답2019. 4. 목 차 Ⅰ. 시범사업 대상 관련 01.신규로 참여하는 기관에서 시범사업 시행일 전․후 계속 입원 중인 경우 시범사업 대상 여부 … 1 02. 기존 7개 질병군 포괄수가제를 적용하는 환자의 경우 시범사업 대상 여부 … 1 03. 비출혈성 뇌졸중 등 1..

"신포괄수가제 시범사업 관련 실무교육" 자료를 안내하오니 업무에 참고하시기 바랍니다. 내용: 수가산출용 자료 제출 및 비급여 신고 등 대상: 2020년 1월 신포괄수가제 참여 기관(37개) 날짜: 2019.3.4.~2019.3.7. 신포괄수가제 시범사업 관련 실무교육2019.4.24.pdf

□ 신포괄수가제의 약제 포괄구분 개선 검토 안내 * 2019년 제1차 신포괄 협의체(’19.2.28.) 결과 ○ 급여약제 중, 빈도가 극히 적은 경우나 기준수가 비교 보상이 충분치 않은 고가비용 약제에 대해 2019년 7월1일부터 다음 수가 개정 시까지 한시적으로 비포괄 적용예정 ○ 적용대상: 21개 주..

신포괄수가제 진단코딩 및 심사 1.질병군의 이해 1.1 시범사업 대상 질병군 * 신포괄 대상 질병군 현황 구분 신포괄지불제도용 분류체계 신포괄 시범사업대상 ADRG 708 (100%) 559 (78.9%) AADRG 824 (100%) 669 (81.1%) RDRG 1,968 (100%) 1,765 (89.6%) ADRG : Adjacent DRG(기본 DRG) AADRG : Age Adjacent DRG(연령반영) RDRG : Ref..

신포괄 수가제 청구방법 - 포괄수가 기준부 1.신포괄수가 적용대상 1)시범사업대상 ■ 시범기관의 입원한 의과 건강보험, 의료급여, 보훈국비환자 중 559개 질병군에 해당하는 경우가 대상임 √ 시범사업 적용 질병군 : 559개(연령 세분화 질병군 669개, 합병증 및 동반상병 세분화 질병군 ..

신포괄 수가제 정보관리 평가-포괄수가운영부 1.평가개요 1) 대상 기관: 신포괄수가제 참여기관 - 병원급, 종합병원급(상급제외) 2) 대상 기간: 전년도 하반기 ~ 당해년도 상반기 - 진료 · 운영 · 심사 실적 ※ 일부지표 제외 3) 평가 시기: 3/4분기 4) 평가방법: ■ 기관자율평가제 (모..

중증치매 산정특례〔V810〕주상병 적용 관련 안내 2019.5.20 신포괄수가제에서 중증치매 산정특례〔V810〕에 해당하는 경우 주진단 기재원칙(질병·사인분류 원칙-검표와 별표체계)에 따라 청구하며 적용방법을 안내하오니 참고하시기 바랍니다 Q84 중증치매 산정특례(V810) 입원진료 시 적용..