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암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 공고 개정안내 약제기준부2023-06-29 [주요 공고개정 내역] □ 항암요법 개정내역 ○ 신설: 1 항목 구 분 개 정 사 항 항암요법 급여기준 ○ 만성골수성백혈병에 ‘asciminib’ 단독요법(3차 이상) 신설 ㆍ [2군 항암제] 목록 추가 건강보험심사평가원 공고 제2023-183호 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제5조제4항 규정에 따라 암환자에게 처방․투여하는 약제 중 보건복지부장관이 정하여 고시하는 약제(보건복지부 고시 제2019-240호, 2019.10.30.)에 대한 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 (건강보험심사평가원 공고 제2023- 126호, 2023.5.31.)’을 다음과 같이 개정 공고합니다. 2023년 6월 29일 건강..

2023-119호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정 담당자 : 길성원( ☎ 044-202-2740 ) 담당부서 : 보험급여과 ■ 주요내용 골시멘트(Bone Cement) 혼합기의 급여기준 개정 희소ㆍ필수 치료재료(SINUS-SUPERFLEX-DS)의 급여기준 신설 ■ 시행일 : 2023. 7. 1. ■ 문의 : 보험급여과 044-202-2734, 2740 보건복지부 고시 제2023 – 119호 「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험법 시행령」 제19조제1항 관련 별표2 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제5조제2항에 의한 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(보건복지부 고시 제2023-109호, 2023.6.16.)」을 다음과 같이 개정ㆍ발..

[행위]「심사사례지침」 제정 안내(건강보험심사평가원 공고 제2023-182호) 심사기준1부 2023-06-29 건강보험심사평가원 공고 제2023-182호 「요양급여비용 심사 지급업무‧처리기준」제4조 제4항 규정에 따라 심사평가원장이 심사기준을 적용함에 있어 명확히 하고자 공고‧운영 하고 있는 심사지침을 다음과 같이 제정 공고합니다. 공고 주요 제정내역 1. 제정내역 ❏ 입원료 심사사례지침 ❍ 신설: 2항목 5사례 연번 장분류 제목 주요 사항 1 제1장 기본 진료료 외상 후 요추의 염좌 및 긴장 등 상병으로 입원한 사례 (의과 1기관 4사례) 입원일수 관련 지표상 이상분포 경향을 보이는 요양기관의 입원료 청구 사례에 대한 위원회 심의 결과 중 심사사례지침 공고 2 외상 후 요추의 염좌 및 긴장 등 상병으로..

HIRA e-Form 시스템 내 항암화학요법 심사정보 표준서식 신설 관련 안내 심사정보표준화부/2023-06-28 HIRA e-Form 시스템을 통한 「항암화학요법 심사정보 표준서식」 레이아웃 및 기재형식이 아래와 같이 신설(ROM001)되어 시스템 에 반영될 예정이니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다. - 아 래 - □ 신설 내용 ○ (신설 서식) 항암화학요법 심사정보 표준서식 ○ (관련근거) 건강보험심사평가원장 공고 제 2020-236호 「정보통신망을 이용한 심사관련 자료제출에 대한 세부사항」 (2020.9.1.) □ 시스템 적용 일정 ○ (검증서버 적용) ’23.7.17.(월) 이후 ○ (운영서버 적용) ’23.10.2.(월) 예정 □ 세부 일정 안내 ○ (유예기간) 시스템 구축 소요기간 등을 고려하..