건강보험급여제한 여부 조회 제도 안내 □ 목적 급여제한 사유에 해당하는 자의 보험급여를 사전에 방지하여 보험재정의 건전성 유지와 수급질서 확립 □ 관련근거 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제4조 □ 급여제한 여부조회 대상(수진)자 ------------------------------------------ ◈ 급여제한여부조회서를 공단(지사)에 접수하여 공단의 통보결과에 따라 급여 여부 결정 ---------------------------------------------------------------------- ○ 교통사고, 폭행사고 등 고의 또는 중대한 과실에 의한 부상, 약물중독 등으로 건강보험급여를 요청하는 경우 ○ 업무(공무)상 질병,부상,재해로 건강보험급여를 요청하는 경우 □ 요양기..