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심사참고자료목록이 업데이트 되었습니다. 신속하고 정확한 심사처리를 위해 청구 시 자료확인 부탁드립니다. ================================================ 2023년 변경 항목 - 이식형 사건기록지 삽입 및 제거술-삽입술(23.6.7) - 조혈모세포이식(23.4.20) - 방사선치료(23.4.13) - 입체조형치료(23.4.13) - 세기변조방사선치료(23.4.13) ※ 2023년 변경사항은 '변경대비표' 첨부 확인 ================================================ 연번/분류/항목/관련근거/심사시 참고자료 47 /방사선진단 및방사선치료료 /방사선치료 / O 여러 부위에 RT 실시 및 2군 항암제와 RT병용 시 치료 계획서 및 RT ..

비대면진료 시범사업 병원급 수가 관련 안내 1. 관련 근거 가. 보건복지부 보건의료정책과-2670(2023.6.7.) 나. 보건복지부 보건의료정책과-2583(2023.5.30.) 2. 보건복지부는 「비대면진료 시범사업 수가」 관련 내용을 다음과 같이 알려와 안내합니다. 가. 주요변경사항 구분 기존('23.5.31. 종료) 현행('23.6.1.~) 초진 초진 진찰료+의료질평가 지원금 초진 진찰료+비대면진료 시범사업 관리료(40.34점) 재진 재진 진찰료+의료질평가 지원금 재진 진찰료+비대면진료 시범사업 관리료(40.34점) ※ 진찰료 및 비대면진료 시범사업 관리료 산정 시 소아, 야간, 토요 등 가산 적용불가 나. 적용대상(병원급 이상, 재진환자) - 희귀질환자 : 해당 의료기관에서 1회 이상 대면진료(1..

연장승인 미신청자 등 건보부담적용관련 질의․응답 (기초의료보장과, 044-202-3089) ◆ 건보부담적용이란? ▪ 연장승인(선택의료급여기관) 미신청자(불승인자)에 대한 제재로서 본인부담 수준을 종전 의료급여 제한(전액 본인부담)에서 건강보험 수준의 본인부담률*을 적용하는 것을 말하며, ’19년도 상한일수 초과자부터 적용(의료급여법 시행령 별표 1 제3호다목, ’19.1.1. 시행) * 개정된 본인부담 수준 : (종전) 전액 본인부담 → (개정) 입원 20%, 외래․약국 30% ◆ 건보부담적용자에 대한 처리절차 및 조회 ▪ (시‧군‧구청) 연간 급여일수가 365일을 초과하는 수급권자가 시‧군‧구 의료급여심의위원회의 심의결과 연장불승인시 불승인 결정일로부터 3개월간, 연장승인 및 선택의료급여..