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진료심사평가위원회 심의사례 안내 (2023년 2월 공개) 1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 위원회운영부-590(2023.02.28.) 2. 건강보험심사평가원 진료심사평가위원회 심의사례(2023년 2월 공개)를 붙임과 같이 안내합니다. 가. 심의사례 (총 8항목) 1) [척추한방] 통증조절을 위해 시행한 입원 인정여부 ■ 청구내역 ¦ 사례1(여/60세) - 청구 상병명: 요통, 요천부 - 주요 청구내역: 가2가(4) 한방병원, 병원·정신병원·치과병원 내 한의과 7등급 간호관리료 적용 기본입원료 1*1*16 ¦ 사례2(여/67세) - 청구 상병명: 요추 및 골반의 기타 및 상세불명 부분의 염좌 및 긴장 - 주요 청구내역: 가2가(4) 한방병원, 병원·정신병원·치과병원 내 한의과 7등급 간호관리료 적용 기본..

2023년(1차) 입원일수 적정성 평가 온라인 설명회를 아래와 같이 안내하오니 참고하시기 바랍니다. - 아 래 - □ 요양기관 온라인 설명회 ○ 게시일자: 2023.3.2.(목) 10:00~ ○ 주요내용: 2023년(1차) 입원일수 적정성 평가 세부시행계획 등 ○ 게시위치: 건강보험심사평가원 공식 유튜브 계정(HIRA건강보험심사평가원) - (경로) https://youtu.be/LRDzbEcOlug - (자료) 첨부파일 참조 ※ 설명회 책자는 평가대상 요양기관에 추후 발송 예정 □ 문의사항 ○ 평가실 평가관리부 ☎ 033-739-4513, 4519 입원일수 적정성 평가 Q&A Q1. 1차평가의대상기간은언제인가요? A. 1차평가대상기간은2023년4월~2024년3월(1년)진료분으로, 2024년6월심사결정분까..

2023년(2주기 1차) 고혈압·당뇨병 적정성 평가의 결과지표 자율참여제 관련 자주 묻는 질문에 대한 추가 Q&A를 안내드리오니 업무에 참고하시기 바랍니다. 문의: 평가실 평가관리부( ☎033-739-4514, 4518, 4520) 고혈압·당뇨병 평가 결과지표 자율참여제 관련 추가 Q&A ⦁(개 요) 의원급 의료기관이 자율적으로 결과지표를 선택하여 평가를 받고, 평가 결과가 우수한 경우 별도 보상 시행 ⦁(신청대상) 고혈압·당뇨병(2주기 1차) 적정성 평가를 시행하는 기관 중 혈압 조절률, 당화혈색소 조절률 지표의 평가를 희망하는 의원 ⦁(신청기간) 2023.1.25. ~ 3.24. ⦁(자료제출) 3월 1일 진료분부터 청구명세서 특정내역(MT056, MT057) 기재 ⦁(보 상) 결과지표 조절률에 따른 ..

국내병원 평가정보 한 곳에! 「병원평가통합포털」/평가운영실 평가정보부 자료문의 평가운영실 평가정보부 부 장 설 용 환 033-739-5551 팀 장 이 유 정 033-739-5553 국내병원 평가정보 한 곳에! 「병원평가통합포털」 - 심평원, 국가 의료 질 평가 통합 정보제공 플랫폼 오픈 - □ 서비스 시작:2023.3.6 국내 병원평가정보를 통합 제공하는 「병원평가통합포털」 서비스를 시작한다. * 병원평가통합포털 주소: http://병원평가.kr, http://khqa.kr □ 「병원평가통합포털」은 의료 질 관련 평가정보를 한눈에 파악할 수 있는 통합 평가정보 제공시스템으로 국민이 다양한 평가결과와 평가지표정보를 한 곳에서 조회하고 활용할 수 있게 구축됐다. ○ 심사평가원에서 수행하고 있는 평가와 더불..

2023년 제3차 약제급여평가위원회 심의결과 공개 자료문의 약제관리실 신약등재부 부 장 김 국 희 033-739-1360 팀 장 배 윤 경 033-739-1373 팀 장 이 숙 현 033-739-1374 □ 건강보험심사평가원(원장 김선민)은 2023년 제3차 약제급여평가위원회에서 심의한 결과를 다음과 같이 공개한다. ○ 결정신청 약제 등의 요양급여 적정성 심의결과 품 목 제약사 효능․효과 심의 결과 시빈코정 50,100,200 밀리그램 (아브로시티닙) 한국화이자제약(주) 성인 및 만 12세 이상 청소년의 중등증에서 중증 아토피피부염 평가금액 이하 수용시 급여의 적정성이 있음 엔블로정0.3밀리그램 (이나보글리플로진) 등 3품목 (주)대웅제약, 한올바이오파마(주), 대웅바이오(주) 제2형 당뇨병 환자의 혈당..