청구관련

심사참고자료목록 업데이트.(21.3.10)심사운영부

야국화 2021. 3. 11. 09:33


심사참고자료목록이 업데이트 되었습니다.(21.3.10)심사운영부

 

첨부한 심사참고자료목록 외과항목 시트에 '척추고정술(자46), 경피적척추성형술(자47),

경피적척추후굴풍선복원술(자47-1)' 관련 심사참고자료를 추가하였습니다.

 

신속하고 정확한 심사처리를 위해 청구 시 자료확인 부탁드립니다.

 

21년 3.10 업데이트 항목

항목
관련근거
심사시 참고자료
척추고정술
(자46)
고시
제2019
-315호
O 입원기록지(이학적 신경검사 포함)
O 수술기록지
O 영상자료
① X-Ray: AP & Lat (수술 전·후)
② MRI
O 골다공증성 골절인 경우: 골밀도 검사결과지(DXA)
O 종양수술인 경우: 병리검사 결과지(Pathology Report)

※ X-Ray 세부내용
① ‘분절간 불안정성’에 대한 수술은 굴곡/신전(수술 전)
    측면 방사선사진 포함
② 측만증, 후만증은 기립 전천추 방사선사진
    (Standing Whole Spine AP & Lat) 포함
③ 요추퇴행성후만증(LDK)은 동영상 포함

※ 복잡기준의 경우
① 잘 조절되지 않는 당뇨: HbA1C > 7.0 확인자료
② 진행성 척추마비: 2회 이상의 신경학적 검사기록
③ 그 외 내과전문의 협진기록
경피적척추
성형술(자47),
경피적척추
후굴풍선
복원술(자47-1)
고시
제2015
-139호
O 입원기록지
O 수술기록지
O 골밀도 검사결과지(DXA) → 판독지 안됨
O 영상자료
① X-Ray: 수술 전·후 AP & Lat
② MRI 또는 CT 와 WBSS
③ MRI 없는 경우: 진단 시부터 수술 전까지의 추적검사
                         X-Ray(최초진단, 수술 직전 X-Ray)
④ Kummell's ds: 굴곡/신전 측면 방사선사진(필수는 아님)

복사본 (21.3.10.)심사참고자료목록.xlsx
0.06MB