호흡기세포융합바이러스 감염증.발생 증가에 따른 예방·관리 강화 당부

호흡기세포융합바이러스 감염증.발생 증가에 따른 예방·관리 강화 당부

◇ 매년 10월~3월 호흡기세포융합바이러스 발생 증가
◇ 산후조리원 등에서 호흡기감염병 예방·관리 강화 당부 

□ 질병관리본부(본부장 정은경)는 호흡기세포융합바이러스(Respiratory Syncytial Virus, RSV) 감염증 입원환자가 증가*하고 있으며, 산후조리원 신생아 RSV 감염증 집단발생 사례가 있어, 집단발생 예방을 위해 산후조리원 및 영유아 보육시설 등에서 호흡기감염병 예방·관리를 강화해야 한다고 당부하였다.

   * 급성호흡기감염증 표본감시 RSV 감염증 입원환자 신고건수 40주(10월 1일~10월 7일) 123건에서 41주(10월 8일~10월 14일) 259건으로 2배 이상 증가
    ** 호흡기검체 RSV 검출율 41주 2.8%에서 42주 6.9%로 증가

 ○ RSV는 영아에서 폐렴이나 기관지염 등 하기도감염을 일으키는 가장 흔한 바이러스로, 우리나라에서는 매년 10월부터 다음 해 3월까지 주로 발생하고, 감염된 사람과의 접촉이나 비말을 통해 잘 전파되므로, 산후조리원 등 집단생활을 하는 곳에서는 철저한 예방 및 관리가 필요하다.

□ 질병관리본부는 산후조리원 RSV 감염증 예방 및 관리를 위해, 산후조리원 감염병 관리지침을 개발하여 배포하였고(’17년 8월), 일선 지자체에 RSV 감염증 발생 증가에 대비하여 예방·관리 강화를 요청하였다.

 ○ 산후조리원 등에서는 직원 및 방문객을 대상으로 동절기 중 호흡기감염병 예방수칙 교육·홍보를 강화하고, RSV 감염증이 발생한 경우 환자격리 및 치료를 실시하는 등 RSV 감염증 예방·관리 수칙을 철저히 준수할 것을 당부하였다.
     

◀ 호흡기세포융합바이러스 감염증 예방·관리수칙 ▶

 □ 일반 예방·관리수칙
  • 올바른 손씻기 생활화
   - 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기
   - 외출 후, 배변 후, 식사 전·후, 기저귀 교환 전·후, 코를 풀거나 기침, 재채기 후 등
  • 기침예절 실천
   - 기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하기
   - 기침 후 반드시 올바른 손씻기 실천
   - 호흡기증상이 있을 시 마스크 착용
   - 사용한 휴지나 마스크는 바로 쓰레기통에 버리기
  • 자기 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기
  • 호흡기증상이 있는 사람과 접촉 피하기
  • 장난감, 이불, 환경표면 등을 자주 세척·소독
  • 젖꼭지, 식기, 칫솔, 수건 등 개인 물품을 다른 사람과 함께 사용하지 않기
 □ 산후조리원 예방·관리수칙
  - 호흡기증상이 있는 직원 근무 제한
  - 호흡기증상이 있는 신생아는 진료 후 RSV 감염증인 경우 격리
  - 호흡기증상자 출입 금지
  - RSV 감염증 유행 시기인 10월~3월 RSV 감염증 예방수칙 교육 및 홍보 강화

<붙임> 1. 호흡기세포융합바이러스 감염증 개요
        2. 호흡기세포융합바이러스 감염증 Q&A 
      

붙임 1. 호흡기세포융합바이러스 감염증 개요

1]정  의
▫호흡기세포융합바이러스(RSV, Respiratory syncytial virus) 감염에 의한 급성호흡기감염증
2]질병분류
▫법정감염병 : 지정
▫질병코드 : ICD-10 J02.8&B97.4, J03.8&B97.4, J12.1, J20.5&B97.4, J21.0&B97.4
3]병원체
▫파라믹소비리데과(Paramyxoviridae family) 중 별도의 pneumovirus genus에 속하는 사람호흡기세포융합바이러스(RSV, human respiratory syncytial virus)
4]병원소
▫사람
5]전파경로
▫감염된 사람의 분비물과 직접 접촉 또는 호흡기 비말 전파
6]잠복기
▫2-8일 (평균 5일)
7]진단기준
▫환자 : 급성호흡기감염증 환자의 검체에서 호흡기세포융합바이러스 분리 또는 특이유전자 검출
▫임상 증상 : 급성 호흡기질환 및 어린이와 신생아의 하부호흡기감염증 (모세기관지염, 폐렴)
▫진단을 위한 검사기준  - 검체에서 바이러스 분리 또는 특이 유전자 검출
8]증  상
▫콧물, 인후통, 기침, 가래가 흔하며, 코막힘, 쉰 목소리, 천명(쌕쌕거림), 구토
▫성인에서는 감기 정도로 경미한 증상(주로 상기도 감염)을, 영유아에서는 모세기관지염, 폐렴 등 하기도 감염 가능하며, 신생아기에는 흔히 폐렴을 일으킴
▫호흡기 이외의 중증 증상으로 경련, 부정맥, 저나트륨 혈증, 신경학적 합병증 등
9]치  료
▫예방백신이나 특이적인 항바이러스제 없음 (심한 RSV 감염증에 Ribavirin 투여 가능)
▫대증 치료 : 기관지확장제, 해열제 등 보존적인 치료
10]전염기간
▫바이러스는 증상이 나타나기 수일 전부터 배출 될 수 있음
▫증상발생 후 약 1주간 바이러스 배출 지속
11]치명률
▫대부분 자연 회복
▫고위험군 : 선천심장 기형아, 조산아, 개심술 직후의 소아 (특히 면역저하 환자(골수이식 또는 고형장기 이식환자 등)에서 RSV 폐렴 발생 시, 사망률이 50%이상 이를 수 있음)
12]관  리
<환자관리>
▫영유아 및 면역저하자에서 RSV 감염증이 있는 경우 접촉주의 준수
▫증상이 있는 동안 가급적 집에서 휴식을 취하고 다른 사람과 접촉을 피하도록 권고
<접촉자 관리>
▫감염증상 발생 여부 관찰 
13]예  방
▫올바른 손씻기
 - 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기
 - 외출 후, 배변 후, 식사 전·후, 기저귀 교체 전·후, 코를 풀거나 기침, 재채기 후 등 실시
▫기침 예절 준수
 - 기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하기
 - 호흡기 증상이 있는 경우 마스크 착용
▫씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기
 ※ 예방요법 (고위험군)
  - RSV 유행기간 동안 매달 고위험군(미숙아, 기관지폐이형성증 및 선천성 심장질환을 가진 환아 등)을 대상으로 팔리비주맙(Palivizumab) 근주

붙임 2. 호흡기세포융합바이러스 감염증 Q&A

 Q1. 호흡기세포융합바이러스 감염증이란 무엇입니까?

 A) 호흡기세포융합바이러스(Respiratory Syncytial Virus, RSV) 감염증은 RSV에 의해 발생하는 급성호흡기감염증으로, 영유아나 고령자에서는 폐렴 등의 하기도감염을 일으키기도 합니다.

 Q2. 호흡기세포융합바이러스 감염증은 어떻게 감염되나요?

 A) 호흡기세포융합바이러스(Respiratory Syncytial Virus)에 감염된 사람이 기침이나 재채기 또는 대화를 했을 때 비말감염 되거나, 감염된 사람과 직접적인 접촉 또는 바이러스가 오염된 손이나 물품을 만진 다음 코나 입 주위 등을 만졌을 때 감염됩니다.

 Q3. 호흡기세포융합바이러스 감염증은 주로 누구에게 발생하나요?

 A) 호흡기세포융합바이러스 감염증은 2세 미만의 소아에서 발병률이 높으며 특히 미숙아 및 면역저하자에서 발생하면 중증 호흡기감염으로 발생합니다.
    또한 고령자에서도 발생하여 요양기관에서 집단발생하기도 합니다.

 Q4. 호흡기세포융합바이러스 감염증은 어떻게 예방할 수 있나요?

 A) 호흡기 바이러스 감염증의 확산을 막는 가장 좋은 방법 중 하나는 손씻기를 잘 하는 것과 눈, 코, 입을 자주 만지지 않는 것입니다.
    또한, 영유아들은 쇼핑몰과 같이 사람이 많은 곳을 가급적 피하도록 하고 장난감 등 개인물품을 청결히 하는 것이 감염 예방을 위해 좋습니다.

 Q5. 호흡기세포융합바이러스 감염증은 치료방법은 있나요?

 A) 호흡기세포융합바이러스 감염증은 대증적 요법으로 충분한 경우가 대부분으로, 증상에 따라 해열제, 기관지확장제 등을 사용합니다. 폐렴이나 모세기관지염 등의 중증 하기도 감염인 경우 입원치료가 필요합니다.