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2020년 1월 요양기관 현지조사 계획 조사기획부/2020-01-13 1. 건강보험 □ (조사기간) 2020년 1월 13일(월) ∼ 1월 18(토), <1주> □ (조사대상기관수) 총 25개소 ○ 병원 3, 요양병원 2, 한방병원 1, 의원 17, 치과의원 2 ◆ 조사방향 - 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타부당청구, 본인..

2019년 12월 요양기관 현지조사 계획/ 조사기획부/2019-12-03 1. 건강보험 □ (조사기간) 2019년 12월 4일(수) ∼ 종료시까지 □ (조사대상기관수) 총 101개소 ◆ 조사방향 - 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타부당청구, 본인부담금과다징수, 의약품행위료 대체증량 등 2. 의료급여 □ (..

2019년 11월 요양기관 현지조사 계획 /조사기획부/2019-11-08 1. 건강보험 □ (조사기간) ○ (현장조사) 2019년 11월 11일(월) ∼ 11월 22(금), <2주> ○ (서면조사) 2019년 11월 11일(월) ∼ 종료시까지 □ (조사대상기관수) 총 105개소 ○ (현장조사, 40개소) 병원 11, 요양병원 20, 한방병원 2, 치과병원 1..

현지조사 부당청구 사례 안내 1. 관련근거 : 국민건강보험공단 급여조사부-4250(2019.10.21.) 2. 국민건강보험공단은 산정기준 착오 등으로 발생하고 있는 '부당청구 사례'를 알려온 바, 다음과 같이 안내합니다. □ 주요내용 ○ 모자동실 입원료 산정기준 위반 사례 ○ 조리사 가산(적시급식) ..

보도자료 10월 22일(화) 조간 (10.21. 12:00 이후 보도) 배 포 일 2019. 10. 21. / (총 7매) 담당부서 보험평가과 과 장 이 수 연 전 화 044-202-2770 담 당 자 신 미 라 044-202-2772 건강보험 거짓청구 요양기관 41개소 명단 공표 - ’19.10.21.부터 6개월간 보건복지부 누리집(www.mohw.go.kr) 등에 공고 - < 건강보..

2019년 10월 요양기관 정기 현지조사 계획 / 조사기획부 / 2019-10-11 2019년 10월 요양기관 정기 현지조사 계획 1. 건강보험 □ (조사기간) ○ (현장조사) 2019년 10월 14일(월) ∼ 10월 30(수), <15일> ○ (서면조사) 2019년 10월 14일(월) ∼ 종료시까지 □ (조사대상기관수) 총 160개소 ○ (현장조사, 86..

2019년 9월 요양기관 정기 현지조사 계획 /조사기획부/2019-09-17 2019년 9월 요양기관 정기 현지조사 계획 1. 건강보험 □ (조사기간) ○ (현장조사) 2019년 9월 18일(수) ∼ 9월 28(토), <9일> ○ (서면조사) 2019년 9월 20일(금) ∼ 종료시까지 □ (조사대상기관수) 총 94개소 ○ (현장조사, 51개소) 요..

2019년 8월 요양기관 정기 현지조사 계획 조사기획부/2019-08-16 2019년 8월 요양기관 정기 현지조사 계획 1. 건강보험 □ (조사기간) ○ (현장조사) 2019년 8월 19일(월) ∼ 8월 31(토), <2주> ○ (서면조사) 2019년 8월 19일(월) ∼ 종료시까지 □ (조사대상기관수) 총 110개소 ○ (현장조사, 50개소) 병..

촉탁의 진찰료 자율점검 안내 1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 자율점검부-713(2019.7.24.) 2. 건강보험심사평가원은 「촉탁의 진찰료(외래관리료)」착오청구 개연성이 있는 요양기관에 자율점검제를 실시함을 알려온 바, 다음과 같이 안내합니다. □ 주요내용 ○ 점검대상 - 시설 입소자 ..

2019년 7월 요양기관 정기 현지조사 계획 조사기획부/2019-07-05 2019년 7월 요양기관 정기 현지조사 계획 1. 건강보험 □ (조사기간) ○ (현장조사) 2019년 7월 8일(월) ∼ 7월 20(토), <2주> □ (조사대상기관수) 총 48개소 ○ (현장조사, 48개소) 병원 6, 요양병원 5, 한방병원 1, 의원 30, 한의원 2, ..