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2024-103호 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」 일부개정 담당자오혜인 연락처044-202-2737 담당부서보험급여과 ○ 주요내용   - 관상동맥중재시술 급여기준 개정에 따른 혈관분류 등 청구방법 신설 ○ 시행일: 2024. 6. 1. ○ 문의: 보험급여과 044-202-2737, 2741 보건복지부 고시 제2024 - 103호「국민건강보험법 시행규칙」제19조제3항의 규정에 의한「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」(보건복지부 고시 제2024-46호, 2024.3.8.)을 다음과 같이 개정·발령합니다. 2024년 5월 31일보건복지부 장관 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」 일부개정 요양급여비용 청구방법, 심사청구서․명세서서식 및 ..

1. 관련 근거: 한국의약품안전관리원 마약류정보분석팀-515(2024.5.22.)2. 식품의약품안전처에서는 의료용 마약류의 적정 사용 및 오남용 예방을 위해 2020년부터 「의료용 마약류 안전사용 기준」 마련* 및 「마약류의 오남용 방지를 위한 조치기준」을 제정·시행('22.4.)하고 있습니다.  * 식품의약품안전처 누리집(http://www.mfds.go.kr) > 법령/자료 > 자료실> 안내서/지침3. 이와 관련하여, 한국의약품안전관리원에서는 마약류통합관리시스템으로 보고된 마약류 의약품 처방 정보를 분석*하여 「마약류의 오남용 방지를 위한 조치기준」을 벗어나 처방한 의사에게 정보제공을 발송('24.5.29.)하였고, 정보제공을 수신한 의사의 의료용 마약류(6종) 처방·투약내역을 2024년 6월부터 3..

입덧약 급여화, 중환자실 심기능 모니터링 필수급여 전환 등필수의료 보장 강화 속도 낸다- 야간·휴일 진료 가능한 소아병원 중심 지역 내 직통연락망 구축 및 의뢰·회송 강화 -- 중환자에게 필수적인 혈장분획제제, 원가보전으로 공급 안정화 - - 고혈압·당뇨 등 의원급 만성질환 관리서비스 건강보험 적용 및 전국 확대 -요약본 > 보건복지부는 5월 30일(목) 14시에 2024년 제11차 건강보험정책심의위원회(이하 ‘건정심’, 위원장 : 박민수 제2차관)를 개최하였다.   건정심은 이번 회의에서 ▲약제급여 목록 및 급여상한금액표 개정(신약 등재 및 퇴장방지의약품 상한금액 조정), ▲선별급여 적합성 평가에 따른 동맥압에 기초한 심기능 측정법의 필수급여 전환, ▲건강보험 비상진료 지원대책 연장, ▲만성질환자 통합..

2024-151호 암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 공고 개정안내/20240601/약제기준부공고개정 내역○ 다음의 암환자에게 처방․투여하는 약제에 대한 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항’ 공고  - 만성림프구성백혈병에 ‘Zanubrutinib’ 단독요법(1차) 신설 - 만성림프구성백혈병에 ‘Zanubrutinib’ 단독요법(2차 이상) 신설 -비호지킨림프종에 ‘Zanubrutinib’ 단독요법(2차 이상) 투여대상 확대 및 ‘Zanubrutinib’과 ‘Ibrutinib’ 의 교체 투여 불가 문구 추가 관련 -만성림프구성백혈병에 ‘Ibrutinib’ 단독요법(2차 이상) 투여대상 문구 추가 관련 -비소세포폐암에 ‘Pembrolizumab+Pemetrexed+Platinum’ 병용요법의 ..

2024년 제4차 중증(암)질환심의위원회 심의결과 공개□ 건강보험심사평가원(원장 강중구)은 2024년 제4차 암질환심의위원회(5.29.)에서 심의한 ‘암환자에게 사용되는 약제에 대한 급여기준 심의결과(임상현실 반영한 급여기준 개선 포함)’를 다음과 같이 공개한다.   ○ 신약(요양급여결정신청)품 목제약사효능․효과심의 결과콰지바주(디누툭시맙)* 허가-평가-협상 병행 시범사업 대상㈜레코르다티 코리아만 12개월 이상의 소아1. 이전에 유도 화학요법 이후 부분반응이상을 보인 후 골수 제거 요법과 줄기세포 이식을 받은 이력이 있는 고위험군 신경모세포종급여기준 설정2. 재발성 또는 불응성 신경모세포종   ○ 급여기준 확대품 목제약사효능․효과심의 결과넥사틴주 (옥살리플라틴)+로이코소듐주 등(류코보린) + 중외5에프유..

「GnRH agonist 주사제」급여기준 적용 질의응답- 고시 제2024-100호(’25. 1. 1.시행)관련 -[전문가용]1.「GnRH agonist 주사제」급여기준 적용 질의응답 1이차성징성숙도(Tanner stage) 2 이상의 2차 성징 발현 시점은 반드시 역연령 여아 8세(7세 365일) 미만, 남아 9세(8세 365일) 미만이어야 하는지? ○ 성조숙증으로 널리 알려진 ‘사춘기조발증’은 ‘성조숙증 진료지침’에 따르면, 이차성징성숙도(Tanner stage) 2 이상의 2차 성징이 여아는 8세(7세 365일) 미만, 남아는 9세(8세 365일) 미만에 발현되는 것으로 정의하고 있음.  - 따라서 2차 성징 발현 시점은 여아는 8세(7세 365일) 미만, 남아는 9세(8세 365일) 미만이어야 함...

2024-100호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제) 일부개정/2024.6.1 담당자김충열 연락처044-202-2754 담당부서보험약제과 보건복지부 고시 제2024-100호「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2024-72호(2024. 4. 29.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.2024년 5월 30일보건복지부장관「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.Ⅱ. 약제 “[235] Pyridoxine Hydrochloride + Doxylamine Succinate 복합경구제(..

2024-98호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 일부개정담당자고혁 연락처044-202-2740 담당부서보험급여과  □ 주요내용 ○‘ 폐 전용Articulating EndoscopicCartridge’의 급여기준 신설  □  시행일 : 2024. 6. 1. □  문의 : 보험급여과 044-202-2740○ 문의: 급여관리실 치료재료등재부(033-739-1892)  보건복지부 고시 제2024 - 98호「국민건강보험법」제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험법 시행령」제19조제1항 관련 별표2 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 의한 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(보건복지부 고시 제2024-78호, 2024.5.1.)」을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.2..

2024-97호평가 유예 신의료기술 고시」 일부개정 담당자김도현 연락처044-202-2456 담당부서의료자원정책과/2024.05.30「평가 유예 신의료기술 고시」 일부개정안1. 개정이유 「신의료기술평가에 관한 규칙」제2조 및 제3조에 따라 평가 유예 신의료기술로 선정된 의료기술에 대하여 사용목적, 사용대상, 시술(검사)방법 및 평가 유예 기간 등을 고시하고자 함 2. 주요내용평가 유예 신의료기술로 선정된 ‘POLE 유전자, 돌연변이 [드롭렛 디지털 중합효소연쇄반응]’을 별표에 추가 보건복지부고시 제2024 - 97호 「신의료기술평가에 관한 규칙」제3조제5항에 의한 「평가 유예 신의료기술 고시」(보건복지부 고시 제2024 - 63호, 2024.4.15.)를 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.2024년 5월 30..

2024-96호 신의료기술의 안전성·유효성 평가 결과 고시」 일부개정 담당자김도현 연락처044-202-2456 담당부서의료자원정책과/2024.5.301. 개정이유 신의료기술평가위원회 최종심의 결과, 안전성ㆍ유효성이 있는 의료기술과 안전성·잠재성이 있는 의료기술로 인정된 혁신의료기술에 대하여 그 평가결과, 사용목적, 사용대상 및 시술(검사)방법 등을 고시하고, 제한적 의료기술로 고시된 기술 중 일부 의료기술에 대하여 고시내용을 개정하고자 함 2. 주요내용 가. 신의료기술평가위원회에서 안전성 및 유효성이 있는 신의료기술로 평가된 ‘비장 경직도 검사’ 등 4건의 신의료기술을 별표 1에 추가하고, 별표 1 ‘918. 무릎 골관절염에 대한 골수 흡인 농축물 관절강내 주사’ 고시내용을 일부 개정함 나. 제한적 의료..