성인 호흡기 감염 항생제 사용지침(2종) 배포 안내
첨 부
정책_제2017-470_1_성인_호흡기_감염_항생제_사용지침(2종)_배포_안내.pdf
성인 급성 상기도 감염 항생제 사용지침.pdf
성인 지역사회획득 폐렴 항생제 사용지침.pdf
내 용
1. 관련근거 : 질병관리본부 의료감염관리과-1029(2017.11.16.)
2. 질병관리본부에서는 항생제의 올바른 사용을 위해 「성인 급성 상기도 감염 항생제 사용지침」
과 「성인 지역사회획득 폐렴 항생제 사용지침」을 개발하여 배포하니 업무에 참고하시기
바랍니다.
* 해당 지침은 질병관리본부 홈페이지(http://cdc.go.kr/)에서 다운로드 가능합니다.
-----------------
성인 급성 상기도 감염 항생제 사용지침.pdf======================
[급성 부비동염의 진단 및 항생제 치료에 대한 주요 진료지침의 비교]
항목 | 본지침 | 미국감염학회 (2012) | 미국ENT학회 (2015) | 한국소아 급성상기도감염의 항생제사용지침(2016) | 미국 소아과학회 (2013) |
급성 세균성 부비동염의 진단 | 다음 증상/징후 중 1가지 이상 1.심한 발병:39도 이상의 발열, 농성비루, 안면통증(3일 이상) 2.지속적인 증상:콧물, 낮시간의 기침(10일 이상) 3.안화되는 경과:상기 증상들이 호전보이던중 새로 발생되는 발열,두통,기침,또는 콧물 | ||||
영상검사 | 부비동염의 원인감병을 위하여 X-RAY촬영은 권장되지 않으며 안구 또는 중추신경계합병증이 의심되는 경우 부비동CT, 또는 MRI촬영을 권장 | ||||
항생제 필요한 경우 | 급성셰균성 부비동염으로 진단된 경우 항생제 치료를 초기 처방가능 | 임상적으로 세균성부비동염을 진단하면 항생제 처방 | 항생제 사용없이 외래추적하여 경과 관찰하거나, 합병증 동반하지않은 급성세균성 부비동염의 경우 항생제치료를 초기처방 가능 | 심한 발병, 또는 경과악화시 항생제 처방 지속적인 증상을 보이는 경우는 항생제를 즉시 처방하거나 3일 경과 관찰중 선택 | |
1차 선택 항생제 | 표준용량 또는 고용량의 amoxicillin 또는 amoxicillin/clavulanate | 표준용량 또는 고용량의 amoxicillin/clavulanate | 표준용량 또는 고용량의 amoxicillin 또는 amoxicillin/clavulanate | 표준용량 또는 고용량의amoxicillin/clavulanate | 표준용량 또는 고용량의 amoxicillin 또는 amoxicillin/clavulanate |
페니실린 알레르기 | 4형(발진 등) doxycycline혹은 cephalosporin, clindamycin고려 1형 (anaphylaxis 등)베타락탐 외의 항생제를 투여 | 3세대 세파계열도 사용가능(단, 1형 페니실린 과민반응이 아닌 경우) | 3세대 세파계열도 사용가능 | ||
항생제 사용기간 | 5~10일 이내 또는 증상/징후 호전후 4~7일(1차 경험적 항생제) | 합병증이 없는 경우 성인5~7일 (소아10~14일) | 5~10일 | 총 10~28일, 또는 증상/징후 호전후 7일 | |
재평가 | 치료 시작 72시간 이내 증상호전 없이 악화나 새로운 증상/징후가 생길 경우 초기치료의 재평가가 필요함 | ||||
'질병관리' 카테고리의 다른 글
| 방사선 피폭 및 방어 (0) | 2017.12.07 |
|---|---|
| 전산화단층촬영(CT) 진단참고수준 마련, 환자 방사선피폭선량 저감화 유도2017.12.7 (0) | 2017.12.07 |
| 고병원성 AI(조류인플루엔자) 발생에 따른 신속한 인체감염 예방조치 시행 (0) | 2017.11.21 |
| 항생제 내성 예방, 우리 모두 함께 해요! (0) | 2017.11.14 |
| 호흡기세포융합바이러스 감염증.발생 증가에 따른 예방·관리 강화 당부 (0) | 2017.10.30 |