질병관리

성인 호흡기 감염 항생제 사용지침(2종) 배포 안내

야국화 2017. 11. 21. 16:09

성인 호흡기 감염 항생제 사용지침(2종) 배포 안내

첨    부
 정책_제2017-470_1_성인_호흡기_감염_항생제_사용지침(2종)_배포_안내.pdf
 성인 급성 상기도 감염 항생제 사용지침.pdf
 성인 지역사회획득 폐렴 항생제 사용지침.pdf 

내    용
         1. 관련근거 : 질병관리본부 의료감염관리과-1029(2017.11.16.)
         2. 질병관리본부에서는 항생제의 올바른 사용을 위해 「성인 급성 상기도 감염 항생제 사용지침」

        과 「성인 지역사회획득 폐렴 항생제 사용지침」을 개발하여 배포하니 업무에 참고하시기

        바랍니다.
           * 해당 지침은 질병관리본부 홈페이지(http://cdc.go.kr/)에서 다운로드 가능합니다.

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성인 급성 상기도 감염 항생제 사용지침.pdf


성인 지역사회획득 폐렴 항생제 사용지침.pdf

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[급성 부비동염의 진단 및 항생제 치료에 대한 주요 진료지침의 비교]


항목

본지침

미국감염학회

(2012)

미국ENT학회

(2015)

한국소아 급성상기도감염의 항생제사용지침(2016)

미국

소아과학회

(2013)

급성 세균성 부비동염의 진단

다음 증상/징후 중 1가지 이상

1.심한 발병:39도 이상의 발열, 농성비루, 안면통증(3일 이상)

2.지속적인 증상:콧물, 낮시간의 기침(10일 이상)

3.안화되는 경과:상기 증상들이 호전보이던중 새로 발생되는 발열,두통,기침,또는 콧물

영상검사

부비동염의 원인감병을 위하여 X-RAY촬영은 권장되지 않으며 안구 또는 중추신경계합병증이 의심되는 경우 부비동CT, 또는 MRI촬영을 권장

항생제 필요한 경우

급성셰균성 부비동염으로 진단된 경우 항생제 치료를 초기 처방가능

임상적으로 세균성부비동염을 진단하면 항생제 처방

항생제 사용없이 외래추적하여 경과 관찰하거나,

합병증 동반하지않은 급성세균성 부비동염의 경우 항생제치료를 초기처방 가능 


심한 발병, 또는 경과악화시 항생제 처방

지속적인 증상을 보이는 경우는 항생제를 즉시 처방하거나 3일 경과 관찰중 선택 

1차 선택 항생제

표준용량 또는 고용량의 amoxicillin 또는 amoxicillin/clavulanate

표준용량 또는 고용량의 amoxicillin/clavulanate

표준용량 또는 고용량의 amoxicillin 또는 amoxicillin/clavulanate

표준용량 또는 고용량의amoxicillin/clavulanate

표준용량 또는 고용량의 amoxicillin 또는 amoxicillin/clavulanate

페니실린 알레르기

4형(발진 등)

doxycycline혹은 cephalosporin, clindamycin고려


1형 (anaphylaxis 등)베타락탐 외의 항생제를 투여

3세대 세파계열도 사용가능(단, 1형 페니실린 과민반응이 아닌 경우)

3세대 세파계열도 사용가능

항생제 사용기간

5~10일 이내 또는 증상/징후 호전후 4~7일(1차 경험적 항생제)

합병증이 없는 경우 성인5~7일

(소아10~14일)

5~10일

총 10~28일, 또는 증상/징후 호전후 7일

재평가

치료 시작 72시간 이내 증상호전 없이 악화나 새로운 증상/징후가 생길 경우 초기치료의 재평가가 필요함


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