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◎ 경두개 자기자극술(Transcranial Magnetic Stimulation; TMS) 경두개자기자극술은 전자기 코일에서 발생한 자기장을 머리 표면을 통해 두개골을 통과시켜 두뇌의 특정 부위의 신경 세포를 활성 또는 억제하는 뇌 자극술입니다. 전기경련요법과 달리 두뇌의 일부분만을 자극하고, 마취가 필요없이 간편하게 효과를 거둘 수 있는 장점이 있습니다. 치료 과정은 증상에 따라 차이가 있으나 매일 1회 (약 30분 소요), 일주일에 5회를 2주간 시행합니다. 1980년대 초반 P. A. Merton 과 H. B. Morton은 고전압 전기자극으로 대뇌 운동피질을 활성화시켜 해당 근육을 수축시키는 현상을 밝힌 후 뇌 전기자극은 뇌 운동신경경로를 연구하고 다양한 신경계 질환을 가진 환자에게 치료용 목적..

두 창(Smallpox) 가. 개요 ○ 두창바이러스(Variola virus) 감염에 의한 급성 발진성 질환임 ○ 두창바이러스는 외부 환경에 안정하기 때문에 호흡기를 통한 공기 전파, 직접접촉, 수포액, 타액, 호흡기 분비물, 의류, 기타 물질 등 다양한 경로로 감염이 가능, 잠복기 중에는 전염성이 없음 ○ 특별한 치료법은 없으나 예방접종으로 예방이 가능함 나. 신고를 위한 진단기준 ○ 환자 : 두창에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체가 확인된 사람 ○ 의사환자 : 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 두창이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람 ○ 진단을 위한 검사기준 : 검체(피부병변, 혈액 등)에서 Variola virus 특이 유전자..

급성 뇌경색이 백질병변 (Leukoaraiosis)의 원인인가? 16주간의 뇌 지도 (Brain mapping) 연구관리자/2014-10-20 노인에서 흔히 발견되는 뇌의 백질변성의 병리 기전에 대해서는 정확히 알려진바가 없다. 최근까지 가설들은 만성적인 저관류 (hypoperfusion)으로 인해 뇌 백질병변이 발생한다고 생각했었다. 그러나, 최근 연구들은 심한 경동맥 협착과 뇌 백질병변 사이에 별다른 연관성이 없음을 보여주고 있어 백질병변과 만성적인 저관류 사이에 직접적인 연관성이 없음을 시사하고 있다. 최근, 백질병변의 발생 기전에 대해서 중요한 단서를 제공하는 연구가 보고되었다. 외래 기반으로 하여 최근 MRI를 촬영한 환자 중 Fazekas grade 로 중증도 이상의 백질병변이 있는 55세 이..

몸집이 큰 지네 중 일부는 물리면 통증이 심하고, 부종과 붉어짐을 유발할 수 있습니다. 증상이 48시간 이상 지속되는 경우는 거의 없습니다. (또한 물린 상처 및 쏘인 상처) 노래기는 물지 않지만, 자극성 독소를 분비하여 피부의 작열감 및 가려움을 유발하고, 특히 우발적으로 눈을 비볐을 때는 결막 또는 각막의 붉어짐, 부기, 통증을 유발할 수 있습니다. 비닐봉지에 각얼음을 넣고 얇은 천으로 감싼 다음 노래기에 물린 자리에 얹어 두면 보통 통증이 완화됩니다. 노래기가 분비한 독소는 다량의 비누와 물로 피부를 씻어 내어 제거해야 합니다. 피부 반응이 발생하면 코르티코스테로이드 크림을 도포해야 합니다. 눈에 입은 상처는 즉시 물로 씻어 내야 합니다(세척). 1.지네 독성분:세로토닌, 히스타민 등 산성인데 이는..

숨찬 증상만으로 천식이라 단정할 수는 없습니다. 정신적 원인이나 폐나 심장의 질환으로 인한 기질적 질환일 수 있기 때문입니다. 그 원인을 정확히 알아야 제대로 치료할 수 있습니다. 숨이 차다는 천증(喘症)과 기관지 만성질환인 천식(喘息)을 구분하지 않는 경향이 있다. 그래서 숨을 가쁘게 하고 호흡곤란을 일으키는 원인은 생각지도 않고 숨찬 증상만 있으면 무조건 천식이라 생각하는 것입니다. 천식이라고 오인하는 질환 중에는 정신적인 원인이나 폐와 심장의 이상으로 인한 기질적인 질환이 많은데 한의학에서는 인체의 정상적인 기혈순환이 건강의 중요한 관건이 됩니다. 기혈의 흐름이 늦어지거나 제대로 돌아다니지 못하게 되면 기가 뭉치는 질환이 발병합니다. 특히 가슴이 답답하고 한숨을 내쉬고 숨이 차는 증상을 많이 유발하..

척추 내시경 감압술(TELA) 척추 내시경 감압술(TELA)은 옆구리에서 추간공을 통해 특수카테터 (초소형 내시경)를 넣어 신경이 유착된 부위를 실시간으로 들여다보며 찢어지거나 튀어나온 디스크, 염증 및 신경유착을 치료하는 치료법. 치료대상 허리디스크 허리디스크에 의한 다리저림 MRI로 확인되지 않는 만성요통 척추 내시경 감압술(TELA)의 장점 내시경으로 직접 보면서 시술하므로 보다 정확한 치료가 가능. 시술 시간이 짧고 국소마취만으로 진행하기때문에 부담이 적은 치료법. 고혈압, 당뇨, 고령환자도 치료가 가능. 당일 입원으로 빠른 일상 복귀가 가능. 수면치료 시술 통증은 수면 마취로 줄일 수 있습니다. ※ 개인 증상에 따라 치료효과의 차이가 있을 수 있으며, 부작용이 발생할 수 있습니다. 허리디스크 치..

자궁경부암 진료권고안 V4.0 본문의 추가 및 변경 사항 개정사항 요약 서론 [내용수정] 자궁경부암은 2018년 전 세계적으로 연간 559,800건이 발생하였고, 311,300 명이 사망하여 여성암 중 유방암, 대장암 및 폐암 다음으로 제 4위의 발생률과 제 4위의 사망률을 보였다.1 최근 선진국가들의 자궁경부암 발생률과 사망률은 상당히 감소하였고, 효과적인 선별검사의 결과로 판단된다. 그러나 개발도상국에서는 여전히 높은 발생 빈도를 보여 전체 자궁경부암의 85%가 발생하고 있다.2 2020년 발표된 한국중앙암등록본부 자료에 의하면 2017년 우리나라에서 연 232,255건의 암이 발생하였고 여성암은 109,963건을 차지하였다. 그 중 자궁경부암은 연 3,469건으로 여성 암 발생의 3.2%로 7위를 ..

서론 경추 압박성척수증(cervical compressive myelopathy)은 척수의 기능장애를 일으키는 대표적인 원인으로 추간판 탈출, 척추증(spondylosis), 후종인대골화증(ossification of posterior longitudinal ligament)에 의해 2차적으로 척수가 압박되며 나타난다[1,2]. 경추 압박성척수증 중 하나인 경추증성 척수증(cervical spondylotic myelopathy, CSM)은 후종인대의 비후 와 골극(osteophyte) 등으로 척추관이 좁아지며, 신경근의 충돌(impingement on the nerve root), 척수의 퇴화 및 혈류장애를 일으키는 대표적인 퇴행성 질환으로 55세 이상의 성인의 척수증(myelopathy)의 가장 흔한..

뇌 혈류부하 단층 영상검사Acetazolamide stress brain perfusion SPECT [목적] 허혈성 뇌혈관 질환 환자에서는 뇌혈관의 협착으로 뇌관류압이 감소하고 측부혈류 (collateral flow)가 충분하지 않은 부위는 뇌 혈류를 정상으로 유지하고자 말초 뇌혈관의 확장이 일어나는데 이때 Diamox (탈 탄산효소 억제제, carbonic anhydrase inhibitor)와 같은 뇌혈관 확장제를 투여하면 정상부위 보다 혈관확장이 둔화하므로 뇌혈관 확장 예비 능을 평가할 수 있습니다. 따라서 이 검사는 일과성 허혈발작(transient ischemic attack) 환자의 감별진단, 뇌의 대사(metabolism) 감소로 인한 이차적인 뇌 혈류 감소와 뇌혈관질환에 의한 혈류감소의 ..

C 반응성 단백 시험(C-reactive protein) 검사 : 진단검사 정의 CPR는 감염, 염증이 발생하면 수 시간내에 간에서 만들어져 혈류로 분비되는 급성기 반응물질입니다. 혈액 내 CRP가 증가하는 것은 급성 감염이나 염증이 있음을 의미하며, 심장 발작, 패혈증, 외과적 처치 후 수치가 증가할 수 있습니다. CRP는 감염성 질환과 자가면역질환에서 치료 효과를 감시하는 유용한 지표입니다. 더 낮은 농도의 CRP를 정밀하게 측정하는 hs-CRP 검사가 있습니다. 이는 임상적으로 증상이 없는 사람에게서 향후 심혈관계 질환의 발생 위험도를 예측할 수 있는 인자입니다. 검사/시술/수술 방법 검사 전 준비사항은 없으며, 팔의 정맥에서 혈액을 채취하여 검사를 시행합니다. 검사결과 정상범위는 0.00~0.49..