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2023년(4차) 중환자실 적정성 평가 세부시행계획 안내/평가실 평가3부/2022-10-31 「2023년(4차) 중환자실 적정성 평가 세부시행계획」을 아래와 같이 공지하오니 참고하시기 바랍니다. - 아 래 - □ 평가 대상 ○ 대상기관: 종합병원 이상 ○ 대상기간: 2023년 1월 ~ 3월 진료분(3개월) ○ 세부내용: 첨부파일 참조 □ 평가 기준 변경 내용 ○ (개선) - 「전담전문의 1인당 중환자실 병상 수」 · 평가기준은 급여기준 기반으로 신고자료 활용하여 평가. 단, 불가피한 경우(반일전담전문의 등) 에 한하여 조사표 수집 · 전담전문의 인력 산정기간: 차등제 산출기간*('22.12.15.~23.3.14) 적용(조사표, 신고자료) * [중환자실 입원환자 간호관리료 차등제 산정현황] 전담전문의 1분..

2023년(2주기 1차) 혈액투석 적정성 평가 세부시행계획 안내/평가실 평가1부/2022-10-28 2023년(2주기 1차) 혈액투석 적정성 평가 세부시행계획 「2023년(2주기 1차) 혈액투석 적정성 평가」 세부시행계획 일정을 아래와 같이 안내하오니 참고하시기 바랍니다. □ 평가 세부시행계획 ○ 대상기간: 2023년 1월 ~ 2023년 6월(6개월) ○ 대상기관: 2023년 1월 1일 기준 혈액투석기 보유기관으로, 혈액투석 청구가 발생한 의원급 이상 요양기관 ○ 대상환자: - (외래 영역) 평가대상 기간 동안 동일 요양기관 외래에서 혈액투석을 주 2회(월 8회) 이상 실시한 만 18세 이상 환자(건강보험, 의료급여) ※ 제외기준 · 입원이 발생한 환자(1일 입원 포함) · 투석횟수가 주 2회(최소 월 ..

2023년(3차) 마취 적정성 평가 세부시행계획을 아래와 같이 안내하오니 참고하시기 바랍니다. ○ 대상기간: 2023년 1 ~ 3월 (3개월) ○ 대상기관: 마취료를 30건 이상 청구한 요양기관 •(종별) 상급종합병원, 종합병원, 병원 ○ 대상환자: 마취료가 청구된 의과 입원환자(건강보험, 의료급여) ※ 세부내용은 첨부파일 참조 ☞ 문의: 평가실 평가2부(☎ 033-739-4569, 4570) 1. 평가대상 및 기준 가. 대상기간 ○ 2023년 1~3월 입원 진료분(3개월) 나. 대상기관 ○ 평가대상 기간 중 마취료주)를 30건 이상 청구한 요양기관 - 종별: 상급종합병원, 종합병원, 병원 다. 대상환자 ○ 마취료주)가 청구된 입원환자(건강보험, 의료급여) 주) 바-1-다(정맥마취-감시하 전신마취), 바..

2022년 의료질평가 결과 통보 안내/평가보상부/2022-10-25 「2022년 의료질평가 결과 통보 및 이의신청 안내(보건의료정책과-5067호, 2022.10.19.)」와 관련하여 e-평가시스템(☞ 평가결과 ☞ 의료질평가 ☞ 의료질평가 평가결과)에서 정정신청 처리결과가 반영된 지표값 및 최종등급 확인이 가능함을 안내드립니다. ※ 코로나19 환자 치료기관, 의료질 향상 노력기관 등에 대한 인센티브는 미적용된 결과로, 해당 기관은 추후 재안내 예정 아울러 관련 문의사항은 평가운영실 평가보상부(☎ 033)739-3580~9)로 연락주시기 바랍니다.

2023년 약제급여 적정성 평가 세부시행계획 안내/평가2부/2022-10-26/ 2023년 약제급여 적정성평가 세부시행계획 첨부파일 다운로드 노인주의 의약품 처방률 대상 성분 첨부파일 다운로드/ 2023년 약제급여 적정성 평가 세부시행계획에 대해 안내하오니 업무에 참고하시기 바랍니다. □ 평가 대상 ○ 대상 기간: 2023년 1월~12월 심사결정분 ○ 대상 기관: 전체 의료기관 및 보건기관(전산매체 미청구기관, 폐업기관 등 제외) ○ 대상 자료: 외래 처방·투여된 원내·외 심사결정자료 □ 개선 사항 ○ 등급기준 개선: 상대평가 방식에서 목표치를 사전에 제시하는 절대평가 방식으로 개선 ○ 모니터링 지표 신설: ‘환자당 항생제 사용량(DDD)’, ‘항생제 처방일수’, ‘노인주의 의약품 처방률’ 지표 신설 ○..

2023년(2주기2차) 수술의 예방적 항생제 사용 평가 세부시행계획 안내 평가2부/2022-10-26 2023년(2주기 2차) 수술의 예방적 항생제 사용 평가 세부시행계획 첨부파일 다운로드 2023년(2주기 2차) 수술의 예방적 항생제 사용 평가 세부시행계획을 아래와 같이 안내하오니 참고하시기 바랍니다. □ 2023년(2주기 2차) 수술의 예방적 항생제 사용 평가 세부시행계획 ○ 대상기간: 2023년 1월 ~ 2023년 3월(3개월 입원 진료분) ○ 대상기관: 상급종합병원, 종합병원, 병원 (10건 이상 청구한 수술* 대상) * 대상 수술: 18종류(개두술, 견부수술, 고관절치환술, 골절수술, 담낭수술, 대장수술, 슬관절치환술, 유방수술, 인공심박동기삽입술, 자궁적출술, 전립선절제술, 제왕절제술, 척추수..

2021년(11차) 당뇨병 적정성 평가」 대상 혈당강하제 목록 안내/평가관리부/2022.9.30 「2021년(11차) 당뇨병 적정성 평가」 대상 혈당강하제 목록 파일을 첨부하오니 업무에 참고하시기 바랍니다. ※ 파일의 첫 번째 Sheet는 평가대상기간 내 급여여부 및 신규추가 등을 반영한 자료이며, 두 번째 Sheet는 그 간의 누적목록임 ○ 평가대상기간: 2021년 10월~2022년 9월(1년) ○ 평가대상약제: 평가대상기간 약제급여목록의 396당뇨병용제(9개 성분군, 976개 품목) ○ 담당부서: 평가실 평가관리부(☎ 033-739-4518)

2021년(5차) 폐렴 적정성 평가(대상기간: 2021. 10. ~ 2022. 3. 입원진료분) 조사표 수집 계획을 아래와 같이 알려드립니다. - 아 래 - ○ 조사대상자 확인기간: 2022.9.27.(화) ~ 9.30.(금) (4일간) ○ 조사표 작성 및 제출기간: 2022.10.4.(화) ~ 2022.10.21.(금) (3주간) ○ 조사표 작성경로: e-평가시스템 e-평가시스템(https://aq.hira.or.kr) > 평가조사표관리 > 적정성평가 > 제출용 조사표 작성 > 「폐렴」 선택 > 평가대상 조사표 작성목록 > 평가대상자 확인 및 조사표 작성 ○ 문의사항 조사표 관련 문의사항 : 평가실 평가4부 033-739-5548 e-평가시스템 문의: 평가운영실 평가정보부 1644-2000 (조사표 작..

2022년(2주기 1차) 대장암·위암·폐암 적정성 평가 상시 조사표 작성 관련 안내(2022.9.14) 평가3부 /2022.9.13 작성 □ 2주기 1차「대장암·위암·폐암 적정성 평가」 상시 조사표 작성 관련 안내드립니다. •(평가대상기간) 2022.7.1.~2023.6.30.(12개월) 진료분 •(작성 가능일자) 2022.9.13. •(작성 경로) e-평가시스템>평가조사표관리>적정성평가>상시조사표 관리>상시조사표 작성 관련하여, 수정된 조사표, 조사표 작성방법 및 조사표 레이아웃을 [조사표 관련 추가 안내사항] 파일과 함께 첨부하오니 업무에 참고하시기 바랍니다. ※ 2022.09.14.(수) 첨부파일 수정사항 ○ 첨부9. 2022년(2주기 1차) 폐암 적정성 평가 조사표 작성방법_수정 A9. 평가대상 ..

수술의 예방적 항생제 사용, 더 줄여야 할 필요성 드러나 /평가실 평가2부/2022-08-29 자료문의 평가실 평가2부 부 장 김 동 숙 033-739-4561 팀 장 장 성 자 033-739-4564 □ 건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 ‘심사평가원’)은 ‘2020년(2주기 1차) 수술의 예방적 항생제 사용 적정성 평가’ 결과를 8월 30일(화) 심사평가원 누리집*을 통해 공개한다. * 심사평가원 누리집(https://www.hira.or.kr) > 의료정보 > 의료평가정보 > 병원평가 > 약제 > 수술부위 감염예방 항생제 ￭ 수술의 예방적 항생제 사용은? 수술 시 수술부위 감염을 예방하기 위해 항생제를 사용하는 것으로, 요양급여 적정성 평가에서는 적절한 항생제를 적절한 기간 동안 사용했는지 평가함..