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우울증 외래 2차 평가결과, 동네의원 향상 - 심사평가원 우울증 외래 2차 평가결과 공개 - □ 건강보험심사평가원(원장 강중구, 이하 심사평가원)은 14일 심사평가원 누리집(http://www.hira.or.kr)과 모바일 앱(건강e음)을 통해 2023년(2차) 우울증 외래 적정성평가 결과를 공개했다. * 심사평가원 누리집(http://www.hira.or.kr) > 의료정보 > 의료평가정보 > 병원평가 > 병원평가 검색 > 평가항목‘정신건강’> 세부항목‘우울증 외래’ ** 모바일 앱(건강e음)> HIRA 건강지도 > 병원평가 정보 > 기타 >‘우울증 외래’ ▪ 평가대상 ◦ (대상기간) 2023년 1월∼ 6월(6개월) 진료분 ◦ (대상기관) 상급종합병원~의원까지 4,114개소 ◦ (대상환자) 만 18세..

2024년~2025년 의료질평가 지표 안내(보건의료정책과-6901, 2023.12.21.)」와 관련하여  2024년~2025년 의료질평가 지표 주요(변경) 사항을 안내해드립니다.   ○ 문의번호: 평가운영실 평가보상부 ☎ 033) 739-3581~3590

2025년 의료질평가 지표 안내(종합병원)/평가보상부2024-10-31 2025년 의료질평가 지표 안내(보건의료정책과-6605호, 2024.10.31.)와 관련하여 2025년 의료질평가 지표 주요(변경) 사항을 안내해드립니다.   ※ 2025년~2026년 의료질평가 지표 안내는 12월 중 안내 예정    ○ 문의번호: 평가관리실 평가보상부 ☎ 033) 739-3588, 3590================2025년 의료질평가 지표 안내 (1차 안내) 2024. 10.I. 2025년 의료질평가 지표 주요(변경) 사항 안내◈ ‘음압공조 격리병상 설치’ 세부기준 개선 안내   - 「의료법 시행규칙」 음압격리병실 설치 기준이 개정됨에따라 관련 평가지표 세부기준 변경사항 안내   * 「의료법 시행규칙」 [별표..

2025년(8차) 병원 표준화 사망비 · 위험도 표준화 재입원비 적정성 평가 세부시행계획 안내 지불제도관리부2024-10-302025년(8차) 병원 표준화 사망비 · 위험도 표준화 재입원비 적정성 평가 세부시행계획을 안내하오니 업무에 참고하시기 바랍니다. ○ (대상기간) 2025년 1월~12월(12개월) 입원 진료분○ (대상기관) 상급종합병원, 종합병원○ (평가자료) 요양급여비용 청구자료, 행정안전부 사망자료○ (세부내용) 첨부파일 참조 ※ 평가기준 및 방법은 이전 차수와 동일 ☎ 문의: 지불제도개발실 지불제도관리부(033-739-1610, 1622, 1627)

2024년 의료질평가 결과 통보 및 이의신청 안내 평가보상부2024-10-30  □ 관련근거  「2024년 의료질평가 결과 통보 및 이의신청 안내(보건의료정책과-6539호, 2024.10.29.)」 및 「2024년 의료질평가 정정신청 처리결과 통보(보건의료정책과-6538호, 2024.10.29.)」관련 안내사항입니다.  □ 의료질평가 결과 통보 안내  2024.10.30.(수)부터 해당 요양기관별 정정신청 결과를 반영한 지표값 및 의료질평가 결과(지표값 및 영역별 평가결과, 등급) 확인이 가능합니다. ※ e-평가시스템 평가결과 "지표값·지표점수" 화면안내  - 정정반영 결과 통보 시 각 지표별 지표값만 확인가능하며, 지표점수는 이의신청 후 최종 결과 통보(12월 예정) 시 확인 가능합니다.  ○ 확인경로..

2025년 약제급여 적정성 평가 세부시행계획 안내 평가관리부2024-10-30 2025년 약제급여 적정성 평가 세부시행계획을 안내드리오니 업무에 참고하시기 바랍니다. □ 평가 대상 ○ 대상 기간: 2025년 1월~12월 심사결정분 ○ 대상 기관: 전체 의료기관 및 보건기관                     (전산매체 미청구기관, 폐업기관 등 제외) ○ 대상 자료: 외래 처방·투여된 원내·외 심사결정자료 ※ 2024년 세부시행계획 및 등급기준 동일 적용 ☎ 문의: 평가관리실 평가관리부(033-739-3518, 3599)

2025년(12차) 천식 적정성 평가 세부시행계획 안내 만성질환평가부2024-10-30 「2025년(12차) 천식 적정성 평가」 세부시행계획을 아래와 같이 공지하오니 참고하시기 바랍니다. -아 래- ○ 대상기간: 2025.1.~ 12. (12개월) ○ 대상기관: 천식을 주상병 또는 제1부상병으로 외래 요양급여                    비용 청구가 발생한 요양기관 ○ 대상환자: 평가대상 기간 중 천식을 주상병 또는 제1부상병으로                    해당 요양기관을 이용한 만 15세 이상 환자로서,                    -천식약을 사용한 외래진료가 2회 이상인 환자 또는,                    -전신스테로이드를 사용한 입원진료가 있고(and),         ..

2025년(11차) 만성폐쇄성폐질환 적정성 평가」 세부시행계획 및가감지급계획을 아래와 같이 공지하오니 참고하시기 바랍니다.     -아                래- ○ 대상기간: 2025.1.~ 12. (12개월) ○ 대상기관: 만성폐쇄성폐질환을 주상병 또는 제1부상병으로                   외래 요양급여비용 청구가 발생한 요양기관 ○ 대상환자: 평가대상 기간 중 만성폐쇄성폐질환을 주 또는                   제1부상병으로 해당 요양기관을 이용한                   만 40세 이상 환자로서,     -만성폐쇄성폐질환약을 사용한 외래진료가 2회 이상인 환자      또는,     -전신스테로이드를 사용한 입원진료가 있고(and),        만성폐쇄성폐질환약을 사..

2025년(8차) 결핵 적정성 평가 세부시행계획 안내 평가운영실 만성질환평가부2024-10-30 2025년(8차) 결핵 적정성평가 세부시행계획을 아래와 같이 안내하오니 업무에 참고하시기 바랍니다.                                          - 아 래 - ○ 대상기간: 2025년 1월∼6월(6개월) 입원 및 외래 진료분○ 대상기관: 대상기간 동안 결핵 산정특례(V000)가 적용된 외래                    또는 입원 청구가 발생한 요양기관                  (상급종합, 종합병원, 병원, 요양병원, 의원)○ 대상환자: 2025년 1월∼6월 질병관리청에 신고된 결핵 신환자                    (건강보험, 의료급여, 보훈)○ 세부내용: 첨부파..

2024년 의료질평가 지표값 통보 및 정정신청 안내 평가보상부2024-08-19 「2024년 의료질평가 지표값 통보 안내 및 확인 요청(보건의료정책과-5126호, 2024.8.15.)」관련 안내사항입니다. □ 의료질평가 지표값 통보 안내   e-평가시스템(평가결과 > 의료질평가 > 의료질평가 평가결과)에서 2024.8.19.(월요일)부터 각 기관별 지표값을 확인할 수 있습니다. □ 정정신청 안내    지표값 확인 후 정정신청이 필요한 경우에는 지표값을 통보받은 날로부터 14일 이내(마감일 18:00까지)에 ‘[붙임3] 정정신청서 및 관련 증빙자료’를 반드시 첨부하여 건강보험심사평가원 평가관리실 평가보상부로 제출하시기 바랍니다. ※ 요양급여 적정성 평가 5개 항목(중환자실, 신생아중환자실, 급성기 뇌졸중,..