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보험급여과-2009-4485호 행정해석 안내 13 |수가등재부 |2009-12-21 보건복지부로부터 ‘가정간호 기본방문료 산정기준’에 대한 안내가 시달되어 다음과 같이 알려드리오니 관련업무에 참고하시기 바랍니다. <가정간호 기본방문료 산정방법 관련 질의회신> **관련근거 : 보험급여과-4485호(2009.12.18) ○ ..

회신 |44656 |김현경 | 2009-12-17 1. 우리원 홈페이지를 이용하여 주셔서 감사합니다. 2. 귀하께서 문의하신 내용은 아래의 “외래 진료시 조제투약 방은 후 당일 입원하는 경우 입원환자 조제복약지도료(라-2) 산정방법”(행정해석, 급여65720-1191호)을 참고 하시기 바랍니다. - 아 래- 가. 입원환자의 원외처..

의료급여 중증환자 본인일부부담율 인하 관련 청구방법 등 안내 의료급여 중증환자에 대한 본인일부부담율 인하를 주요 내용으로 하는 의료급여법 시행령이 입법예고(‘09.12.16일) 중에 있어, 본인일부부담율 인하 시행일자와 관련하여 아래와 같이 청구방법 등을 미리 안내하오니 의료급여비용 청구..

한방물리요법 항목신설 16 |심사1부 |2009-12-02 ○ 2009.12.1 시행으로 한방물리요법항목이 신설되었습니다 하-70 온냉경락요법 주 : 1. 요양기관(보건기관 포함)의 침구실 등에서 한의사가 실시하고 그 결과를 진료기록부에 기록한 경우에 산정한다. 2. 1일 2회 이상 실시한 경우에도 외래는 1일 1회, 입원은 1..

치면열구전색술(쌀란트) 항목신설 17 |심사1부 |2009-12-02 2009.12.1 시행일로 치면열구전색술(실란트) 항목이 신설되었습니다 (관련근거: 고시제2009-216호. 2009.11.30) ○ 제10장 치과처치 및 수술료 차-39 U2390 치면열구전색술 [1치당] Fissure Sealing 주 : 1. 재료대(전색제 비용 포함), 러버댐 장착료, 재도포비용은 ..

※ 인플루엔자 A·B바이러스 항원검사료 관련 안내 구분 내용 검사종류 급여 나 - 469 (C4690) 바이러스항원 [CMV, Rotavirus 등 바이러스별 각각 산정] 비급여 노 - 394 (CZ394) 인플루엔자 A·B 바이러스 항원검사... Kit를 이용함 착오청구 사례 비급여 검사 (노-394)실시 후 급여대상 검사 (나-469)로 청구 비급여 검..

청구착오 유형 : 염증성 처치료[자2-1-가(2)] 청구착오 심사내역 : 단순 종기 상병에 염증성 처치료[자2-1-가(2)]를 청구하여 단순 처치료 [자2-1가(1)]로 인정 관련근거 : ▶ 상대가치점수 제9장 제1절 처치 및 수술료 * 자 2-1일반처치 또는 수술 후 처치 등 [1일당] - 가(1) 단순처치 주 : 수술창의 처치(경미한 ..

일부 한방물리치료 보험적용 관련 청구방법 안내 (심사전산개발부, 2009.12.1) ※ 시행일 : 2009. 12. 1일 진료분부터 □ 관련근거 ○ 보건복지가족부 고시 제2009-216호(2009.11.30) “건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수” ○ 보건복지가족부 고시 제2009-214호(2009.11.30) “요양급여의 적용..

질병군진료 세부작성요령 - 중증질환자 산정특례 대상(등록 암환자) 본인부담 경감 관련 - [포괄수가운영부 2009.11.26] ❏ 관련근거 ❍ 대통령령 제21823호(2009.11.16) “국민건강보험법 시행령 일부개정령” ❍ 보건복지가족부 고시 제2009-208호(2009.11.25) “본인일부부담금산정특례에관한기준” ❏ 주요 내..

등록 암환자 청구방법 안내 [심사전산개발부 2009. 11. 26] ※ 시행일 : 2009. 12. 1일 진료분부터 □ 관련근거 ○ 대통령령 제21823호(‘09.11.16) “국민건강보험법 시행령 일부개정령” ○ 보건복지부가족부 고시 2009-208호(‘09.11.25) “본인일부부담금산정특례에관한기준” □ 개정내용 구 분 2009.11.30일까지 20..