일부 한방물리치료 보험적용 관련 청구방법 안내

일부 한방물리치료 보험적용 관련 청구방법 안내

(심사전산개발부, 2009.12.1)

  ※ 시행일 : 2009. 12. 1일 진료분부터

  □ 관련근거

○ 보건복지가족부 고시 제2009-216호(2009.11.30) “건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수”

○ 보건복지가족부 고시 제2009-214호(2009.11.30) “요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항”

  □ 개정내용

분류코드	코드	분류
하-70	40700 40701 40702	온냉경락요법 가. 경피경근온열요법 나. 경피적외선조사요법 다. 경피경근한냉요법

○ 한방 물리치료 신설

 

□ 명세서 작성요령

○ 한의사가 온냉경락요법을 실시하고 요양급여비용 청구시에는 “4항 99목 기타”란에 기재

※ 서면으로 청구하는 경우 : “4.시술및처치료 ⑤기타”란의 진료행위(II)란에 기재

(예시) 한의원 외래에서 한의사가 경피경근온열요법(40700)을 실시한 경우

▶ EDI 또는 전산매체로 청구하는 경우

항	목	코드 구분	코 드	단가	일투	총투	금액
04	99	A	40700(경피경근온열요법)	680	1	1	680

 

 

구 분		(I)	(II)	분 류	단가	일투	총투	금액
4.시술 및 처치료	①침술			40700 경피경근온열요법	680	1	1	680
	②구술
	③부항술
	④처치료
	⑤기타		650

▶ 서면으로 청구하는 경우