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코로나19 관련 중증환자 전담치료병상 격리 치료 관련에 대한 요양급여 산정지침 및 청구방법 안내 의료수가운영부/2020-12-28 1. 보험급여과-6131호(2020.12.24.) “코로나19 중증환자 전담치료병상 격리 치료 관련 수가 및 청구방법 안내” 관련입니다. 2. 코로나바이러스감염증-19 확진 환자를 중증환자 전담치료병상에서 격리입원 치료시 산정 가능한 수가 및 청구 방법 등을 다음과 같이 안내드립니다. 3. 주요내용 ○ (대상 기관) 코로나19 중증환자 전담치료병상*을 운영하는 상급종합병원, 종합병원, 병원 * 코로나19 중앙사고수습본부 지정 병상에 한함 ○ (급여 대상) 코로나바이러스감염증-19 확진환자로 중증환자 전담치료병상에서 격리입원 치료를 받는 「국민건강보험법」에 의한 가입자 및 「의..

2020-321호 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령일부개정(정정) 담당자 : 이광성( ☎ 044-202-2740 )/보험급여과/ 일부개정 분류 : 고시/ 제·개정일 : 2020-12-28/ 발령번호 : 2020-321호 ㅇ 주요내용 - 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 제4조 관련 특정기호 코드 중 구분 4 문구 오기 수정 ㅇ 시행일: 2021.1.1. 보건복지부 고시 제2020-321호 「국민건강보험법 시행규칙」제19조제3항의 규정에 의한 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서 서식 및 작성요령」(보건복지부 고시 제2020-312호, 2020.12.24.)을 다음과 같이 정정 고시합니다. 2020년 12월 28일 보건복지부장관 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 ..

2020-312호 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령 일부개정21.1.1 담당자 : 이광성( ☎ 044-202-2740 )/ 보험급여과/ 일부개정 분류 : 고시/ 제·개정일 : 2020-12-24/ 발령번호 : 2020-312호 ㅇ 주요내용 - 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 고시 개정사항 반영(V249 -> V305, V306) ㅇ 시행일: 2021.1.1. 보건복지부 고시 제2020-312호 「국민건강보험법 시행규칙」제19조제3항의 규정에 의한 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서 서식 및 작성요령」(보건복지부 고시 제2020-222호, 2020.9.29.)을 다음과 같이 개정·발령합니다. 2020년 12월 24일 보건복지부장관 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서..

코로나바이러스감염증-19 우울 대상자 청구 시 기재사항 안내/ 청구관리부/2020-12-21 보건복지부 보험급여과-5976호(2020.12.17.) "코로나바이러스감염증-19 우울 대상자에 대한 청구 시 기재사항 협조 요청" 관련입니다. ○ 주요내용 - 코로나바이러스감염증-19 우울에 대한 적극적인 예방관리를 위하여 코로나19 우울 대상자 정의 및 해당 진료내역에 대한 요양급여비용 청구 시 기재하는 내용 안내 - 기재내용: 명일련 단위 특정내역 구분코드 MX999(기타내역)에 "코로나우울"을 기재 ○ 적용대상 1) 코로나19에 의한 스트레스로 우울 증상이 발생 또는 악화를 호소하는 초진 환자 2) 코로나19에 의해 기존 우울 증상이 악화되어 약물의 변화 또는 아-1 개인정신치료Ⅱ 이상의 상담이 필요한 재..

코로나19 검사의 급여기준 및 청구방법 등 안내 보건복지부 고시 제2020-259호, 제2020-260호(2020.11.13.), 2020.11.19. 시행 1. 관련근거 가.「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 - 고시 2020-31호(2020.2.6.), 고시 2020-95호(2020.5.12.), 고시 2020-106호(2020.5.27.), 고시 2020-151호(2020.7.16.), 고시 2020-167호(2020.7.30.), 고시 2020-205호(2020.9.15.), 고시 2020-259호 및 260호(2020.11.13.) 나.「신종코로나바이러스 감염증 진단검사의 급여기준 및 청구방법 안내」 (보험급여과-623호, 2020.2.6.) 다.「코로나바이러스감염증-19 진..

표준서식 개정 공고 관련 ‘서식의 작성요령 등’ 안내_11.11.수정/ 심사정보표준화부/2020-11-11 정보통신망을 이용한 심사관련 자료제출에 대한 세부사항」 개정 공고(제2020-236호, 2020.9.1.) 관련 심사자료 제출을 위한 표준서식(제3조)의 작성요령이 수정되었음을 알려드립니다. □ 11.11. 수정사항 (별도 첨부파일 참고) ○ 일부서식(총 10종) 內 문서공통정보의 환자등록번호 Key값이 수정되었습니다. (변경전) RE_RV_RCV_ID → (변경후) HOSP_RNO (해당서식) 병리검사결과지, 수술기록자료, 입원경과기록자료, 협의진료기록자료, 마취기록자료, 회복기록자료, 수술간호기록자료, 투석기록자료, 시술기록자료, 투약기록자료 ※ 심사자료 제출을 위한 표준서식(제3조)의 작성요령..

정보통신망을 이용한 요양급여비용 청구오류 사전점검서비스 운영에 대한 세부사항 일부 개정 안내 / 청구관리부/2020-10-29 ○ 주요 개정내용 - 공고 제5조제1항 및 [별표] 청구오류 사전점검서비스 점검항목 신설·삭제(51항목 확대, 10항목 삭제) ○ 시행일: 2020년 10월 29일 주요 개정 내용 □ 관련근거 ○ 보건복지부 고시 제2020-134호(2020.6.29.) 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정 ○ 보건복지부 고시 제2020-135호(2020.6.29.) 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정 ○ 보건복지부 고시 제2020-146호(2020.7.10.) 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서· 명세서서식 및 작성요령」 일부개정 ○ 보건복지부..

고시 제2020-222호 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」일부개정 김재균( ☎ 044-202-2736 )/ 보험급여과/ 일부개정 분류 : 고시/ 제·개정일 : 2020-09-29/ 발령번호 : 2020-222호 2. 보건복지부는 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서식 및 작성요령」(보건복지부 고시 제2020-198호, 2020.8.31.)을 다음과 같이 개정·발령하여 안내합니다. ㅇ 주요내용 1) 상급종합병원 본인부담률 달리 적용하는 외래 재진 및 회송료 별도 보상 등 ㅇ 시행일 : 2020.10.8부터 * 문의처 : 보건복지부 보험급여과 044-202-2736 보건복지부 고시 제2020-222호 「국민건강보험법 시행규칙」제19조제3항의 규정에 의한 「요양급여비용 청구방법,..

코로나바이러스감염증-19 취합검사의 급여기준 및 청구방법 등 추가 안내 1. 관련근거 가. 보건복지부 고시 제2020-205호 (2020.9.15.) 나. 대한병원협회 보험급여국 2020-534 (2020. 9. 16.) 다. 보건복지부 보험급여과-4408 (2020. 9. 23.) 2. 보건복지부는「코로나19 검사의 급여기준 및 청구방법 등 안내(2020.9.16.)」관련 변경 사항을 붙임과 같이 알려와 안내합니다. 가. 주요 변경 내용 - 코로나19 취합검사의 2단계(개별검사)에서 최종 양성판정된 그룹의 본인부담금 국비지원 및 신고의무 추가 나. 시행일 : 2020.9.21. ~ 별도 안내시 까지 붙임 : (200923)코로나바이러스감염증 19 검사의 급여기준 및 청구방법 안내 1부 코로나19 검사의..

[행정해석] 보험급여과-4304호 (2020.9.18.) 대한병원협회 건의에 대한 회신 의료수가개발부, 심사기준부/2020-09-23 보건복지부로부터 '대한병원협회 건의에 대한 회신(보험급여과-4304호, 2020.9.18.)’ 이 시달되어‘붙임’과 같이 안내드리오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다. ■ 주요내용 : 영상진단 판독소견서 작성 조항 '20.10.31.까지 유예 대한병원협회 건의에 대한 회신 1. 대한병원협회 보험 제2020-536(2020. 9. 16.) 및 우리부 의료기관정책과-5194(2020. 8. 31.) 관련입니다. 2. 의사단체 집단휴진 비상진료 지원방안의 후속조치로서, 귀 기관의 영상진단 검사 판 독소견서 작성 유예 요청 관련하여 아래와 같이 회신하니 참고하시기 바랍니다. ○ ..