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1. 의료급여법에 의해 의료급여비용의 산정에 적용하지 않는다. 2 .0시~6시 이전 입원, 18시이후 퇴원시 각각 산정가능 [입원료 발생수량만큼 발생 가능] 예) 입원료 *1, 0시~6시입원료 50%*1 면 입원의료질평가 지원금은 2개 산정가능 입원료*2, 18시 이후 퇴원입원료50%면 입원의료질평가 지원..

보험급여체계 보험급여의 수준은 피보험자의 보험료 부담능력, 보험재정 상태 등을 감안하여 보험료 부담수준과 균형을 이루는 수준에서 결정되어야 함 건강보험의 급여형태는 의료 그 자체를 보장하는 현물급여와 의료비의 상환제도인 현금급여 두 가지 형태가 있으며, 우리나라는 현..

학회명세부·분과 전문분야명인증일인증기간대한내과학회내과 소화기 분과2004. 7.142004. 7. 1 - 2019. 6.30내과 순환기 분과내과 호흡기 분과내과 내분비-대사 분과내과 신장 분과내과 혈액종양 분과내과 감염 분과내과 알레르기 분과내과 류마티스 분과대한수부외과학회수부외과2005. 6.142005..

분류 내용 01 약국이 없는 지역, 재해발생지역, 보건기관중 예외기관 11 응급환자 13 정신보건법에 의해 정신요양시설에 수용중인 정신질환자 및 정신분열증,조울증 등 자신 또는 타인을 해할 우려가 있는 정신질환자 15 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따른 제1군 감염병환자 17 국가..

◈ 환자진료실적지표 [100병상당 1일 평균 외래환자수] (Daily Patient Census per 100 Beds)(Outpatient Visits) - 산출식: (연외래환자수÷외래진료일수)÷(병상수÷100) 예)일일평균 외래환자수:일정기간 중 하루에 평균 몇명의 외래환자가 내원하는가를 알아보는 지표 기간 중 총 외래환자수(연인원) /..

(별첨 1.Ⅱ. 11) 11. 이의신청(재심사조정청구, 정산심사)결정서 (1) 이의신청(재심사조정청구, 정산심사) 결정서1 항 목 명 MODE POSI TION 항 목 설 명 서식버전 an(3) 1 ‘085’ 정산심사차수 an(8) 4 정산 시 일정주기별 부여되는 번호(연-월 번호) ▪유형 : CCYYMM 정산통보일자 an(8) 12 심사평가원에서..

(별표 8. 1) 특정내역 구분코드(제1편 제24조 및 제2편 제17조 관련) ※ 특정의 진료(조제)내역 및 청구내역에 대한 추가적 기술사항 등을 기재 ○ 항목의 특정내역 기재형식 중 숫자형은 9로, 문자형은 X로, 소숫점은 V로, 연월일은 CCYYMMDD로, 시간의 시․분은 HHMM으로 표기하며 괄호( )는 크기..

제21장 제19장 응급행위수가 제1절 일반사항 1(응급의료수가 적용대상 구분) 응급의료수가의 적용을 위해 환자를 다음과 같이 구분함 - 다 음 - 1. 응급환자 「응급의료에 관한 법률」제2조제1호 및 같은 법 시행규칙 제2조에 따른 [별표1]에 해당되는 증상을 가진 환자 2. 중증응급환자 「응..

제18장 치과의 보철료 일반사항 1 (해당요양급여비용총액의50%를 본인 부담하는 완전틀니의 적용범위) 국민건강보험법 시행령 [별표 2] (요양급여비용 중 본인이 부담할 비용의 부담률 및 부담액) 제3호 바목의 따라 해당 요양급여비용총액의 100분의 50을 본인부담하는 틀니(65세이상)의 적..

제17장 입원환자 식대 일반사항 1(입원 환자 식대<금액> 산출방법)입원환자 식대는 매년 다음 각 목과 같이 소비자물가지수변동률을 적용하여 항목별 식대를 산출한다. - 다 음 - 해당 연도 식대 항목별 수가(금액) = 전년도 식대 항목별 수가(금액) X (1 + 소비자물가지수변동률) 가. 식대..