상병마스터 부가정보 변경사항 안내 21.5.18

상병마스터 부가정보 변경사항 안내 21.5.18

■ 상병마스터 부가정보 변경사항 안내

 

1. 우리원에서는 통계청“한국표준질병·사인분류(KCD)”를 기본으로 요양급여비용 청구에 필요한 상병정보
   및 각종 부가정보를 포함하여 상병마스터를 관리하고 있습니다.

2. 이와 관련, 상병마스터 부가정보 항목인「주상병사용 구분」,「상한연령」의 일부 변경사항을 상병마스터에
   반영하였음을 알려드립니다.

■ 상병마스터 반영 내역

 - 부가정보 항목 중「주상병사용 구분」,「상한연령」일부 변경

 - 상병분류기호 변경사항 없음

 - 적용일자: 2021.6.1. 요양개시일부터

■ 문의전화: 분류체계개발부(033-739-1131, 1132, 1133)

부가정보 항목	해당상병기호	반영내용		비고
		기존	변경
주상병 사용 구분	U12, U129	-	N	○ 코로나-19 예방접종 관련 상병 신설 → 통계청 한국표준질병·사인분류 ‘주'항에 따라 외인코드로 사용되어야 하므로 「주상병사용 구분」 구분자 N 주상병불가로 반영
상한연령	F53~F539, O00~O998, U326	55	60	○ 고령 임부 발생으로 요양기관 연령 조정 건의 →임신·분만, 산후기 관련 상병의 현행 상한연령을 55세에서 60세로 변경함

심평원홈페이지-요양기관업무포털-심사기준종합-기타-청구관리기준(마스터파일) 확인 가능