[ (기관명) 확진 / 1차양성 - 일련번호] ※ 위 내용은 MERS 분석기관에서 기입(의뢰기관은 해당 없음), 확진 혹은 1차양성 중 하나에 ○표시 | |||||
메르스(MERS) 검체정보서 ※ 본 검체정보서는 ’15 메르스(MERS) 역학조사 관련 정보 수집을 위한 것임 | |||||
질병관리본부 접수일시 월 일 시 분 접수번호 □□ - □□ - □□ - □□□ | |||||
의뢰기관 |
①의뢰기관명 |
|
②담당자명 |
(전화번호) ※ 해당 역학정보를 확보 또는 확인할 수 있는 담당자를 뜻함 | |
③주 소 |
| ||||
환자/접촉자 정보 |
④분 류 |
□ 기존 확진환자 □ 접촉자 □ 기타 | |||
⑤성 명 |
|
⑥직업(직장명) |
| ||
⑦연락처 (Tel) |
|
⑧입원/격리병원 |
※ 자택격리시 “자택격리” 기입(거주지 주소 필요) | ||
⑨거주지 |
| ||||
발병일 |
|
검체채취일 |
| ||
여행력 |
※ 발병 14일 이전까지 국내외 여행지역 | ||||
생년월일/성별 |
생년월일 □□□□-□□-□□ 성별 : 남 □ 여 □ ※ 외국인은 외국인 등록번호 기재 | ||||
검체명 |
| ||||
주요 증상 |
□ 발열( ℃), □ 기침, □ 폐렴, □ 급성호흡부전, □ 설사 기타 임상적 징후 및 증상(병원 방문 기록 등 포함하여 가능한 자세히 기록)
| ||||
접촉자 |
발병 이전 |
□ 확진환자 근접접촉 □ 확진환자와 같은 병원 이용 기타 접촉력(접촉사실 기술)
| |||
발병 이후 |
※ 환자 발병 이후 격리전까지 접촉자 (가능한 자세히 기록 (예, 일자, 장소 등))
| ||||
⑱ 유전자검사 대상자분류* □ 원인불명페렴환자 □ 의심환자분류 ①②③④ □ 중증폐렴감시사업분류 ①②③ □ 확진자 병원의 접촉자 중 증상자 | |||||
* 대상자 분류는 MERS CoV 검사실진단지침 참조 ※ 실 검체에 대한 인수인계 확인란 검체인수인계일 : 년 월 일 : 검체인계인 : 소속( ) 성명 서명 검체인수인 : 소속( ) 성명 서명 | |||||
[ (기관명) 확진 / 1차양성 - 일련번호]
--------------------------------------------- [메르스 유전자검사 대상 ] ? 원인불명 폐렴으로 전문의, 병원장 및 보건소장의 판단에 따라 검사가 필요한 경우
? 중동호흡기증후군 대응 지침(제3-3판)에 따른 “의심 환자”
? 메르스 대응 병원기반 중증폐렴 감시체계의 대상으로 다음의 하나에 해당되는 경우로써 메르스가 의심되는 경우
① 원인불명 폐렴 ② 치료에 반응하지 않는 폐렴 ③ 고위험군 폐렴(만성 폐질환, 당뇨, 만성 심부전, 만성 신부전, 면역 저하자)
? 확진자 병원의 접촉자 중 발열, 호흡기 증상 등의 증상이 있는 경우 |
--------------------
메르스 유전자 검사 관련 안내사항 | |||||
부서명 | 기획정책국 | 전화번호 | 02-705-9213 | 이메일 | cmh@kha.or.kr |
---|---|---|---|---|---|
작성자 | 최명희 | 등록일 | 2015-07-17 | 조회수 | 138 |
첨 부 |
![]() ![]() | ||||
내 용 | 1. 귀 원의 무궁한 발전을 기원합니다. 2. 관련근거 : 질병관리본부 호흡기바이러스과 - 1683(2015.7.16) 3. 민간수탁업체 임상검사센터의 메르스 유전자 검사 계약기간이 7월15일로 만료됨에 따라 주요 변경사항에 대해 아래와 같이 대한병원협회에 알려와 안내하니 업무에 참고하시기 바랍니다. 가. 메르스 유전자 검사 수행기관 : 해당 시·도 보건환경연구원 - 유전자 검사를 의료기관 자체 시행(46개기관)하는 경우는 메르스 종식으로 비용 정산될 때까지 시행 가능함 나. 메르스 유전자 검사 대상 : 유전자 검사대상 1~4번(붙임 참고) 다. 검사 대상 발생시 : 관할 보건소에 신고 및 검사 의뢰(검체정보서 작성) 라. 검사결과 환류 : 해당 보건소에서 의료기관에 결과 회신 마. 적용일시 : 2015.7.16 ~ 메르스 위기 종료 ※ 메르스 위기 종료 후에는 중동호흡기증후군 대응 지침에 따름 |
'질병관리' 카테고리의 다른 글
예방접종업무의 위탁에 관한 규정 개정 안내 (0) | 2015.07.28 |
---|---|
무더운 여름철 급증하는 ‘열사병 등 폭염관련 질환’ 주의 (0) | 2015.07.22 |
헤외 유입 인플루엔자 조기발견 및 확산대비 검사강화 안내 (0) | 2015.07.16 |
홍콩지역 계절인플루엔자 바로알기[수정분] (0) | 2015.07.16 |
홍콩독감 바로알기 Q&A (0) | 2015.07.16 |