고시2009-255호 선택의료급여기관 적용 대상자 및 이용 절차개정

보건복지가족부 고시 제2009-255호

의료급여법 제7조 및 같은 법 시행규칙 제8조의3 및 별표1 제4호에 의한 선택의료급여기관 적용 대상자 및 이용 절차 등에 관한 규정(보건복지가족부고시 제2009-150호, 2009.8.24)을 다음과 같이 개정․고시한다.

2009. 12. 31.

보 건 복 지 가 족 부 장 관

  선택의료급여기관 적용 대상자 및 이용 절차 등에 관한 규정 중 일부개정안

  선택의료급여기관 적용 대상자 및 이용 절차 등에 관한 규정 일부를 다음과 같이 개정한다.

제1조 및 제2조 본문 및 각호 중 “제8조의2”를 각각 “제8조의3”으로 한다.

제3조 제3항 제4호를 다음과 같이 하며, 제5호를 다음과 같이 신설한다.

4. 처방전교부번호

5. 진료를 의뢰한 선택의료급여기관 기호 등 보건복지가족부장관이 정하는 사항

제4조 및 제10조 중 “제8조의2 제3항 내지 제5항”을 각각 “제8조의3 제3항부터 제5항”으로 하고, 제6조 제3항을 삭제한다.

제12조 제1항 및 제2항 중 “제8조의2”를 각각 “제8조의3”으로 하고, “제2조제1항의”를 “제2조의”로 한다.

  부 칙

이 고시는 2010년 3월 1일 진료분부터 적용한다.

신 ․ 구조문대비표

 

 

현 행

개 정 안

제1조(목적) 이 고시는 「의료급여법 시행규칙」 제8조의2 및 별표1 제4호에서 위임한 사항과 그 시행에 관하여 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.   제2조(선택의료급여기관 적용 대상자) 「의료급여법 시행규칙」(이하 “규칙”이라 한다) 제8조의2제3항에서 “보건복지가족부장관이 정하여 고시하는 기준에 해당하는 자”라 함은 다음 각 호에 해당하는 경우를 말한다. 1. 규칙 제8조의2제1항제1호 또는 제2호에 따른 상한일수에 90일을 합한 급여일수를 초과하여 의료급여를 받고자 하는 자 2. 규칙 제8조의2제1항제3호에 따른 상한일수에 180일을 합한 급여일수를 초과하여 의료급여를 받고자 하는 자   제3조(급여일수에 따른 자격관리 등) ① ~ ② (생 략) ③ (생 략) 1. ~ 3. (생 략) 4. 처방전교부번호 등 보건복지부장관이 정하는 사항 5. <신설>   ④ (생 략)   제4조(선택의료급여기관의 신청) 규칙 제8조의2제3항 내지 제5항에 따라 선택의료급여기관을 선택하여 하는 수급권자 또는 신청에 의하여 선택의료급여기관을 선택하는 수급권자는 별지 제1호서식의 선택의료급여기관 (신규․변경) 신청서를 작성하여 관할 시장․군수․구청장에게 제출하여야 한다.   제6조(의료급여 의뢰 범위 등) ①～② (생 략) ③ 제2항에 따라 의료급여를 의뢰하는 경우 규칙 별지 제3호서식의 의료급여 의뢰서 중 의뢰진료기관란에 선택의료급여기관에서 의뢰된 수급권자를 재의뢰하는 경우 「의료급여수가의 기준 및 일반기준」제18조의2에 따라 본인부담구분 코드를 기재하여야 한다.   제10조(응급상황 발생 등) 규칙 제8조의2제3항 내지 제5항에 따라 선택의료급여기관을 이용하는 자가 「응급의료에 관한 법률」 제2조제1호에 해당하는 응급환자로서 진료를 받고자 하는 경우 또는 장애인 보장구를 지급받고자 하는 경우에는 선택의료급여기관 이외의 의료급여기관을 이용할 수 있다. 이 경우 규칙 제19조의4제1항제3호에 따라 선택의료급여기관에서 외래진료를 받은 것으로 본다.   제12조(선택의료급여기관 이용의 탈퇴) ① 규칙 제8조의2제5항에 따라 선택의료급여기관을 선택하여 이용하는 자는 제2조제1항의 각 호의 기준에 해당하지 아니하는 경우에는 본인의 신청에 의하여 선택의료급여기관 이용에서 탈퇴 할 수 있으며, 이 경우 별지 제1호 서식의 선택의료급여기관 (신규․변경)신청서를 작성하여 관할 시장․군수․구청장에게 제출하여야 한다. ② 제1항에 따라 선택의료급여기관 이용에서 탈퇴한 수급권자는 그 해 다시 제8조의2제5항에 따라 의료급여기관을 선택하여 이용할 수 없다.

제1조(목적)----------------------------제8조의3--------------------------------------.---------- ----------------.   제2조(선택의료급여기관 적용 대상자) --------------------------------제8조의3--------------------- ------------------------------ -----------------------------------.. 1.---제8조의3------------------- ------------------------------ ------------------------------2.---제8조의3---------------------------------------------------------------------.   제3조(급여일수에 따른 자격관리 등) ① ~ ② (현행과 같음) ③ (현행과 같음) 1.~ 3.(현행과 같음) 4. 처방전교부번호   5. 진료를 의뢰한 선택의료급여기관 기호 등 보건복지가족부장관이 정하는 사항 ④ (생 략)   제4조(선택의료급여기관의 신청)------ 제8조의3제3항부터 제5항에---------- ------------------------------------------------------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------------. -------.   제6조(의료급여 의뢰 범위 등) ①～② (현행과 같음) ③ <삭제>               제10조(응급상황 발생 등) ---제8조의3제3항부터 제5항까지에------------- ----------------------------- -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.   제12조(선택의료급여기관 이용의 탈퇴) ①---제8조의3-----------------------------------------------제2조의---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------. ②-----------------------------------------------------------제8조의3-------------------------------------.