야국ff

[질병군] 행위 별도보상 코드 목록('23.9.2. 기준)/포괄수가기준부2023-09-05 [질병군] 행위 별도보상 코드 목록('23.9.2. 기준) □ 관련근거 ○ 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정 [보건복지부 고시 제2023-153호(2023.8.21.)] ○ 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정 [보건복지부 고시 제2023-160호(2023.8.30.)] □ 주요내용('23.9.2.기준) ○ ((별표 2의4) 질병군 급여 항목에 해당하는 경우) 코로나19 4급 전환 관련 코로나19검사 코드 신설 및 변경 - 코로나19 신속항원검사(RAT)의 본인부담률 변경에 따른 코드 변경 - 코로나19 응급용 선별검사 정식허가로 인한 세부 검사항목 ..

질병군] 고시 제2023-137호 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정/포괄수가기준부/2023-08-01 o 주요내용 - 제2부 (별표 2의4) 질병군 급여 항목 행위란 중 다-339가, 다-339라, 다-339마, 다-339바에 “F-18 전립선특이막항원-1007(C)”, “F-18 플루시클로빈(D)”, 을 신설 o 시행일 : 2023.8.1. ※ 관련문의 ☎ 033-739-1288 보건복지부 고시 제2023-137호 「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양급여 의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제1항, 제11조 제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3항에 의한 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점..

2023-137호 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부개정/23.8.1 담당자 : 오소정( ☎ 044-202-2736 ) 담당부서 : 보험급여과 ■주요내용 : 질병군 급여항목에 별도 보상 항목으로 관리되고 있는 '양전자방출단층촬영' 행위의 검사항목 세분화 및 코드 신설 치 ■시행일 : 2023. 8. 1. ■문의 : 보험급여과 044-202-2736/2742 보건복지부 고시 제2023-137호 「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양 급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제1항 , 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3항에 의한 「건강 보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건복지부 고시 제2023-..

[질병군] 치료재료 별도보상 코드 목록('23.7.1.기준)/포괄수가기준부/2023-06-30 □ 관련근거 ○ 「치료재료 급여·비급여목록 및 급여상한금액표」 일부개정 [보건복지부 고시 제2023-118호(2023.6.29.)] □ 주요내용('23.7.1.기준) ○ 7개 질병군 치료재료 별도보상 코드 목록 추가 - (선별급여) 1회용 초음파절삭기(복강경 등 내시경하 수술용-일체형) 1품목 (M2042011) 1회용 전파절삭기(복강경 등 내시경하 수술용-일체형) 1품목(M2044788) 1회용 전파절삭기(관혈적-일체형) 1품목 (M2045889) - (비급여) 조절성 인공수정체 (ACCOMMODATIVE IOL) 1품목 (BI0205YX) □ 문의사항 - 질병군 치료재료 별도보상 코드 목록 관련(포괄수가기준..

[질병군] 치료재료 별도보상 코드 목록('23.6.1.기준)/포괄수가기준부2023-05-26 □ 관련근거 ○ 「치료재료 급여·비급여목록 및 급여상한금액표」 일부개정 [보건복지부 고시 제2023-97호(2023.5.25.)] ◎ 기준일자 : 2023. 6. 1. ◎ 안내사항 - 치료재료는 식품의약품안전처장의 허가사항 범위 내에 사용하여야 하며, 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 등의 별도 급여기준이 있는 경우 해당 인정기준에 따라 별도산정 가능함 ◎ 반영내역(2023.6.1) 내역구분 일반원칙 내용 ADD 15. (별표2의4) 질병군 급여항목 SEA 16. (별표2의5) 질병군 선별 급여 항목 동맥압에 기초한 심기능 측정용 1품목 (J4083131) SEB 1회용 초음파절삭기 (관혈적-일체형..

2023-81호 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부개정/2023.7.1 담당자 : 김원희( ☎ 044-202-2736 ) 담당부서 : 보험급여과 o 주요내용 - 행위 급여목록(수술수가) 신설*에 따라 질병군 분류번호 결정요령 내 해당 수술수가**코드 반영 * 보건복지부 고시 제2022-236호('22.11.1.시행) ** 자-201마 'O2084, 인공신장투석을 위한 단락 또는 동정맥루 조성술-인조 혈관-중심동맥도관 결합 혈액투석접근통로 조성술 o 시행일 : 2023.5.1. ----------------------- 보건복지부 고시 제2023-81호 「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제..

2023년 의료질평가 POA 청구 정확도 평가 관련 질병군 포괄수가 청구시 POA 기재 방법 변경 안내 1. 관련근거 : 보건복지부 보험급여과-1786(2023.4.10.) 2. 보건복지부는, 2023년 의료질평가 지표 중 'POA 청구 정확도 평가'의 원활한 운영을 위해 질병군 포괄수가 의료질평가 대상기관의 POA 구분코드 기재방법을 '2023년 POA 청구 정확 도 평가'에서 정한 POA 기재방법으로 변경하는 Q&A를 추가 안내 하여 붙임과 같이 안내합니 다. 붙임 : 요양급여비용 청구방법, 심사청구서 명세서서식 및 작성요령(고시 2021-107호) 관련 질의 응답 추가 안내 ‘2023년 POA 청구 정확도 평가’ 관련 질병군 포괄수가 청구시 POA(입원시 처방) 기재 방법 변경 안내 (보건복지부 고..

[질병군] 행위_별도보상코드목록_2023.2.1.기준(게시)/포괄수가기준부/2023-02-06 □ 관련근거 ❍ 보건복지부 고시 제2023-16호 (2023.1.26.) 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정 ❍ 보건복지부 고시 제2023-17호 (2023.1.26.) 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정 ❍ 보건복지부 고시 제2023-24호 (2023.1.30.) 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 」(인플루엔자 A·B 항원과 코로나19 항원 동시검사 관련) □ 주요내용('23.2.1.기준) - ((별표2의5) 질병군 선별급여 항목) 누-663 인플루엔자 A·B 바이러스 항원과 SARS-CoV-2 항원 동시검사 [일반면역검사]-간이검사 신설(코로나19 ..

2023-22호 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」 일부개정/2023.2.1 담당자 : 김원희( ☎ 044-202-2736 )/ 보험급여과 o 주요내용 1. 건강보험요양급여비용 제2편 질병군 진료 전 점검 사항과 관련한 의료의 질 향상을 위한 점검표 서식 내 개저에 따른 청구방법 고시 내 MT036 특정내역(의료의 질 점검 내용)에 반영 2. 건강보험요양급여비용 제2편 제3부 포괄수가 제외된 사항*에 대한 (별표3) 기타 자궁 수술(악성종양제외) 질병군 관련 비급여 수술이 삭제*되어 청구방법 고시 내 질병군 적용제외 코드 D 삭제 * 보건복지부 고시 제2021-313호('22.1.1.시행), RZ564 고주파자궁근종용해술, RZ565 자기 공명영상유도하 고강도 초음파 집속술 o 시..

[질병군] 행위 별도보상 코드 목록('23.1.1. 기준)/포괄수가기준부 /2023-01-04 □ 관련근거 ○ 「코로나19 통합 격리관리료」 수가 및 청구방법 변경 안내 [보건복지부 보험급여과-6094(2022.12.09.)] ○ 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정 [보건복지부 고시 제2022-293호(2022.12.27.)] □ 기준일자 : 2023.1.1 □ 주요내용 - (코로나19 통합 격리관리료 ) 간호등급 가산 적용 종료, 만8세미만 연령가산 적용 - ((별표2의5) 질병군 선별급여 항목) 질병군 급여 항목 행위란 중 다339다에 HK030 "뇌-Ga-68 에도트레오타이드(도타톡)(5) ” 신설 내역구분 일반원칙 내용 ADD 코로나19 확진환자가 제왕절개분만하는 ..