2024-209호약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내

약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내

보건복지부 고시 제2024-209호

｢국민건강보험법 시행령｣ 제22조제1항 및 ｢국민건강보험 요양

급여의 기준에 관한 규칙｣ 제8조제2항에 따른 ｢약제 급여 목록

및 급여 상한금액표｣(보건복지부고시 제2024-191호(2024.9.27.)

)를 다음과 같이 개정‧발령합니다.

2024년 10월 23일

보 건 복 지 부 장 관

｢약제 급여 목록 및 급여 상한금액표｣ 일부개정

｢약제 급여 목록 및 급여 상한금액표｣ 일부를 다음과 같이 개정한다.

별표1에 별지1~2에 기재된 약제를 신설한다.

별표1의 일부를 별지3~4와 같이 각각 변경한다.

별표1의 약제 중 별지5~6에 기재된 약제는 삭제한다.

 

｢약제 급여 목록 및 급여 상한금액표｣(고시 제2023-193호, 2023.

10.25.) “별지5”의 삭제 약제 중 아래 약제의 경과조치를 다음과

같이 연장한다.

구분	제품코드	제품명	업체명	개정사항
별지5	670800180	자이프렉사자이디스 확산정5밀리그램 (미세올란자핀)_(5mg/1정)	한국 릴리 (유)	약제의 보험급여 기한에 관한 경과조치 변경 (~2025. 1.31.까지)
	670800190	자이프렉사자이디스 확산정10밀리그램 (미세올란자핀)_(10mg/1정)

 

부 칙

제1조(시행일) 이 고시는 2024년 11월 1일부터 시행한다.

다만, 다음 각 호의 사항은 각 호의 구분에 따른 날부터 시행한다.

1. 별지1에 따라 신설되는 약제 : 2024년 10월 25일

2. 별지4에 따라 변경되는 약제 : 2025년 11월 1일

 

제2조(삭제되는 약제의 보험급여 기한에 관한 경과조치) 별표 1의

개정규정에도 불구하고 ‘별지5’에 따라 삭제되는 약제는

2025년 4월 30일까지 요양급여 대상으로 본다.

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별지1. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 중 신설

주성분코드	제품코드	제품명	업체명	규격	단위	상한 금액	투여	비고
629   기타의 화학요법제
703500ATB	nirmatrelvir   0.15g/정(A정 20정중)
703500ATB	ritonavir   0.1g/정(B정 10정중)
703500ATB	648903860	팍스로비드정 (니르마트렐비르, 리토나비르)_(30정)	한국화이자 제약(주)	30	정/팩	941,940	내복	위험분담 (환급형)
690801BIJ	remdesivir   0.1g
690801BIJ	625900141	베클루리주 정맥주사용 동결건조분말 (렘데시비르)_(0.1g/1병)	길리어드 사이언스 코리아(유)	1	병	520,000	주사	위험분담 (환급형)