○ 주요내용 및 문의
행위명 | 연락처 | 담당부서 |
조기정신증 척도 CAPE-P15 검사 급여 적용 | 033-739-1756 | 의료행위평가부 |
조-902 췌장암의 비가역적 전기천공술 비급여 적용 (신의료기술의 안전성ㆍ유효성 평가결과 고시 제2021-295호, 2021.11.30.) |
033-739-1863 | 의료행위등재부 |
조-903 인슐린종에서 내시경초음파 유도 고주파 열치료술 비급여 적용 (신의료기술의 안전성ㆍ유효성 평가결과 고시 제2020-56호, 2020.3.6.) |
033-739-1849 | |
자기공명혈관조영 영상을 활용한 인공지능 기반 뇌동맥류 검출 비급여 임시등재 (신의료기술의 안전성ㆍ유효성 평가결과 고시 제2023-175호, 2023.9.20.) |
033-739-1835 | 디지털의료기술등재부 |
전산화단층촬영 영상을 활용한 인공지능기반 뇌출혈 검출 비급여 임시등재 (신의료기술의 안전성ㆍ유효성 평가결과 고시 제2023-175호, 2023.9.20.) |
033-739-1837 | |
비조영 증강 전산화단층촬영 영상을 활용한 인공지능기반 응급 뇌 대혈관 폐색 선별 검사 비급여 임시등재 (신의료기술의 안전성ㆍ유효성 평가결과 고시 제2024-43호, 2024.3.7.) |
||
흉부 방사선 촬영 영상을 활용한 인공지능 기반 이상 소견 검출 보조 비급여 임시등재 (신의료기술의 안전성ㆍ유효성 평가결과 고시 제2023-216호, 2023.11.16.) |
○ 시행일: 2024.11.1.부터
=====================
보건복지부 고시 제2024 - 206호
「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험
요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지,
제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3
항에 의한 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대
가치점수」(보건복지부 고시 제2024-195호, 2024.9.30.)를
다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.
2024년 10월 17일
보건복지부장관
「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정
건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부를
다음과 같이 개정한다.
제1편 제2부 제2장 제3절 기능 검사료 (별표2) 증상 및 행동 평가 척도
나. Level II에 조기정신증척도 CAPE-P15란을 다음과 같이 신설한다.
나. Level Ⅱ
검사 항목 | 세부검사코드 |
조기정신증 척도 CAPE-P15 (Community Assessment of Psychic Experiences-Positive Scale 15) |
37 |
제1편 제3부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [췌장] 조-901 췌장도세포
분리, 췌장도세포 냉동보관, 췌장도세포 배양 및 췌장도세포 이식
란 다음에 조-902 췌장암의 비가역적 전기천공술[유도료 포함],
조-903 인슐린종에서 내시경초음파 유도 고주파 열치료술[유도료
포함]란을 다음과 같이 신설한다.
분류번호 | 코드 | 분 류 |
제1절 처치 및 수술료 | ||
[췌장] | ||
조-902 |
QZ902 |
췌장암의 비가역적 전기천공술[유도료 포함] Irreversible Electroporation for Pancreatic Cancer |
조-903 |
QZ903 |
인슐린종에서 내시경초음파 유도 고주파 열치료술 [유도료 포함] Endoscopic Ultrasound-guided Radio frequency Ablation of Insulinoma |
주 : 저혈당 증상이 있는 2cm 이하 인슐린종 환자에서 저혈당 등 증상 개선을 목적으로 시행하며, 관련 내용을 진료기록부에 기록한 경우 산정한다. |
제5편 제4부 제1장 혁신의료기술 인공지능 비급여 목록 (별표) “자기
공명영상을 활용한 인공지능기반 허혈성 뇌졸중 유형 판별” 란 다음
에 “자기공명혈관조영 영상을 활용한 인공지능 기반 뇌동맥류 검출”
, “전산화단층촬영 영상을 활용한 인공지능기반 뇌출혈 검출”,
“비조영 증강 전산화단층촬영 영상을 활용한 인공지능기반 응급
뇌 대혈관 폐색 선별 검사”, “흉부 방사선 촬영 영상을 활용한
인공지능 기반 이상 소견 검출 보조” 란을 다음과 같이 신설한다.
(별표)
유형 | 세부 코드 |
혁신의료기술명 | 제품명 | 적용 표준행위 |
방사선 특수 영상 Ⅰ |
002 | 자기공명혈관조영 영상을 활용한 인공지능 기반 뇌동맥류 검출 Artificial Intelligence-based Cerebral Aneurysm Computer -aided Detection using MRA image |
DEEP: NEURO |
다246가(7) (가)1)가) 및 나) |
방사선 특수 영상 Ⅰ |
003 | 전산화단층촬영 영상을 활용한 인공지능기반 뇌출혈 검출 Artificial Intelligence-based Intracerebral Hemorrhage Computer-aided Detection using CT image |
AVIEW Neuro CAD |
다245가(1) |
방사선 특수 영상 Ⅰ |
004 | 비조영 증강 전산화단층촬영 영상을 활용한 인공지능기반 응급 뇌 대혈관 폐색 선별 검사 Artificial Intelligence-based Screening Test for Emergent Large Vessel Occlusion using Non-contrast Brain CT images |
Heuron StroCare Suite™ |
다245가(1) |
기타 Ⅰ |
001 | 흉부 방사선 촬영 영상을 활용한 인공지능 기반 이상 소견 검출 보조 Artificial Intelligence-based Abnormal Finding Assistance using Chest Radiographs |
Lunit INSIGHT CXR |
다121 |
부 칙
이 고시는 2024년 11월 1일부터 시행한다.
===========
신구조문 대비표
제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수 |
제2부 행위 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침 |
제2장 검사료 |
제3절 기능 검사료 |
(별표 2) 증상 및 행동 평가 척도 |
나. LevelⅡ |
검사항목 | 세부검사코드 |
<현행과 같음> | 01~35 |
한국어판 성인 주의력결핍과잉행동 장애 자가보고 척도 검사 K-ASRS (Korean Adult Attention-deficit hyperactivity disorder Self Report Scale) |
36 |
조기정신증 척도 CAPE-P15 (Community Assessment of Psychic Experiences-Positive Scale 15) |
37 |
제3부 행위 비급여 목록 | |
제9장 처치 및 수술료 등 | |
제1절 처치 및 수술료 | |
[췌장] | |
조-902 QZ902 |
췌장암의 비가역적 전기천공술[유도료 포함] Irreversible Electroporation for Pancreatic Cancer |
조-903 QZ903 |
인슐린종에서 내시경초음파 유도 고주파 열치료술 [유도료 포함] Endoscopic Ultrasound-guided Radiofrequency Ablation of Insulinoma |
주 : 저혈당 증상이 있는 2cm 이하 인슐린종 환자에서 저혈당 등 증상 개선을 목적으로 시행하며, 관련 내용을 진료기록부에 기록한 경우 산정한다. |
제5편 혁신의료기술 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수 |
제4부 혁신의료기술 인공지능·디지털치료기기 비급여 목록 |
제1장 혁신의료기술 인공지능 비급여 목록 |
(별표) |
인공지능 분석 및 활용료(비급여) |
유형 | 세부코드 | 혁신의료기술명 | 제품명 | 적용 표준행위 |
방 사 선 특 수 영상 1 |
001 | 자기공명영상을 활용한 인공지능기반 허혈성 뇌졸중 유형 판별 Artificial Intelligence-based Ischemic Stroke Detection using MR image |
JBS-01K | 다246나(1) |
002 | 자기공명혈관조영 영상을 활용한 인공지능 기반 뇌동맥류 검출 Artificial Intelligence-based Cerebral Aneurysm Computer -aided Detection using MRA image |
DEEP: NEURO |
다246가(7) (가)1)가) 및 나) |
|
003 | 전산화단층촬영 영상을 활용한 인공지능기반 뇌출혈 검출 Artificial Intelligence-based Intracerebral Hemorr-hage Computer-aided Detection using CT image |
AVIEW NeuroCAD |
다245가(1) | |
004 | 비조영 증강 전산화단층촬영 영상을 활용한 인공지능기반 응급 뇌 대혈관 폐색 선별 검사 Artificial Intelligence -based Screening Test for Emergent Large Vessel Occlusion using Non-contrast Brain CT images |
Heuron StroCare Suite™ |
다245가(1) | |
기 타 Ⅰ |
001 | 흉부 방사선 촬영 영상을 활용한 인공지능 기반 이상 소견 검출 보조 Artificial Intelligence-based Abnormal Finding Assistance using Chest Radiographs |
Lunit INSIGHT CXR |
다121 |
기 타 Ⅱ |
001 | 인공지능기반 12 유도 심전도 데이터 활용 좌심실수축기능 부전 선별 검사 Artificial intelligence based screening test for left ventricular systolic dysfunction using 12-lead electrocardiogram data |
AiTiALVSD | 나725가 |
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