2024-174호 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부 개정20240901

2024-174호 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부 개정

○ 주요내용

    - 적합성평가 결과를 반영하여 '체외 간 지지요법[MARS 이용]'

      항목의 적용일, 평가완료차수 등 변경

    - 적합성평가 결과를 반영하여 '합성캐스트(ONE STEP TYPE)'

      항목의 적용일, 평가주기, 평가완료차수 등 변경

  ○ 시행일

    - 2024.9.1

  ○ 문의

    - 지역의료정책과 044-202-2689

항목	담당부서	연락처
체외 간 지지요법 [MARS 이용]	급여전략실 선별급여 평가부	033-739-1954
합성캐스트 (ONE STEP TYPE)		033-739-1958

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보건복지부 고시 제2024-174호

「국민건강보험법」제41조의4, 같은 법 시행령 제18조의4 및 별표 2

제4호, 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제14조의3부터

제14조의5까지의 규정에 의한 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한

기준」(보건복지부 고시 제2024-171호, 2024.08.23.)을 다음과 같이

개정·발령합니다.

2024년 08월 28일

보건복지부장관

「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정

선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준 일부를 다음과 같이 개정한다.

[별표 2] 제1호나목의 ‘체외 간 지지요법[MARS 이용]’란을 다음과 같이 한다.

[별표 2] 제1호다목의 ‘합성캐스트(ONE STEP TYPE)’란을 다음과 같이 한다.

 

1. 선별급여

나. 행위 및 치료재료

항 목	분류 (장, 절)		분류번호	분류명	본인 부담률	적용일	평가 주기	평가 완료 차수	최초 시행 일	비고
체외 간 지지요법 [MARS 이용]	제 9 장	처 치 및 수 술 료	자729가	체외 간 지지요법 [MARS 이용]- 카테터 삽입 당일 [카테터삽입료 포함]	90%	2024- 09-01	5년	1	2019- 07-01
			자729나	체외 간 지지요법 [MARS 이용]- 익일부터[1회당]
			250138	MARS (MOLECULAR ADSORBENTS RECIRCULATING SYSTEM)을 이용한 체외 간 지지요법용

 

다. 치료재료

항 목	중분류 코드	중분류명	본인 부담 률	적용일	평가 주기	평가 완료 차수	최초 시행일	비 고
합성 캐스트 (ONE STEP TYPE)	250199	합성캐스트 (ONE STEP TYPE) 500㎠이하	80%	2024- 09-01	3년	1	2021- 01-01
	250142	합성캐스트 (ONE STEP TYPE) 500㎠초과~ 1000㎠이하					2019- 08-01
	250143	합성캐스트 (ONE STEP TYPE) 1000㎠초과 ~1500㎠이하
	250144	합성캐스트 (ONE STEP TYPE) 1500㎠초과~ 2000㎠이하
	250145	합성캐스트 (ONE STEP TYPE) 2000㎠초과 ~2500㎠이하
	250200	합성캐스트 (ONE STEP TYPE) 2500㎠초과 ~3000㎠이하					2021- 01-01

 

부 칙

 

이 고시는 2024년 9월 1일부터 시행한다.