신속대응시스템 시범사업 개정 /2021.10.1

신속대응시스템 시범사업 개정 지침이 보건복지부로부터 시달되어 안내하오니 첨부파일을 확인하여 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

○ 관련근거: 보건복지부 보험급여과-4847(2021.9.24) "신속대응시스템 시범사업 지침 개정 통보"

○ 주요 개정내용: 7개 질병군 포괄수가 청구 명세서 개편에 따른 시범사업 청구방법 변경

○ 시행일자: 2021.10.1.(금)

※ 문의: 의료수가운영부 033) 739-1522

신속대응시스템 시범사업 지침 관련 개정 내용

※ [별첨1] 시범사업 관련 질의응답

쪽수	현행	개정
P. 28	4. 청구방법 관련 Q20. 보건복지부 장관이 정하여 고시한 질병군 진료시 신속대응시스템 운영료는 어떻게 청구하나요? ○ 질병군 진료시 이루어진 신속대응시스템 운영료는 질병군 요양급여비용 외에 추가 산정하고, 그 내역은 질병군 명세서의 특정내역에 기재하여 청구합니다. - 질병군 명세서의 특정내역 MT007(DRG 세부내역)의 내역구분은 “RRS”로 기재하고 해당 비용은 질병군 요양급여비용총액1에 합하여 산정합니다. · (예시) 입원기간 2019.4.1. ∼ 2019.4.2.(2일간 입원) [표] * 신속대응시스템운영료 요양급여비용 전액을 보험자가 부담함	4. 청구방법 관련 Q20. 보건복지부 장관이 정하여 고시한 질병군 진료시 신속대응시스템 운영료는 어떻게 청구하나요? ○ 질병군 진료시 이루어진 신속대응시스템 운영료는 질병군 요양급여비용 외에 추가 산정하고, 그 내역은 질병군 명세서의 진료내역에 기재하여 청구합니다. - 질병군 명세서의 진료내역 “02항 99목”에 변경일에는 해당 실시일자를, 보상률은 1로 기재하고 해당 비용은 요양급여비용총액1에 합하여 산정합니다. · (예시) 입원기간 2021.10.1. ∼ 2021.10.2.(2일간 입원) [표] * 신속대응시스템운영료 요양급여비용 전액을 보험자가 부담함

기존표

구분 코드	특정내역	작성요령 및 기재형식
MT007	DRG 세부내역 (**)	◆ 내역구분 - 신속대응시스템 운영료의 경우 ‘RRS’ ◆기재형식 X(3)/ccyymmdd/X/X(9)/9(10)/9(5).V9(2)/9(3)/9(10)/X(200) 내역구분/투여(실시)일자/코드구분/코드/단가/1일투여량(실시횟수)/총투여일수(실시횟수)/금액/준용명 ◆ (예시) RRS/20190401/1/IB101/0000001260/00001.00/002/ 0000002520/신속대응시스템 운영료-1군

개정표

항	목	코드 구분	코드	단가	일투	총투	금액	보상률	변경일
02	99	1	IB102	630	1	2	1,260	1	20211001

신속대응시스템 시범사업 지침(2021.10.1.개정).hwp

0.56MB