평년보다 더운 날씨에 각별한 건강주의 필요

 

 

평년보다 더운 날씨에 각별한 건강주의 필요

- 응급의료기관 온열질환자 사례 6월 첫 주(6.2~6.8)에 총 37명 보고 -

 

□ 보건복지부(장관 : 진 영)와 질병관리본부는 하절기를 맞아 전국 응급의료기관을 통해 운영 중인「폭염건강피해 감시체계」결과, 6월 첫 주(6.2~6.8)에 총37명의 온열질환자가 발생하여, 작년에 비해 2배 이상 증가했다고 밝혔다.

 

* 2012년 6월 1주차 결과 : 온열질환자 총 15명

 

○ 보고된 온열질환자는 열사병 14건*, 열실신 11건, 열탈진 8건 등으로 남자가 27명(73%)이었으며, 연령별로는 60대 이상과 40대가 각각 14명, 11명으로 많았다. 온열질환이 주로 발생한 시간은 12~16시이고 장소는 실외가 다수를 차지하였다.

 

* 유의미한 폭염 피해 사례는 아니나, 아침식사와 함께 음주 후 본인 승용차에서 잠이 들어 호흡부전으로 사망한 사례 1건 포함(42세 남성)

 

□ 질병관리본부는 아직 폭염특보가 발효되지는 않았지만 기온이 평년보다 높고 무더운 날이 많아 갑작스러운 무더위에 우리 몸이 잘 적응할 수 있도록 활동 강도를 조절할 것을 당부하였다.

	< 폭염특보 발령기준>
◈ 폭염주의보 : 6∼9월 일최고 33℃ 이상인 상태가 2일이상 지속될 것으로 예상 ◈ 폭염 경보 : 6∼9월 일최고 35℃ 이상인 상태가 2일이상 지속될 것으로 예상

 

○ 평소보다 물을 충분히 섭취하고, 12~17시 사이에는 장시간 야외활동이나 작업을 가급적 자제하는 한편,

 

- 차안은 온도가 급격히 상승하기 때문에 주정차 된 차에 혼자 있지 말고, 과도한 음주는 몸 안의 수분이 급격히 빠져나가 탈수를 유발하고 체온조절 중추의 기능이 둔화시킬 수 있으므로 각별히 주의해야 한다고 강조하였다.

 

(붙임 1) 응급의료기관 기반 폭염건강피해 감시결과(6월 1주차)

(붙임 2) 2013년 응급의료기관 기반 폭염건강피해 감시체계 운영계획

 

<참고자료 1> 폭염 시 건강보호를 위한 9대 건강수칙

<참고자료 2> 온열질환의 증상 및 응급조치 요령

<참고자료 3> 응급상황 행동요령

<참고자료 4> 2012년 응급의료기관 기반 폭염건강피해 감시결과(6월~9월)

붙임 1

‘13년 응급의료기관 기반 폭염건강피해 감시결과(6월 1주차)

 

□ 폭염피해 현황

○ 전국 응급의료기관으로 부터 6월 1주차(6월2일 ~ 6월8일)에 총 37명(사망자 1명 포함)의 온열질환자 응급진료 사례를 보고 받음

 

<온열질환자 응급진료 사례 현황(6.2~6.8)> (단위: 명)
구 분	6.2(일)	6.3(월)	6.4(화)	6.5(수)	6.6(목)	6.7(금)	6.8(토)	소계
온열질환자	4	0	8	9	8	7	1	37

 

- 사망자는 경북 고령군에 거주하는 42세 남성으로 6월5일 아침식사와 함께 음주 후(08:00), 식당 앞 본인 승용차에서 잠을 자다 사망한 채로 발견됨(12:00)

* 발견당시 차량 실내온도 57℃측정, 사망원인은 호흡부전(사망추정시간 : 11:00)

 

□ 온열질환자 특성별 분석

 

○ 성별은 남자가 27명으로 여자 10명보다 많았음

(단위: 명)

성별	남자	여자	계
온열질환자	27	10	37

○ 연령별로는 60대 이상이 14명으로 가장 많았고 40대 11명, 20대 미만 6명, 50대 5명, 30대 1명 순으로 발생하였음

(단위: 명)

연령별	20세 미만	20대	30대	40대	50대	60대 이상	계
온열질환자	6	0	1	11	5	14	37

 

○ 발생시간대는 12시-15시에 12명, 15~18시에 11명으로 가장 많이 발생하였고 06-12시에 7명, 18-24시 4명 순으로 발생하였음

(단위: 명)

발생시간별	00-06시	06-12시	12-15시	15-18시	18-24시	미상	계
온열질환자	0	7	12	11	4	2	37

 

○ 온열질환별로는 열사병&일사병이 14명으로 가장 많았고, 열실신 11명, 열탈진 8명, 열경련 4명 순으로 발생하였음

(단위: 명)

온열질환별	열사병&일사병	열경련	열부종	열실신	열탈진	계
온열질환자	14	4	0	11	8	37

 

○ 응급실 내원은 119 구급차 이용이 18명으로 가장 많았고, 자가용이 9명, 도보와 기타 구급차 이용이 각각 5명이었음

(단위: 명)

내원수단별	119 구급차	기타 구급차	대중 교통	도보	자가용		기타	계
					본인	타인
온열질환자	18	5	0	5	3	6	0	37

 

○ 온열질환자 발생장소는 대부분 실외이며, 실외 발생건 중 논/밭 8명, 실외작업장과 운동장(공원)이 각각 7명으로 가장 많이 발생하였음

(단위: 명)

발생 장소별	실외								실내						계
	소계	실외 작업장	운동장 (공원)	길 (인도, 도로)	논/밭	주거지주변	강가, 산, 해변	기타	소계	실내 작업장	비닐 하우스	건물	집	기타
온열 질환자	31	7	7	4	8	1	0	4	6	0	1	0	4	1	37

 

붙임 2

‘13년 응급의료기관 기반 폭염건강피해 감시체계 운영계획

 

□ 목 적

○ 전국 응급의료기관(응급실)을 기반으로 폭염에 따른 실시간 건강피해 조사 감시 실시 및 대국민 관련정보 제공으로 폭염에 대한 주의 환기 유도

 

□ 운영기간 : 2013년 6월2일(일)~9월30일(월)

* 시범운영 : 5월 27일~6월 1일

* 폭염특보 상황에 따라 탄력적으로 운영

 

□ 보고대상

○ 응급실 일일 내원 현황(총 내원자수/총 사망자수)

○ 응급실 일일 내원자 중 「온열질환자」로 진단된 모든 환자

열사병(일사병)	뜨겁고 건조한 피부(땀이 나지 않음) 빠르고 강한 맥박, 두통, 어지러움, 오심, 의식저하 * 일사병은 땀이 많이 나고 증상은 열사병과 비슷
열탈진	피로감, 두통, 오심, 구토
열경련	근육경련, 피로감
열부종	발이나 발목이 부음
열실신	일시적 의식소실

 

□ 보고체계

 

 

 

 

참고자료 1

폭염 시 건강보호를 위한 9대 건강수칙

1. 식사는 가볍게 하고, 충분한 양의 물을 섭취합니다. - 뜨거운 음식과 과식을 피하고, 규칙적으로 물을 섭취 - 운동 할 경우 매시간 2-4잔의 시원한 물을 섭취 - 수분섭취를 제한해야하는 질병을 가진 경우 주치의와 상의
2. 땀을 많이 흘렸을 때는 염분과 미네랄을 보충합니다. - 스포츠 음료는 땀으로 소실된 염분과 미네랄 보충 가능 - 염분섭취를 제한해야하는 질병을 가진 경우 주치의와 상의
3. 헐렁하고 가벼운 옷을 입습니다. - 가볍고 밝은 색의 조이지 않는 헐렁한 옷
4. 무더운 날씨에는 야외활동을 삼가며 햇볕을 차단합니다. - 가급적 야외활동 피하며, 서늘한 아침이나 저녁시간 활용 - 야외 활동 중에는 자주 그늘에서 휴식 - 창이 넓은 모자와 선글라스 착용, 자외선 차단제 바름
5. 가급적 실내에서 활동하며 냉방기기를 적절히 사용하여 실내온도를 적정수준(26~28℃)으로 유지합니다. - 에어컨이 작동되는 공공장소 이용
6. 자신의 건강상태를 살피며 활동의 강도를 조절합니다. - 우리 몸이 적응할 수 있도록, 신체활동을 제한, 적응시간확보 - 또한 스스로 몸의 이상증상을 느낄 경우 즉시 휴식
7. 주변 사람의 건강을 살핍니다. - 노인, 영유아, 고도 비만자, 야외 근로자, 만성질환자(고혈압, 심장질환, 우울증 등) 각별한 주의 필요 - 주변에 거동이 불편한 독거노인이 계신 경우 이웃과 친인척이 하루에 한번이상 건강상태 확인
8. 주정차된 차에 어린이나 동물을 혼자 두지 않습니다. - 창문을 일부 열어두더라도, 차안의 온도는 급격히 상승
9. 응급환자가 발생하면 119나 1339에 전화 후 다음의 응급처치를 취합니다. - 환자를 그늘진 시원한 곳으로 이동 - 가능한 모든 방법을 동원하여 재빨리 환자의 체온 낮춤 - 시원한 물 섭취 (의식이 없는 환자는 제외)

참고자료 2

온열질환의 증상 및 응급조치 요령

 

온열질환별 응급조치 요령

현장에서의 응급처치 요령

참고자료3

응급상황 행동요령

 

 

 

 

참고자료 4

2012년도 폭염 건강피해 조사 결과(6.1~9.6)

 

 

○ (폭염피해현황) 전국 응급의료기관으로 부터 6월1일 ~ 9월6까지의 폭염에 따른 응급진료 사례를 보고받은 결과, 폭염으로 인한 온열질환자 총 984명이 응급실 진료를 받았으며, 사망자는 14명이었음

 

<폭염피해 현황 (6.1 ~ 9.6)>

구분	온열질환자	사망자
1주차(6.1~6.9)	15
2주차(6.10~6.16)	9
3주차(6.17~6.23)	22
4주차(6.24~6.30)	11
5주차(7.1~7.7)	17	1
6주차(7.8~7.14)	14
7주차(7.15~7.21)	25
8주차(7.22~7.28)	205	4
9주차(7.29~8.4)	322	5
10주차(8.5~8.11)	237	4
11주차(8.12~8.18)	41
12주차(8.19~8.25)	37
13주차(8.26~9.1)	20
14주차(9.2~9.7)	9
월계(6월)	57	-
월계(7월)	378	7
월계(8월)	540	7
월계(9월)	9
누계(6.1~9.06)	984	14

 

※ 사망자 집계는 사망일 기준(온열질환자수에 사망자수 포함)

 

○ (사망사례) 6월 1일부터 9월 6일까지 발생한 사망사례 14건은 사망자는 70대 이상이 8명이었고 발생장소는 집과 논/밭이 각각 4명으로 많았으며 지역별로는 충남 4명, 경북 3명, 전남과 부산이 각각 2명이었음

사망자 발생현황 (6.1~9월6일)>

지역	폭염특보	성별	연령	발생장소	발생시간	특이사항
강원	×	여	70	논/밭	7월 4일	고혈압
경북	○	남	78	비닐하우스	7월 24일	고혈압, 협심증
경북	○	여	76	비닐하우스	7월 24일	고혈압
전남	○	여	78	논/밭	7월 27일	없음
전남	○	남	50	실외작업장	7월 28일	없음
부산	○	남	68	길	7월 30일	미상
경북	○	남	86	논/밭	7월31일	당뇨병
충남	○	남	47	집	8월 1일	술 마신 상태
충남	○	여	81	집	8월 2일	깨털기 작업 흔적
충남	○	여	58(추정)	길	8월 2일	신원파악 안됨
광주	○	남	72	집	8월 5일	술 마신 상태
부산	○	남	55	길	8월 6일	미상
충남	○	여	90	논/밭	8월 6일	없음
인천	○	여	47	집	8월 6일	발작

 

□ 온열질환자 특성별 분석

 

○ 성별은 남자가 683명(으로 여자 301명 보다 많았음

성별	남자	여자	계
온열질환자	683	301	984

 

 

○ 연령별로는 60세 이상이 380으로 가장 많았고, 40대 167명 , 50대 166명이었음

연령별	20세 미만	20대	30대	40대	50대	60세 이상	계
온열질환자	81	82	108	167	166	380	984

 

 

○ 온열질환은 열탈진이 386으로 가장 많았고, 열사병 & 일사병 317명, 열실신 151명, 열경련 128명 순이었음

온열질환별	열사병&일사병	열탈진	열경련	열실신	열부종	계
온열질환자	317	386	128	151	2	984

 

 

○ 발생시간대는 12시-15시가 294명, 15-18시가 276명으로 전체의 58%이었음

발생시간별	00-06시	06-12시	12-15시	15-18시	18-24시	계
온열질환자	63	203	294	276	148	984

 

○ 응급실 진료결과는 퇴원이 658명이었고 입원(일반병실) 171명, 입원 중환자실 86명, 사망 14명 이었음

진료결과	퇴원	전원	입원(일반)	입원(중환)	사망	기타	계
온열질환자	662	46	172	86	14	4	984

 

○ 온열질환 발생한 장소는 실외에서 758명이 발생하였으며 이 중 실외작업장이 224명으로 가장 많았고, 논/밭이 153명, 길 (인도, 도로) 151명, 주거지 주변 82명, 운동장(공원) 60명 순이었으며, 실내는 226명으로 집이 99명, 실내작업장이 74명이었음

발생 장소별	실외(757명)							실내(226명)					계
	실외 작업장	운동장 (공원)	길 (인도, 도로)	논/밭	주거지주변	강가, 산, 해변	기타	실내 작업장	비닐 하우스	건물	집	기타
온열 질환자	224	60	151	153	82	49	39	74	16	29	99	8	984