의학상식

CT

야국화 2008. 12. 12. 08:53
개요 및 원리

x-선과 computer를 이용하여 인체의 목적부위를 여러 방향에서 조사하여 투과한 X-선을 검출기로

 수집하고 그 부위에 대한 X-선의 흡수차이를 컴퓨터가 수학적 기법을 이용하여 재구성하는 촬영

기법을 말하며, CT는 인체의 단면에 대한 재현 능력이 매우 우수하기 때문에 인체의 정상적인

해부학적 구조의 변형 정도를 비교적 쉽고 정확하게 파악할 수 있게 정보를 주며, 혈액,

조직 뇌척수액, 백질, 회백질, 종양 등을 구분하는데 우수한 분해능과 대조도를 표현하여 미세한

부분의 흡수차로 영상진단분야에 있어서 아주 중요한 영역을 차지하고 있고 전산화단층촬영은

인체의 어느곳도 검사가 가능합니다. 종합병원은 물리적 특성을 감안하여 진단가치가 높은 검사

장비를 선택하게 됩니다.


검사 전 주의사항

CT 검사만 있을 환자분은 드시던 혈압약이나 음료는 간단이 드셔도 됩니다.

또한 CT 검사 혹은 특수검사동의서를 작성한 후 부작용이 있었던 환자는

 반드시 CT 검사 전 CT담당자에게 꼭 말씀해 주셔야 됩니다  


검사과정
접수-검사설명-검사진행-부작용유무확인-귀가
응급환자및 중환자실환자가 있을 경우 지연 시간이 있을 수 있다.

장비

장비CT1,CT2에서 어느 곳에서나 모든 검사가 가능합니다, 하지만 보다 진단적가치가 높은 영상과

 업무의 효율성을 늘리기 위해 검사를 분류하여 검사를 하고 있습니다.


CT1(Sensation16(siemens))
전신검사 및 종양학과 RT환자와 biopsy를 검사하고 있습니다.
CT2(Dual source CT(siemens))-다중튜브CT
기존의 MDCT에서의 심장 촬영은 30~60분의 전처치 및 환자의 Monitoring 시간을 거쳐 촬영하는것과는 달리 Definition의 경우 0.08초-0.12초로 영상 획득으로 환자의 전처치 시간이 필요 없어 일반적인 혈관 조영술과 같이 편안한 촬영이 가능하며 움직임으로 인한 흔들림 현상을 제거하고 MDCT와 비교해 볼 때 월등히 좋아진 영상으로 정확한 진단을 유도하고 있으며, HEAD angio의 경우 한번 촬영으로 Angio(혈관) 촬영이 가능하기 때문에(DSA) 적은 피폭량으로 빠른 촬영을 이용해 환자에서 보다 신속한 정보로 생명을 살리고 있습니다. 장비의 특이성으로 주로 혈관검사와 DUAL Energy를 이용해 인대손상이나 DSA영상을 재 구현합니다

검사종류 및 주의사항
Heart(심장) CT검사
관상동맥의 석회화와 협착의 진단,Post CABG Pt, 대동맥질환, 판막질환
1. 검사 전 주의사항
검사 전에 NG&베타 차단제의 사용을 할시 베타 차단제의 금기는 발기 증강제 천식의 현증 및 과거력, AV block등이 있다. Trigger에서 Synthetic Sync를 적용. 검사 중 환자의 혈압 심박수의 변화 및 부정맥의 출현 유무를 주의 깊게 관찰.
2. Beta Blocker
① 교감신경 억제(교감신경 전달물질과 비슷한 물질 ß-Blocker가 교감신경에 먼저 부착되어 차단 시키는 원리)
② 심박동수 저하 부정맥 감소 현상등이 일어남
③ 천식환자에 있어 부교감신경의 작용을 촉진시켜 BRONCHEAL WALL 축소를 일으킴으로 금기사항이 될수있다.
3. Nitroglycerin(NG)
① 혈관 이완작용 근육억제 작용을 함
② 48 시간내 VIAGRA(혈관 확장작용) 복용시 금기시 될수 있다.
CT Angio (혈관조영검사)
두경부의 Strock으로 인한 혈관 이상이나,각부위의 혈관의 염증 혹은 대동맥류의 2차원 또는 3차원 영상으로 진단이 가능합니다.
동맥류(aneurysm)나 지주막하강 출혈의 입체적인 관찰을 위해 시행.
동맥류의 수술 전 평가로 동맥류 경부(neck)의 위치와 방향, basal bone과의 관계파악,
인접 혈관구조의 파악, 선천적 기형, 혈관 협착여부, 폐쇄 등을 관찰.
Abdomen CT (복부검사)
복부내의 간, 췌장, 신장, 위, 방광, 자궁 등의 진단이 가능합니다. 간암이나 간경화, 간질환등의 진단이 가능합니다.
Brain CT (두부검사)
뇌출혈이나 뇌경색, 뇌종양등의 진단이 가능합니다.
Chest CT (흉부 검사)
폐암 및 흉부 대동맥류, 기도등의 진단이 가능합니다.

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