다품목약제(polyphamacy) 원외처방 관련

 

제목 : 다품목약제(polyphamacy) 원외처방 관련 협조사항 안내

다품목약제(polyphamacy) 원외처방 관련, 현재 정밀(중점)심사를 하고 있으며,

상세내역은 <붙임>과 같이 알려드리오니 관련 업무에 참고 하시기 바랍니다.

  <붙임>

다품목약제(polyphamacy) 원외처방 관련 협조사항

- 다품목약제(polyphamacy) 원외처방은 다제 병용으로 인한 약물부작용, 약물상호작용, 약

물치료의 중복 등으로 국민건강의 위해 가능성이 크고, 약제비의 상승, 환자의 복용불편을

초래하는 등 많은 문제를 내포하고 있는 것으로 연구 조사되고 있습니다.

  

- 이에 정부는 약제비 적정화를 위한 방안을 추진 중에 있으며 우리원에서도 올해 초 보도자료 등을 통하여 다제 병용에 따른 약물상호작용 문제 등의 위험성을 고려 약품목수의 적정화를 위한 중점심사 실시를 사전 예고한 바 있으며 현재 정밀(중점)심사 중에 있습니다.

- 또한, 2007년 1월 진료비청구 자료를 분석한 결과 종합병원이상 내과분야에서 총 원외처방 1,516천건 중 1회처방시 10품목 이상 처방은 44천건으로 나타났습니다.

- 따라서, 다품목 처방이 다수 산정되는 기관에 대하여는 진료기록부 등 보완자료 요청, 미시정 기관에 대해서는 현지확인 심사 및 현지조사 등을 실시 할 예정 이오니 의약품 처방시 적정한 품목수의 원외처방이 이루어질 수 있도록 적극 협조하여 주시기 바랍니다.

- 아울러, 다품목 약제 병용처방 사례 중 다 빈도로 발생되는 대표적 사례를 아래와 같이 첨부함.

--아    래--

구분	상병	약제	총약품목수
사례1	고혈압성 신장병 기타협심증 외 상병 17개	219제제 : 3종  -nifedipine,  -limaprost alpha-cyclodextrin,  -ginkgo biloba ext 214제제 : 5종  -ramipril,  -eprosartan mesylate,  -felodipine,  -doxazocin mesylate,  -carvedilol  -외 12종	총 20종
사례2	만성위궤양 외 상병 7개	232제제 : 3종  -sucralfate,  -tripotassium dicitrsto bismuthate,  -omeprazole 234제제 : 1종  -almagate 237제제 : 1종  -bacillus subtilis․streptococcus faecium 239제제 : 2종  -itopride, domperidone maleate  -외 9종	총16종
사례3	기타기관 및 계통의 침범을 동반한 류마티스관절염외 상병 10개	114제제 : 4종  -bucillamine,  -meloxicam,  -acetaminophen tramadol-hcl  -tramadol-hcl 142제제 : 2종  -microemulsion cyclosporine,  -ieflunomide 245제제 : 1종  -prednisolone 641제제 : 1종  -hydroxychloroquine sulfate  -외 15종	총23종

  ※ 총약품목수 : 원외처방 1회 약품목수