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요양병원 감염예방·관리료 신설 관련 질의․응답/2024-78호 관련

요양병원 감염예방·관리료 신설 관련 질의․응답[보건복지부 고시 제2023-109호, 제2024-78호 관련]○ 산정기준연번질의답변1요양병원 감염예방·관리료는입원일수별로산정할 수 있나요? ○ 요양병원 감염예방·관리료는 환자당 입원 일수별로 산정 할 수 있음. 단, 낮병동 입원료, 외박 시에는 산정할 수 없음.(예시) 4박 5일 입원한 경우 5회 산정가능 4박 5일 입원 중 1일 외박한 경우 4회 산정2퇴원 당일 재입원한 경우요양병원 감염예방·관리료 산정방법은 어떻게 되는지?○ 퇴원한 후 당일 재입원한 경우에는 계속 입원 중이었던 환자로 간주하여입원 1일당 1회 산정함. 3요양병원 입원료차등제 등급과요양병원 감염예방․관리료 등급은 관계가 있나요? ○ 요양병원 입원료 차등제 신고기관에 한해 산정이 가능하며,..

코로나19 격리입원 치료비 청구 기한 안내24.10.31

코로나19 격리입원 치료비 청구 기한 안내 1. 관련근거   가. 질병관리청 위기대응총괄과-721(2024.5.2.)  나. 대한병원협회 보험국 2024-152(2024.4.26.) 2. 질병관리청은 2024년 5월 1일 부터 코로나19 격리입원 치료비 지원이 중단됨에 따라, 코로나19 격리입원 치료비 청구기한을 다음과 같이 알려와 안내합니다.      ■(대상) 지원 종료 시('24.4.30.)까지 발생한 코로나19 격리입원 치료비      * '코로나19 입원.격리 치료비 지원업무' 지침에 따른 국비 지원 사항  ■(청구기한) 2024.10.31. ■(참고사항) 사업종료로 '25년 이후 예산확보가 어려우므로 신속한 청구 필요

1회용 수술(시술)팩은 수술 부위를 오염 등으로부터 보호하기 위해 사용하는 환자용, 의료진용, 수술기구용, 기타 구성품으로 구성된 패키지로 다음의 경우에 요양급여를 인정하고 「치료재료 급여·비급여 목록 및 급여상한금액표」의 해당 치료재료비용을 산정함. 또한, 적응증 이외의 경우에는 소정 행위료에 포함되어 별도 산정하지 아니함                                 - 다   음 -  가. 적응증   1) 바1, 바2 마취에 의한 수술   2) 중재적 방사선시술   3) ECMO(체외순환막형산화요법, Extra Corporeal Membrane      Oxygenation)를 위해 Cannula를 삽입하는 시술   4) 중심정맥관 삽입술   5) 자연분만      나. 인정개수 : 수술..

[행위] 의·치과 수가파일('24.5.1.)_코로나19 감염병 위기경보 단계 하향(5.1.)에 따른 건강보험 수가 등 변경 안내(전체판 포함) 수가개발부2024-04-30 ※ 각 해당 내역의 자세한 안내는 아래 담당 문의번호로 문의하시기 바랍니다.■ 반영내역◎ 관련근거     가. 보건복지부 고시 제2024-68호('24.4.26.)'「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」  일부개정' 나. 보건복지부 고시 제2024-69호('24.4.26.)'「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정 다. 보건복지부 고시 제2024-73호('24.4.29.)'「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정' 라. 보험급여과-1818호('24.4.29.) '코로나19 감염병 위기경보단..

[의료급여] 코로나19 감염병 위기경보 단계 하향(’24.5.1.)에 따른 의료급여 수가 변경 안내 의료급여운영부2024-04-30   2024년 5월 1일부터 코로나19 위기경보 단계가 '관심' 단계로 하향 조정됨에 따라, 코로나19 관련 의료급여 수가의  변경사항에 대해 다음과 같이 안내하오니 관련 업무에 참고 하시기 바랍니다.   □ 관련근거   - 기초의료보장과-2535호(2024.4.30.) “코로나19 감염병 위기경보    단계 하향(’24.5.1.)에 따른 의료급여 수가 변경 안내”  □ 주요 변경사항   - ‘코로나19 의료급여 정신의료기관 입원격리관리료’ 수가 적용 종료(’24.5.1.~)   - 코로나19 진단검사비 국비지원 종료에 따라 진단검사 관련      의료급여비용 청구방법 적용..

[질병군] 행위 별도보상 코드 목록('24.5.1. 기준)/포괄수가기준부2024-05-02  □ 관련근거○ 보건복지부 보험급여과-1818(2024.4.30.), 「코로나19 감염병 위기경보 단계 하향(5.1.)에 따른 건강보험 수가변경」 안내 □ 주요내용('24.5.1.기준)○ (코로나19 건강보험 수가) 코로나19 수술실 격리관리료(AH056,AH057),     코로나19 분만 격리관리료(AH059) 질병군 별도보상적용 종료 □ 문의사항- 질병군 행위 별도보상 코드 목록 관련(포괄수가기준부 ☎033-739-1285) ※ 세부내역 첨부파일 참조[신설] 보험급여과-1028호 2024.3.11~ 보상률 1.0기준분류번호코드명칭1RRSIE030(비상)신속대응시스템 운영료-1군(365일, 24시간)-상급종합병..

[행위] 의·치과 수가파일('24.5.1.)_코로나19 감염병 위기경보 단계 하향(5.1.)에 따른 건강보험 수가 등 변경 안내_수정(전체판 포함) 수가개발부2024-05-02 ※수정내역: 삭제 코드 누락 반영- 코로나19 확진환자 혈액투석 수가(OH011)- 소아가산 개편에 따른 1세 이상 6세 미만 소아 관련 수가 코드※ 각 해당 내역의 자세한 안내는 아래 담당 문의번호로    문의하시기 바랍니다.■ 반영내역◎ 관련근거     가. 보건복지부 고시 제2024-61호('24.4.12.) '「건강보험 행위       급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정' 나. 보험급여과-1818호('24.4.29.) '코로나19 감염병 위기경보       단계 하향 (5.1.)에 따른 건강보험 수가 변경 ..

[질병군] 치료재료 별도보상 코드 목록('24.5.1.기준) 포괄수가기준2024-05-02 □ 관련근거 ○「치료재료 급여·비급여목록 및 급여상한금액표」 일부개정    [보건복지부 고시 제2024-65호(2024.4.26.)] □ 주요내용('24.5.1.기준) ○ 7개 질병군 치료재료 별도보상 코드 목록 추가 - (급여) 1회용 다관절 다자유도 수술기구 1품목(M2059401) - (급여) 1회용 다관절 다자유도 바이폴라 절삭기 1품목(M2058101) - (비급여) 조절성 인공수정체 (ACCOMMODATIVE IOL) 1품목(BI0201FD)  □ 문의사항 - 질병군 치료재료 별도보상 코드 목록 관련(포괄수가기준부 ☎033-739-1285) ※ 세부내역 첨부파일 참조

[호스피스] 코로나19 감염병 위기경보 단계 하향(’24.5.1.)에 따른 호스피스 수가 청구 변경 안내/연계협력수가부/2024-05-02 2024년 5월 1일부터 코로나19 위기경보 단계가 '관심' 단계로 하향 조정됨에 따라, 입원형 호스피스 코로나19  검사 청구  변경사항에 대해 다음과 같이 안내하오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.  □ 관련근거   1. 코로나19 검사의 급여기준 및 청구방법 등 안내       (보험급여과-4224호, '23.8.30.)   2. 코로나19 감염병 위기경보 단계 조정(경계→관심)안내       (코로나바이러스감염증-19 중앙사고수습본부-1170호, '24.4.25.)   3. 코로나19 감염병 위기경보 단계 하향(5.1.)에 따른 건강보험수가       변경 ..

[요양병원] 고시 제2024-78호 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부 개정/연계협력수가부 1. 주요내용: 요양병원 감염예방관리료 급여기준 중 의료관련감염    감시체계(KONIS) 참여 적용일 유예   * 2등급 기관의 유예시점을 '25년 7월 → '26년 1월로 조정 2. 시행일: 2024.5.1.===================보건복지부 고시 제2024-78호「국민건강보험법」제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험법 시행령」제19조제1항 관련 별표2 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 의한 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2024-76호, 2024.4.30.)을 다음과 같이 개정·발령합니다.  2024년 5월 1일 보건복지..