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◆ 골밀도검사결과에 따른 약제투여시 중심골의 범위와 측정결과의 해석방법

◆ 골밀도검사결과에 따른 약제투여시 중심골의 범위와 측정결과의 해석방법 1. 중심골의 범위 : 요추와 대퇴 부위를 측정하되, 대퇴 중에서 Wards triangle 부위는 제외함. 2. 측정결과의 해석방법 : 요추 L1~L4 중 2부위 이상의 평균 골밀도 또는 wards triangle 부위를 제외한 대퇴골부 측정값 중 낮은 부위를 기준으로 적용하되, L1~L4 중 가장 낮은 값의 적용은 인정하지 아니함. ○ 교과서 및 임상진료지침 참조시, DXA는 골다공증의 진단에 가장 많이 이용되는 측정 장비로 표준검사로 인정되며 이 중 요추와 대퇴골 골밀도를 측정하는 것이 표준 검사방법으로 인정되고 있음. ▶ 요추 골밀도는 전면촬영(PA view, posterior anterior view)한 L1~L4 4부위의..

2024-297호 자49가 관혈적 추간판제거술의 급여기준 관련 질의·응답

자49가 관혈적 추간판제거술의 급여기준 관련 질의·응답(변경)(보건복지부 고시 제2024-297호 관련, 2025.1.1.시행)연번질 의답 변1보존 치료의 범위및 기간 산정은?삭 제> * 「척추수술 보존적 치료 일반원칙」고시로 변경2근력저하란?○ 근력등급 4- 이하의 근력약화가 확인된 경우로서 동일 의료인이 2회 이상 진찰한 결과로, 영상소견에서해당 병변에 의한 신경의 압박부위와일치하여야 하며 이는 진료기록으로확인되어야 함3척수병증(Myelopathy)에 해당하는증상과소견이란?○ 영상검사에서 척수 압박이나 척수내 신호강도 변화가 동반되고 척수병증과 관련된 신경학적 이상소견이 2개 이상 진료기록에서 확인되어야 함4진행되는 신경학적결손(Neurologic Deficit)은? ○ 동일 의료인이 2회 이상 진찰..

24년 3월분 전체 의료기관의 비급여 보고자료 분석 결과 공개

’24년 3월분 전체 의료기관의 비급여 보고자료 분석 결과 공개- 전체 의료기관의 2024년도 3월분 1,068개 항목의 비급여    진료비 규모는 1조 8869억 원 - - ▲ 종별로는 치과의원 7414억 원(39.3%), 의원 4316억 원(22.9%) 순,   ▲ 의과 분야는 도수치료 1208억 원, 치과 분야는 치과      임플란트-지르코니아 2722억 원, 한의과 분야는 한약첩약       억 원이 진료비 규모가 가장 큰 것으로 나타나 - 보건복지부(장관 조규홍)와 국민건강보험공단(이사장 정기석, 이하 ‘공단’)은 2024년 상반기에 처음으로 의원급을 포함하여 전체 의료기관을 대상으로 시행한「2024년도 상반기 비급여 보고제도」의 자료 분석 결과를 공단 누리집(www.nhis.or.kr)을 통..

2024 응급의료기관 평가결과 발표

2024 응급의료기관 평가결과 발표- 평가 결과 A등급 획득한 131개 기관에 수가·보조금 등 인센티브 부여 -- 비상진료체계 상황 감안, 수가 감산·미산정 등 조치 적용 유예 -보건복지부(장관 조규홍)는 1월 3일(금) 전국 408개(2024.6월 기준) 응급의료기관의 응급의료서비스 수준을 평가한 ‘2024년 응급의료기관 평가’ 결과를 발표하였다.  2024년 평가는 총 408개 응급의료기관의 2023년 7월부터 2024년 6월까지 운영에 대해 평가할 예정이었으나, 비상진료체계 가동 등 상황을 고려하여 2024년 2월 6일부터 6월 30일 간은 대상기간에서 제외하여 평가를 진행하였다.  평가 결과에 따라 동일 종별 그룹 내 상위 30% 기관은 A등급, 필수영역을 미충족하거나 부정행위가 발견된 기관 등..

본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 일부개정 관련 변경사항 안내

본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 일부개정 관련 변경사항 안내 1. 관련근거 : 국민건강보험공단 산정특례운영부-2619(2024.12.27.)2. 국민건강보험공단은 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」(보건복시부 고시 제2024-275호, 2024.12.27.) 개정에 따라 희귀질환 및 중증난치질환 산정특례 대상질환 등록 기준 및 주요 변경사항을 알려와 다음과 같이 안내합니다. 가. 주요 변경내용  1) 희귀질환    - (확대) '이완불능증(K22.0, 01)' 등 66개 질환 확대     ※ 확진일 및 신청일이 '25.1.1. 이후인 경우 산정특례 등록 신청 가능    - (필수 검사항목 신설) '내시경검사+고해상도 식도내압검사' 신설  2) 중증난치질환    - (등록기준 변경) '기타 건선관절..

보건복지부 시범사업 지침 일부개정 안내(상급종합병원 심층진찰 등)

보건복지부 시범사업 지침 일부개정 안내(상급종합병원 심층진찰 등)1. 관련근거 : 보건복지부 보험급여과-5703, 5705, 5726, 5727(2024.12.31.) 2. 보건복지부의 시범사업 지침 개정을 다음과 같이 안내합니다.  가. 「상급종합병원 심층진찰 수가 시범사업」   - 심층진찰 대상 질환 확대, 산정기준 및 수가 구조 변경, 법정본인부담률 적용 나. 「중증소아 재택의료 시범사업」   - 재택의료 평가·연계료 수가 신설, 재택의료팀 인력구성 확대(선택인력에 사회복지사 추가)   - 물리·작업치료사 방문료(연 18회) 및 교육·상담료 산정획수 확대(연 5회) 다. 「재활의료기관 수가 4단계 시범사업」   - 방문재활기능평가 필수검사 항목 지정·내용 개선, 관련 서식 개정 등 라. 「급성기 환..

진료심사평가위원회 공개심의사례 안내(2024년 12월 공개)

진료심사평가위원회 공개심의사례 안내(2024년 12월 공개)1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 위원회운영부-4801(2024.12.31.) 2. 건강보험심사평가원 진료심사평가위원회 심의사례(2024년 12월 공개)를 붙임과 같이 안내합니다. 가. 심의사례 (총 14항목)  1) Onasemnogene abeparvovec 주사제(품명: 졸겐스마주) 성과평가  2) Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주 등) 요양급여 대상여부  3) 심실 보조장치 치료술(VAD) 요양급여 대상여부  4) Nusinersen sodium 주사제(품명: 스핀라자주) 및 Risdiplam 경구제(품명: 에브리스디건조시럽) 요양급여      대상 여부  5) 심율동 전환 제세동기 거치술(ICD) 및 심장재동기화치료(CRT)..