요양병원 대상 코로나19 검사 관련 안내20.12.21

요양병원 대상 코로나19 검사 관련 안내
1. 관련근거: 보건복지부 의료기관정책과-7861(2020.12.17.)
2. 최근 요양병원 등 감염취약기관을 중심으로 집단감염이 급증함에 따라 질병관리청(중앙방역대책본부)

에서는 선제적 진단 검사를 추진키로 한 바, 각 요양병원에서는 붙임과 같이 주기적으로 종사자(간병인

포함)에 대해 코로나19 진단검사를 반드시 실시하여 감염확산을 방지할 수 있도록 조치하여 주시기

바랍니다.

ㅇ 요양병원 검사 실시사항
- 내용: 각 요양병원별로 코로나19 진단검사를 주기적으로 실시
           * 수도권 주 1회, 비수도권 2주에 1회
- 대상: 전국 요양병원 종사자 및 간병인
- 시기: '20.12.21.(월)부터 실시
- 지원내용: 검체채취 VTM, 개인보호구, 검사비(국비 100%)
* 검사의뢰 및 결과보고, 검사실적 보고 등 세부사항은 붙임 자료를 참조하여 주시기 바랍니다.

붙임

1. 선제적 검사 및 실적 보고 관련 매뉴얼

1.목적

○ 요양 및 정신병원 등 감염취약시설을 중심으로 집단감염이 급증함에 따라 무증상 또는 경증의

    감염원, 특히 종사자 등에 대한 주기적 선제검사를 통해 감염원을 차단할 필요 있음

<집단감염 분석 결과(최근 1개월)> ○(발생현황) 집단감염 발생사례 총 26건 모니터링(774명 환자 발생) - (지역) 수도권 15건(서울 8, 경기 5, 인천 2), 비수도권 11건(부산 2 등) - (유형) 요양병원·시설 17건(68%), 종합병원·의원 9건(32%) * 요양병원 8건, 요양시설 8건, 정신병원 1건, 종합병원 6건, 의원 3건 ○(감염경로) 종사자로부터 전파 13건(50%), 환자·이용자로부터 전파 7건(27%), 간병인력으로부터 전파 6건(23%)

2.운영방안

1) 주요내용

○ 전국 요양·정신 병원 및 시설 종사자 등을 대상으로 2020.12.21.(월)일부터 수도권은 주1회,

   비수도권은 2주 1회 코로나19 검사를 시행

   - 다만, 보건소는 관내 대상 기관 및 종사자 수를 고려하여 특정일에 검사 물량이 집중되지 않도록

     기관별 검사 일정을 사전 조정하여 원활하게 검사가 진행되도록 조치

2) 시행기간

○ 2020.12.21.(월). - 별도 안내 기한까지 (코로나19 유행 상황 등 고려 기간 변경 가능)

3) 검사대상

○ 요양·정신병원 및 요양·정신시설 종사자 등 약 42만명

4) 검사방법

○ 비인두도말 PCR(취합) 검사(보건소를 통한 수탁검사 의뢰), 비용은 국비 100% 지원

* 신속항원진단검사는 주기적 선제검사 사이에 유증상자를 대상으로 사용 가능하므로, 필요시

  기관에서 구매하여 사용

5) 검체채취 방안

○ (요양·정신 병원) 기관내 의료인력 등을 활용하여 자체 검체채취

○ (요양·정신 시설) 기관 촉탁의 등 관리하에 간호사 및 간호조무사 등 인력 활용

* 주야간보호시설은 기존과 같이 관할 지역내 보건소 선별진료소 등을 방문하여 검사

6)감염관리

○ 검사 대상자는 항상 마스크 착용

○ 검체 채취시 긴팔가운을 포함한 4종(KF94 동급의 호흡기 보호구, 장갑, 방수성 긴팔가운, 고글

    또는 안면보호구) 사용 권장 및 손 위생 준수 철저

* 긴팔가운 4종 세트(①)와 전신보호복(레벨D, ②) 선택 사용 가능(붙임1)

①호흡기 분비물 접촉 유의

②검사대상자의 체온 측정시 소독 등 감염관리 철저

*『페기물관리법 제4조(의료폐기물의 종류)』에 따라 감염병으로부터 타인을 보호하기 위하여 격리된

사람에 대한 의료행위에서 발생한 일체의 폐기물로 조직물류, 병리계, 손상성 및 오염 세탁물류

(환자 침구, 환자복, 분비물이 묻은 린넨류) 등을 모두 포함

○ 검체채취 장소 환경소독 실시

① (소독 장소) 출입문 손잡이, 대기의자, 접수창구 등 사람의 접촉이 많은 곳

② (환경소독제) 차아염소산나트륨(1000ppm 권장), 알코올(국소 표면인 경우) 등이 포함되며, 살균력

이 입증된 바이러스용 소독제* 사용 가능 (부록 1. 환경소독제 유의사항 참조)

* 코로나바이러스용 환경부 승인 소독제, WHO(세계보건기구), ECDC(유럽질병예방통제센터) 등에서

제시한 소독제로 환경부 승인·신고 제품*을 사용하며 제품별 사용량ㆍ사용방법ㆍ주의사항 준수

* (소독제 목록 및 정보제공) 환경부 초록누리 http://ecolife.me.go.kr

- 차아염소산나트륨(원액농도 5%) 사용시 희석액 만드는 법(예시)

최종 염소 농도	희석액 만드는 방법
0.1% (1,000ppm)*	빈 생수통 500mL에 10mL의 원액를 붓고, 냉수를 500mL까지 채우고 섞는다.
0.5% (5,000ppm)	빈 생수통 500mL에 50mL의 원액를 붓고, 냉수를 500mL까지 채우고 섞는다.

* 원액 필요량 계산법: 희석액 제조량 x 최종 염소농도÷ 제품 원액농도, (예시) 500mlx0.1÷5=10ml

* 환자 혈액·체액 오염 : 차아염소산나트륨 희석액 5,000ppm

* 차아염소산나트륨 사용이 적합하지 않은 표면(예 : 금속)은 알코올(70%) 사용

1. 검체관리

 

○ (검체 종류) 비인두도말물

○ (채취 방법) 콧구멍을 지나 입천장과 평행한 각도로 면봉을 밀어넣고 하비갑개 중하부에서 분비물

    을 긁어서 채취, 하비갑개 중하부에서 몇 초간 분비물을 흡수할 수 있는 시간을 두도록 하여 채취

○ (검체 포장)

- 채취된 검체가 포함된 1차 용기를 소독처리(70% ethanol)한 후 라벨 작성

* 기관명, 검체종류, 검체채취일, 환자명, 성별, 나이 등의 정보 표시

- 소독 처리된 1차 용기를 흡수제(종이타올 등)로 감싼 후 2차 용기에 넣음

- 2차 용기의 뚜껑을 단단히 잠근 후 3차 용기에 넣음

- 검체 시험의뢰서를 3차 용기 뚜껑 사이에 넣은 후 포장

- 3차 수송용기 겉면에 보내는 사람, 받는 사람, 응급상황 시 연락처를 기재

- 3차 수송용기를 아이스박스에 넣은 후 냉매제(아이스팩)를 용기 주변 4면에 삽입

- 포장된 아이스박스의 겉면에 감염성 물질 표식, UN 3373 표식, 방향 표식, 보내는 사람, 받는 사람,

  응급상황 시 연락처 등을 기재

2. 검사접수

○ 기관의 검사관리 담당자는 아래 <서식 1> 검사관리(의뢰)대장(엑셀) 작성하여 관리

* 시군구, 기관명, 검체채취일, 성명, 생년월일, 체온, 검사방법, 증상유무, 증상내용 , 검사기관명

** 집단감염 관련 분석 등을 위해 향후 추가 요청할 수 있음

○ 검체채취 장소에서 방문자(검사대상자)에게 체온 측정, 검사방법 설명 등

- 검사 결과의 정확성, 효율성 등을 고려 비인두도말 PCR 실시(취합검사법)

3. 검사의뢰 및 결과보고

 

○ (검사의뢰) 기관(시설)은 검체와 함께 검사관리(의뢰)대장 <서식1> 및 검체 인계인수양식 <서식2>**를 보건소에 의뢰 (이메일 송부 가능)

* (주의사항) 취합(pooling) 검사를 위해, 취합 대상자별 검체 및 의뢰서 정보를 일치하게 묶어서(2~5개) 검사기관에 의뢰

예시) 22개 검체 취합 검사시 5개*4개 검체 밴드 + 2개*1개 검체 밴드 의뢰

 

○ (검체운송)

- (각 기관→관내 보건소) 아이스박스로 3중 수송용기를 포장하여 관할 보건소에 직접 운송

- (보건소→수탁검사기관) 해당 수탁검사기관 운송체계에 따라 운송

* (운송조건) 4℃ 유지하여 즉시 수송

 

○ (검사결과 보고)

- (수탐검사기관) 검사종료 후 신속히 검사결과를 의뢰한 보건소로 통보하고, 매주(월) 10시까지 전주

   검사실적을 질병관리청 대응지원팀(khc1617@korea.kr)로 이메일 송부

* 단, 양성의 경우 질병관리청 종합상황실(043-719-7789, 7790)과 검사의뢰 보건소로 즉시 유선 통보

- (보건소) 검사관리(의뢰)대장 <서식1> 중 검사결과를 기재하여 해당 기관(시설) 및 시도에 제출

* 보건소는 양성자에 대해 「질병보건통합관리시스템」- 환자 감시 메뉴에 입력‧보고

- (시도) 검사시행 결과보고 <서식3>를 매주(월) 10시까지 질병관리청 대응지원팀 (khc1617@korea.kr)

   로 이메일 송부

- (기관/시설) 검사결과를 개인에게 통보 및 역학조사 협조 등 사후조치

 

1.보고내용 및 작성요령

가. 검사실적보고

○ 시도는 전주 실적을 ‘검사시행 실적보고’<서식3>에 작성하여 매주(월) 10:00시까지 질병관리청

     대응지원팀(khc1617@korea.kr)에 제출 (비수도권도 동일)

검사시행 실적보고

 

시도                  담당자 성명                    (연락처)                 검사일:                      

시도	기관구분	개소수	검사대상(명)			검사건수(건)	검사결과(건)			비고
			계	종사자	간병인등		양성자수	음성자수	진행중
합계
서울	요양병원
	정신병원
	요양시설
	정신시설

나. 검사관리(의뢰)대장 관리

○ 기관(시설)에서는 검사대상자의 성명, 생년월일, 검사결과, 체온 등을 엑셀양식으로 작성하여 보건소

에 보고하고, 자체적으로도 관리

* 향후 역학조사 등 필요시 질병관리청에서 별도 요청할 수 있음

[접수대장 예시]

기관명 :　　　　　　 요양기관번호:                       　　　　　

                                              검사관리(의뢰)대장

기관 담당자                 연락처

순번

시도

시군구

기관구분

검체 번호

검체 채취일

성명

생년 월일

성별

체온

증상 유무

증상 내용

검사 결과

기타

1

요양병원

시설명 -연번

2020-12-21

남

37.3

1

발열두통

양성

2

정신병원

시설명 -연번

2020-12-21

여

36

0

-

미결정

3

정신요양시설

시설명 -연번

2020-12-21

남

36.5

0

-

음성

○ 작성 요령

- (기관구분) 요양병원, 정신병원, 정신요양시설, 요양시설 등 구분 기재

- (검체번호) 시설명-연번을 작성

- (검체채취일) 실제 검체 채취가 실시된 날짜 기입

- (성명) 성명 작성

- (생년월일) 1999.09.09. 형태로 작성

- (성별) 남, 여 작성

- (체온) 검사시 실측한 체온 기입

- (증상) 검사시 증상유무 확인 및 증상내용 작성

· 증상이 있는 경우 ‘1’ 입력, 없는 경우 ‘0’ 표기,

· 증상내용은 기침, 가래, 인후통, 호흡곤란, 근육통, 두통, 오한, 미각 소실, 후각소실 등 입력

- (검사결과) 비인두도말 PCR 검사 결과 기입

- (기타) 피검사자 관련 조치사항 등 기록

 

2.지원내용

○ (지원내용) 개인보호구, 검채체취 VTM*, 수송용기*, 검사비(국비 100%)

* 최초 검사분 일부에 한하여 현물 지원, 이후 지자체(보건소)에서 구매‧사용

ㅇ (지원방법) 개인보호구, 검채체취 VTM, 수송용기 각 시도에 배포예정

- 보건소는 보유 중인 물품을 우선적으로 기관(시설) 배포, 이후 시도에 배포된 물품 보충

- 보건소는 <서식4> 에 따라 배분된 물품에 대해 대장 기록

 

2. 기관별 검사관리 대장 서식

3. (참고) 요양·정신병원 및 시설 코로나19 검사 관련 안내사항

□ 요양병원 등 집단발생 현황 분석 (12.13일 기준) ○ (발생현황) 집단감염 발생 사례 총 26건 모니터링(774명 환자 발생) - (지역) 수도권 15건(서울 8, 경기 5, 인천 2), 비수도권 11건(부산 2 등) - (유형) 요양병원·시설 17건(68%), 종합병원·의원 9건(32%) * 요양병원 8건, 요양시설 8건, 정신병원 1건, 종합병원 6건, 의원 3건   ○ (감염경로) 종사자로부터 전파 13건(50%), 환자·이용자로부터 전파 7건(27%),                      간병인력으로부터 전파 6건(23%)   □ 주요내용 요양·정신병원 및 시설은 코로나19 선제검사를 반드시 주기적으로 시행하여야 하며, 시행주기를 단축(수도권 2주 → 1주, 비수도권 4주 → 2주)   ❶ (요양·정신병원) 자체 검체채취하여 비인두도말 PCR(취합) 검사실시     - (대상) 전국 요양·정신병원 1,921개소, 종사자 약 16.7만명               * 수도권 669개소 60,527명, 비수도권 1,252개소 106,708명     - (검사) 비인두도말 PCR(취합)검사(수도권 주1회, 비수도권 2주 1회)     - (지원내용) 검체채취 VTM, 개인보호구, 검사비(국비100%) 지원   ❷ (요양·정신시설) 촉탁의 지도하에 소속 간호사 등을 활용하여 자체 검체채취,                           비인두도말 PCR(취합) 검사실시   - (대상) 전국 요양·정신시설 9,928개소, 종사자 약 25.4만명              * 수도권 4,524개소 101,083명, 비수도권 5,404개소 153,123명   - (검사) 비인두도말 PCR(취합)검사(수도권 주1회, 비수도권 2주 1회)   - (지원방안) 검체채취 VTM, 개인보호구, 검사비(국비100%) 지원   □ 협조사항 ○ 요양·정신병원 및 시설에 대한 검사 의무 부여 및 점검 등 안내 ○ 각 기관별 방역관리지침에 코로나19 검사 관련 안내사항 포함 요청

(붙임1) 201216 요양병원 등 선제 검사 관련 지침 운영안내-최종(방대본).hwp

9.39MB

* 붙임 자료는 본회 홈페이지-협회업무-알림마당-코로나바이러스감염증19 메뉴에서 다운로드 바랍니다. 끝