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2019-184호건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수일부개정: 2019-08-23

야국화 2019. 8. 26. 09:08

2019-184호건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수일부개정: 2019-08-23
천민영( ☎ 044-202-2668 )/ 예비급여과/ 일부개정 /고시/개정일 : 2019-08-23


○ 주요 개정사항

 - 남성생식기 초음파 및 방광 잔뇨량 측정검사(Bladder scan) 건강보험 적용

 

○ 시행일 : 2019년 9월 1일

 

○ 추가문의 : 044 - 202 - 2668 / 2669


보건복지부 고시 제2019 - 184호

「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·제3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조제1항․제3항에 의한 「건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건복지부 고시 제2019-182호, 2019.8.22.)를 다음과 같이 개정․발령합니다.


                                     2019년 8월 23일
                                    보건복지부장관


「건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정

 건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부를 별지와 같이 개정한다.

부   칙

 이 고시는 2019년 9월 1일부터 시행한다.


[별지]

「건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정

제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수
제2부 행위 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침


제2부 제2장 검사료 제3절 기능 검사료[신장 및 비뇨기 검사] 나-656-2 신우내압측정검사란 다음에 나-656-3 Bladder scan을 이용한 방광 잔뇨량 측정 검사(1일당)란을 다음과 같이 신설한다.


분류번호

코드

분류

점수

나-656-3

EZ754

[신장 및 비뇨기 검사]
Bladder scan을 이용한 방광 잔뇨량 측정 검사(1일당)

 Residual Urine Measurement Using Bladder scan

주:1일 1회 산정을 원칙으로 하되, 전립선 및 배뇨 장애 관련 질환으로 비뇨의학과 전문의 또는 전공의의 처방에 따라 실시한 경우 1일 2회까지 산정한다.

87.43



제2부 제2장 검사료 제3절 기능 검사료[신장 및 비뇨기 검사] ‘나-653 72시간 배뇨양상기능검사’, ‘나-656 요역동학검사’, ‘너-752 요류측정’을 다음과 같이 변경한다.

분류번호

코 드

분 류

점 수

 

 

[신장 및 비뇨기 검사]

 

-653

E6530

72시간 배뇨양상기능검사

72 hours voiding function test

140.49

-656

 

요역동학검사 Urodynamic Study

 

 

 

. 요역동학검사 [X-ray포함]
Urodynamic Study [including X-Ray]

 

 

 

(1) <현행과 동일>

 

 

E6564

(2) 복잡 Complex

3,256.60

 

EZ752

. 비디오 요역동학검사 Video Urodynamic Study

4,482.99

 

 

1.~2. <현행과 동일>

 

-752

EY521

요류측정 Complex Uroflowmetry

456.32

 

EY522

요류속도검사를 시행한 경우에도 소정점수를 산정한다.

 



제2부 제2장 검사료 제4절 내시경, 천자 및 생검료 [내시경] ‘나-773 방광경검사’, ‘나-774 요관경검사’를 다음과 같이 변경한다.

분류번호

코드

분류

점수

나-773

E7730

방광경검사 Cystoscopy

1,836.43

 나-774  요관경검사 [요관점막하 주입 포함] Ureteroscopy
주:<현행과 동일>
 
 

 E7741

E7740

 가. 연성요관경 Flexible Ureteroscopic

나. 경성요관경 Rigid Ureteroscopic

 6,068.22

4,831.37


 제2부 제2장 검사료 제4절 내시경, 천자 및 생검료 [일반생검] ‘나-855 전립선생검’, ‘나-856 고환, 부고환생검’을 다음과 같이 변경한다.

분류번호

코드

분류

점수

나-855


[일반생검]

전립선생검 Prostatic Biopsy


 

 C8551


 가. 경피적 Percutaneous

나. <현행과 동일>

1,380.06 


 나-856  고환, 부고환생검 Biopsy of Testis or Epididymis 
  C8561 가. 경피적 Percutaneous 1,083.94
  C8562 나. 관혈적 Operative 2,111.65


제2부 제3장 영상진단 및 방사선치료료 제2절 방사선특수영상진단료 [비뇨생식기계] ‘다-213 신장’, ‘다-214 방광’, ‘다-215 남성생식기 조영’을 다음과 같이 변경한다.

분류번호

코 드

분 류

점 수

 

 

[비뇨생식기계]

 

-213

 

신장 Kidney

 

HA131

. 경정맥신우조영 Intravenous Pyelography

689.81

 

. 역행성신우조영 Retrograde Pyelography

 

 

HA132

(1) 편측 Unilateral

1,204.30

 

HA133

(2) 양측 Bilateral

1,647.32

 

HA134

. 하행성신우조영 Antegrade Pyelography

1,887.51

 

HA135

. 점적주입식신우조영 Drip Infusion Pyelography

713.98

-214

 

방광 Bladder

 

 

HA141

. 방광조영 [Barium-Air-Cystogram 포함] Cystography

401.65

 

HA142

. 방광요도조영 Cystourethrography

439.66

 

HA143

. 사슬방광조영 Chain Cystography

432.65

 

HA144

. 배뇨성요도방광조영촬영 Voiding Cystourogram

517.58

-215

 

남성생식기 조영

 

 

HA151

. 요도조영 Urethrography

404.87

 

HA152

. 정낭조영 Seminal Vesiculography

1,235.52

 

HA153

. 음낭수류조영 Scrotal Hydrocelography

653.59

 

HA154

. 음경해면체조영 Cavernosography

1,354.68


제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [기본 처치] ‘자-5 도뇨’를 다음과 같이 변경한다.

분류번호

코드

분류

점수

자-5

M0050

[기본 처치]

도뇨 [1회당] Nelaton Catheterization

87.43


제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [비뇨기] ‘자-315 요관방광문합술’, ‘자-319-1 경요도적 요관확장술’, ‘자-321-1 요관경하 요관절석술’, ‘자-321-3 연성신요관경하 결석제거술’, ‘자-323-1 요관장피부문합술’, ‘자-325 방광대치술’, ‘자-326 요관스텐트설치술’, ‘자-326-1 요관스텐트제거술’, ‘자-327 신적출술’, ‘자-329 신부분절제술’, ‘자-331 단순신낭종절제술’, ‘자-337-1 경피적 신절석술’, ‘자-340 신우, 요관성형술’, ‘자-341-1 경피적 신우루설치술’, ‘자-343 요관적출술’, ‘자-347 방광부분절제술’, ‘자-348 방광전적출술’, ‘자-351 경요도적방광내수술’, ‘자-353 경요도적방광경부절제술’, ‘자-355 방광파열봉합술’, ‘자-356 요실금수술’, ‘자-356-1 인공요도괄약근 수술’, ‘자-357 방광루설치술’, ‘자-366 요도경하수술’, ‘자-368 요도협착수술’, ‘자-369 요도하열성형술’, ‘자-370 요도상열성형술’을 다음과 같이 변경한다

분류번호

코 드

분 류

점 수

 

 

[비 뇨 기]

 

-315

요관방광문합술 Ureteroneocystostomy

 

R3151

. 단순 Simple

11,360.34

 

.~. <현행과 동일>

 

-319-1

경요도적 요관확장술 Transurethral Ureteral Dilatation

 

R3191

. 풍선을 이용한 경우 with Balloon

5,094.25

 

. <현행과 동일>

 

-321-1

요관경하 요관절석술 Ureteroscopic Ureterolithotomy

 

 

 

1.~2. <현행과 동일>

 

R3216

. 상부 Upper

8,885.50

R3217

. 중부 Middle

7,537.79

R3218

. 하부 Lower

6,097.65

-321-3

연성신요관경하 결석제거술
Flexible Ureterorenoscopic Stone Removal

 

 

 

1.~3. <현행과 동일>

 

R3424

. 신장 Kidney

11,916.36

. 요관 Ureter

 

R3425

(1) 상부 Upper

10,237.50

R3426

(2) 중부 Middle

8,437.07

R3427

(3) 하부 Lower

7,178.26

-323-1

요관장피부문합술 [양측] Ureteroenterocutaneostomy

 

R3235

. 실금성 Incontinent

19,628.24

R3236

. 비실금성 Continent

19,767.90

-325

R3251

방광대치술 [장이용]

Intestinal Substitute of Bladder

25,773.74

-326

요관스텐트설치술 Ureteral Stent Indwelling

 

R3261

. 요관경하 Ureteroscopic

6,055.97

 

R3262

. 방광경하 Cystoscopic

3,291.42

 

.~. <현행과 동일>

 

-326-1

요관스텐트제거술 Removal of Ureteral Stent

 

 

R3266

. 요관경하 Ureteroscopic

3,778.76

 

R3267

. 방광경하 Cystoscopic

1,869.00

 

 

.~. <현행과 동일>

 

-327

신적출술 Nephrectomy

 

R3271

. 단순전적출 Simple

14,886.42

 

.~. <현행과 동일>

 

R3273

. 근치적전적출 [림프절 및 부신적출 포함] Radical

19,872.45

-329

R3290

신부분절제술 Partial Nephrectomy

18,651.18

-331

R3311

단순신낭종절제술 Simple Renal Cystectomy

8,083.53

-337-1

R3375

경피적 신절석술 [경피적 신루설치술, 방사선료 포함]

Percutaneous Nephrolithotomy

14,453.41

-340

R3400

신우, 요관성형술 Pyeloplasty, Ureteroplasty

16,644.96

-341-1

R3416

경피적 신우루설치술 Percutaneous Pyelostomy

4,053.09

-343

요관적출술 Ureterectomy

 

 

. <현행과 동일>

 

R3432

. 신요관전적출술 Total Nephroureterectomy

22,555.39

-347

R3470

방광부분절제술 Partial Cystectomy

11,129.22

-348

방광전적출술 Total Cystectomy

 

R3481

. 근치적 [림프절적출 포함] Radical

30,584.32

R3482

. 기타의 것 Others

23,807.98

-351

경요도적방광내수술 Transurethral Bladder Surgery

 

: <현행과 동일>

 

 

. <현행과 동일>

 

 

 

. 결석 Stone

 

 

R3510

(1) 단순 Simple

6,002.05

 

R3519

(2) 복잡 Complex

7,881.73

 

. 종양 Tumor

 

 

R3541

(1) 단순 Simple

6,992.14

 

R3542

(2) 복잡 Complex

8,302.50

 

R3543

(3) 고도복잡 Highly Complex

9,738.37

R3514

. 요관구절개술 Ureteral Meatotomy

4,790.55

R3515

. 방광소작 Coagulation of Bladder Lesion

4,338.26

R3540

. 방광내응혈제거술
Removal of Blood Clot in Bladder

4,672.52

-353

R3530

경요도적방광경부절제술

Transurethral Resection of Bladder Neck

4,679.31

-355

R3550

방광파열봉합술 Repair of Bladder Rupture

8,114.85

-356

 

요실금수술 Operation for Urinary Incontinence

 

 

 

. <현행과 동일>

 

 

R3562

. 개복에 의한 수술 Abdominal Approach

8,508.26

 

 

. <현행과 동일>

 

-356-1

 

인공요도괄약근 수술

Operation of Artificial Urethral Sphincter

 

 

R3567

. 인공요도괄약근 설치술

Insertion of Artificial Urethral Sphincter

8,508.26

 

R3568

. 인공요도괄약근 교환술

Exchange of Artificial Urethral Sphincter

4,249.03

 

R3566

. 인공요도괄약근 제거술

Removal of Artificial Urethral Sphincter

5,363.17

-357

 

방광루설치술 Cystostomy

 

 

R3571

. 관혈적 Operative

3,587.54

 

R3576

. 경피적 Percutaneous

1,338.10

-366

 

요도경하수술 Urethroscopic Surgery

 

 

 

.~. <현행과 동일>

 

 

R3665

. 요도절개술 Urethrotomy

7,336.13

-368

 

요도협착수술 Repair of Urethral Stricture

 

 

R3681

. 전부요도 Anterior

8,010.56

 

R3682

. 회음부 Perineal

11,653.84

 

R3683

. 경치골 Transpubic

12,787.78

-369

 

요도하열성형술 Repair of Hypospadias

 

 

R3691

. 삭대절제 Chordectomy

8,809.36

 

R3692

. 귀두부 Glanular

9,283.51

 

R3693

. 음경부 Penile

12,159.86

 

R3694

. 회음부 Perineal

14,827.85

-370

R3700

요도상열성형술 Repair of Epispadias

15,802.31



 제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [남성 생식기] ‘자-381 음경성형술’, ‘자-381-1 음경음낭전위 교정술’, ‘자-384 페이로니씨병교정술’, ‘자-385 고환적출술’, ‘자-385-1 고환파열교정술’, ‘자-386 고환악성종양적출술’, ‘자-388 고환고정술’, ‘자-389 부고환적출술’, ‘자-389-1 정관수술’, ‘자-390 음낭절제술’, ‘자-390-1 음낭재건술’, ‘자-391 음낭수종근본수술’, ‘자-395 전립선적출술’, ‘자-396 전립선정낭전적출술’, ‘자-397-1 경요도적 전립선절제술’, ‘자-397-3 홀뮴 레이저를 이용한 전립선 광적출술’, ‘자-398 전립선맛사지’, ‘자-399 정계정맥류절제술’, ‘자-399-1 정액류절제술’을 다음과 같이 변경한다.

분류번호

코 드

분 류

점 수

 

 

[남성 생식기]

 

-381

R3810

음경성형술 Penoplasty

7,145.22

-381-1

R3815

음경음낭전위 교정술 Repair of Penoscrotal Transposition

11,588.86

-384

 

페이로니씨병교정술 Correction of Peyronie Disease

 

R3841

. 단순 Simple

5,619.46

R3842

. 진피이식 포함 Including Dermal Graft

10,167.72

-385

 

고환적출술 Orchiectomy

 

R3851

. 단순고환 Total

3,040.52

R3852

. 정류고환 Undescended Testis

5,920.38

 

R3853

. 부분 Partial

5,371.54

-385-1

R3856

고환파열교정술 Repair of Testis Rupture

5,092.12

-386

 

고환악성종양적출술 [양측]

Orchiectomy for Malignant Tumor

 

R3861

. 림프절적출 포함 Including Lymphadenectomy

14,831.41

R3862

. 기타 Others

6,744.98

-388

 

고환고정술 Orchiopexy

 

R3881

. 복강내고환 Abdominal Testis

10,328.16

R3883

: 파울러 스티븐스 술식(Fowler-Stephens Procedure)을 시행하는 경우에는 10,873.25점을 산정한다.

 

 

R3882

. 서혜부 및 음낭고환 Inguinal or Scrotal Testis

8,598.05

-389

R3891

부고환적출술 Epididymectomy

4,836.30

-389-1

 

정관수술 [양측] Operation of Vas Deferens

 

 

. <현행과 동일>

 

R3893

. 정관정관문합술 Vasovasostomy

7,370.45

 

 

.~. <현행과 동일>

 

-390

 

음낭절제술 Excision of Scrotum

 

R3901

. 전절제 Total

5,950.95

R3902

. 부분절제 Partial

3,388.65

-390-1

R3903

음낭재건술 Scrotal Reconstruction

5,355.24

-391

R3910

음낭수종근본수술 Radical Hydrocelectomy

5,318.87

-395

R3950

전립선적출술 Prostatectomy

11,949.32

-396

R3960

전립선정낭전적출술 [림프절적출 포함]

Total Prostatoseminal Vesiculectomy

22,638.95

-397-1

R3975

경요도적 전립선절제술 Transurethral Resection of Prostate

8,357.56

 

 

: <현행과 동일>

 

-397-3

R3977

홀뮴 레이저를 이용한 전립선 광적출술

Holmium Laser Enucleation of the Prostate(HoLEP)

10,460.03

-398

R3980

전립선맛사지 Prostatic Massage

192.34

-399

R3990

정계정맥류절제술 Varicocelectomy

7,977.53

-399-1

R3991

정액류절제술 Excision of Spermatocele

2,917.02



제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [신경] ‘저-622 천수신경조절술’을 다음과 같이 변경한다.

분류번호

코드

분류

점수

저-622


[신  경]

천수신경조절술 Sacral Nerve Modulation

주:<현행과 동일>


 

 SY625

SY626

 가. 시험적 거치술

나. 영구 자극기 삽입술

 5,610.01

7,011.80


 제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [중재적 방사선시술] ‘자-688 경피적 신장암 냉동제거술’, ‘자-689 경피적 신장암의 고주파열치료술’을 다음과 같이 변경한다.

분류번호

코드

분류

점수

자-688

 M6880

경피적 신장암 냉동제거술 [유도료 별도 산정]

 Percutaneous Cryosurgical Ablation of Renal Cancer

12,968.12

 자-689 M6890

 경피적 신장암의 고주파열치료술 [유도료 별도 산정]

Percutaneous Radiofrequency Ablation of Renal Cancer

 6,249.19


 제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [장기이식] ‘자-801 신적출술’을 다음과 같이 변경한다.

분류번호

코드

분류

점수

자-801

R3272

[장기이식]

신적출술 [이식용] Donor Nephrectomy

16,726.44


제3부 행위 비급여 목록 제2장 검사료 제3절 기능 검사료 [신장 및 비뇨기검사] 중 ‘노-754 Bladder scan을 이용한 방광 잔뇨량 측정 검사(1일당)’를 삭제한다.


[신구조문 대비표]

현 행

개 정

1편 행위 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수

1편 행위 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수

2부 행위 급여 목록상대가치점수 및 산정지침

2부 행위 급여 목록상대가치점수 및 산정지침

2장 검사료

2장 검사료

3절 기능 검사료

3절 기능 검사료

-653

E6530

72시간 배뇨양상기능검사 72 hours voiding function test 133.80

-653

E6530

72시간 배뇨양상기능검사 72 hours voiding function test 140.49

-656

요역동학검사 Urodynamic Study

-656

요역동학검사 Urodynamic Study

 

. 요역동학검사 [X-ray포함]
Urodynamic Study [including X-Ray]

 

. 요역동학검사 [X-ray포함]
Urodynamic Study [including X-Ray]

 

(1) <생 략>

 

(1) <현행과 동일>

E6564

(2) 복잡 Complex 3,101.52

E6564

(2) 복잡 Complex 3,256.60

EZ752

. 비디오 요역동학검사 Video Urodynamic Study 3,898.25

EZ752

. 비디오 요역동학검사 Video Urodynamic Study 4,482.99

 

1.~2. <생 략>

 

1.~2. <현행과 동일>

 

 

 

 

<신 설>

<신 설>

-656-3

EZ754

Bladder scan을 이용한 방광 잔뇨량 측정 검사(1일당) Residual Urine Measurement Using Bladder scan

87.43

 

 

 

11회 산정을 원칙으로 하되, 전립선 및 배뇨 장애 관련 질환으로 비뇨의학과 전문의 또는 전공의의 처방에 따라 실시한 경우 12회까지 산정한다.

 

 

 

 

-752

EY521

요류측정 Complex Uroflowmetry

414.38

-752

EY521

요류측정 Complex Uroflowmetry

456.32

EY522

요류속도검사를 실시한 경우에는 456.32점을 산정한다.

EY522

요류속도검사를 시행한 경우에도 소정점수를 산정한다.

 

 

 

 

4절 내시경, 천자 및 생검료

4절 내시경, 천자 및 생검료

[내 시 경]

[내 시 경]

-773

E7730

방광경검사 Cystoscopy 1,669.48

-773

E7730

방광경검사 Cystoscopy 1,836.43

-774

 

요관경검사 [요관점막하 주입 포함] Ureteroscopy

-774

 

요관경검사 [요관점막하 주입 포함] Ureteroscopy

 

<생 략>

 

<현행과 동일>

E7741

 

. 연성요관경

Flexible Ureteroscopic 5,276.71

E7741

 

. 연성요관경

Flexible Ureteroscopic 6,068.22

E7740

 

. 경성요관경

Rigid Ureteroscopic 4,201.19

E7740

 

. 경성요관경

Rigid Ureteroscopic 4,831.37

 

 

 

 

[일반생검]

[일반생검]

-855

전립선생검 Prostatic Biopsy

-855

전립선생검 Prostatic Biopsy

C8551

. 경피적 Percutaneous 1,200.05

C8551

. 경피적 Percutaneous 1,380.06

 

. <생 략>

 

. <현행과 동일>

-856

 

고환, 부고환생검

Biopsy of Testis or Epididymis

-856

 

고환, 부고환생검

Biopsy of Testis or Epididymis

C8561

. 경피적 Percutaneous 942.56

C8561

. 경피적 Percutaneous 1,083.94

C8562

. 관혈적 Operative 1,836.22

C8562

. 관혈적 Operative 2,111.65

 

 

 

 

3장 영상진단 및 방사선치료료

3장 영상진단 및 방사선치료료

2절 방사선특수영상진단료

2절 방사선특수영상진단료

[비뇨생식기계]

[비뇨생식기계]

-213

신장 Kidney

-213

신장 Kidney

HA131

. 경정맥신우조영 Intravenous Pyelography

656.96

HA131

. 경정맥신우조영 Intravenous Pyelography

689.81

 

. 역행성신우조영 Retrograde Pyelography

 

. 역행성신우조영 Retrograde Pyelography

HA132

(1) 편측 Unilateral 1,094.82

HA132

(1) 편측 Unilateral 1,204.30

HA133

(2) 양측 Bilateral 1,497.56

HA133

(2) 양측 Bilateral 1,647.32

HA134

. 하행성신우조영 Antegrade Pyelography

1,715.92

HA134

. 하행성신우조영 Antegrade Pyelography

1,887.51

HA135

. 점적주입식신우조영 Drip Infusion Pyelography

679.98

HA135

. 점적주입식신우조영 Drip Infusion Pyelography

713.98

-214

방광 Bladder

-214

방광 Bladder

HA141

 

. 방광조영 [Barium-Air-Cystogram 포함] Cystography 365.14

HA141

 

. 방광조영 [Barium-Air-Cystogram 포함] Cystography 401.65

HA142

 

. 방광요도조영 Cystourethrography

399.69

HA142

 

. 방광요도조영 Cystourethrography

439.66

HA143

 

. 사슬방광조영 Chain Cystography

393.32

HA143

 

. 사슬방광조영 Chain Cystography

432.65

HA144

 

. 배뇨성요도방광조영촬영 Voiding Cystourogram 470.53

HA144

 

. 배뇨성요도방광조영촬영 Voiding Cystourogram 517.58

-215

남성생식기 조영

-215

남성생식기 조영

HA151

. 요도조영 Urethrography 368.06

HA151

. 요도조영 Urethrography 404.87

HA152

 

. 정낭조영 Seminal Vesiculography

1,123.20

HA152

 

. 정낭조영 Seminal Vesiculography

1,235.52

HA153

 

. 음낭수류조영 Scrotal Hydrocelography

594.17

HA153

 

. 음낭수류조영 Scrotal Hydrocelography

653.59

HA154

 

. 음경해면체조영 Cavernosography

1,231.53

HA154

 

. 음경해면체조영 Cavernosography

1,354.68

 

 

 

 

9장 처치 및 수술료 등

9장 처치 및 수술료 등

1절 처치 및 수술료

1절 처치 및 수술료

[기본 처치]

[기본 처치]

-5

M0050

도뇨 [1회당] Nelaton Catheterization

69.94

-5

M0050

도뇨 [1회당] Nelaton Catheterization

87.43

 

 

 

 

[비 뇨 기]

[비 뇨 기]

-315

요관방광문합술 Ureteroneocystostomy

-315

요관방광문합술 Ureteroneocystostomy

R3151

. 단순 Simple 10,819.37

R3151

. 단순 Simple 11,360.34

 

.~. <생 략>

 

.~. <현행과 동일>

 

 

 

 

-319-1

 

경요도적 요관확장술

Transurethral Ureteral Dilatation

-319-1

 

경요도적 요관확장술

Transurethral Ureteral Dilatation

R3191

 

. 풍선을 이용한 경우 with Balloon

4,851.67

R3191

 

. 풍선을 이용한 경우 with Balloon

5,094.25

 

. <생 략>

 

. <현행과 동일>

 

 

 

 

-321-1

 

요관경하 요관절석술

Ureteroscopic Ureterolithotomy

-321-1

 

요관경하 요관절석술

Ureteroscopic Ureterolithotomy

 

1.~2. <생 략>

 

1.~2. <현행과 동일>

R3216

. 상부 Upper 8,462.38

R3216

. 상부 Upper 8,885.50

R3217

. 중부 Middle 7,178.85

R3217

. 중부 Middle 7,537.79

R3218

. 하부 Lower 5,807.29

R3218

. 하부 Lower 6,097.65

 

 

 

 

-321-3

 

연성신요관경하 결석제거술
Flexible Ureterorenoscopic Stone Removal

-321-3

 

연성신요관경하 결석제거술
Flexible Ureterorenoscopic Stone Removal

 

1.~3. <생 략>

 

1.~3. <현행과 동일>

R3424

. 신장 Kidney 10,833.05

R3424

. 신장 Kidney 11,916.36

 

. 요관 Ureter

 

. 요관 Ureter

R3425

(1) 상부 Upper 9,306.82

R3425

(1) 상부 Upper 10,237.50

R3426

(2) 중부 Middle 7,670.06

R3426

(2) 중부 Middle 8,437.07

R3427

(3) 하부 Lower 6,525.69

R3427

(3) 하부 Lower 7,178.26

 

 

 

 

-323-1

 

요관장피부문합술 [양측]
Ureteroenterocutaneostomy

-323-1

 

요관장피부문합술 [양측]
Ureteroenterocutaneostomy

R3235

. 실금성 Incontinent 17,843.85

R3235

. 실금성 Incontinent 19,628.24

R3236

. 비실금성 Continent 17,970.82

R3236

. 비실금성 Continent 19,767.90

 

 

 

 

-325

R3251

방광대치술 [장이용]

Intestinal Substitute of Bladder 23,430.67

-325

R3251

방광대치술 [장이용]

Intestinal Substitute of Bladder 25,773.74

-326

요관스텐트설치술 Ureteral Stent Indwelling

-326

요관스텐트설치술 Ureteral Stent Indwelling

R3261

. 요관경하 Ureteroscopic 5,767.59

R3261

. 요관경하 Ureteroscopic 6,055.97

R3262

. 방광경하 Cystoscopic 2,992.20

R3262

. 방광경하 Cystoscopic 3,291.42

 

.~. <생 략>

 

.~. <현행과 동일>

-326-1

요관스텐트제거술 Removal of Ureteral Stent

-326-1

요관스텐트제거술 Removal of Ureteral Stent

R3266

. 요관경하 Ureteroscopic 3,598.82

R3266

. 요관경하 Ureteroscopic 3,778.76

R3267

. 방광경하 Cystoscopic 1,699.09

R3267

. 방광경하 Cystoscopic 1,869.00

 

.~. <생 략>

 

.~. <현행과 동일>

-327

신적출술 Nephrectomy

-327

신적출술 Nephrectomy

R3271

. 단순전적출 Simple 13,533.11

R3271

. 단순전적출 Simple 14,886.42

 

.~. <생 략>

 

.~. <현행과 동일>

R3273

 

. 근치적전적출 [림프절 및 부신적출 포함] Radical 18,065.86

R3273

 

. 근치적전적출 [림프절 및 부신적출 포함] Radical 19,872.45

-329

R3290

신부분절제술 Partial Nephrectomy 16,955.62

-329

R3290

신부분절제술 Partial Nephrectomy 18,651.18

 

 

 

 

-331

R3311

단순신낭종절제술 Simple Renal Cystectomy 7,029.16

-331

R3311

단순신낭종절제술 Simple Renal Cystectomy 8,083.53

 

 

 

 

-337-1

R3375

경피적 신절석술 [경피적 신루설치술, 방사선료 포함]

Percutaneous Nephrolithotomy 12,568.18

-337-1

R3375

경피적 신절석술 [경피적 신루설치술, 방사선료 포함]

Percutaneous Nephrolithotomy 14,453.41

 

 

 

 

-340

R3400

신우, 요관성형술 Pyeloplasty, Ureteroplasty 15,131.78

-340

R3400

신우, 요관성형술 Pyeloplasty, Ureteroplasty 16,644.96

 

 

 

 

-341-1

R3416

경피적 신우루설치술

Percutaneous Pyelostomy 3,684.63

-341-1

R3416

경피적 신우루설치술

Percutaneous Pyelostomy 4,053.09

 

 

 

 

-343

요관적출술 Ureterectomy

-343

요관적출술 Ureterectomy

 

. <생 략>

 

. <현행과 동일>

R3432

 

. 신요관전적출술
Total Nephroureterectomy 20,504.90

R3432

 

. 신요관전적출술
Total Nephroureterectomy 22,555.39

 

 

 

 

-347

R3470

방광부분절제술 Partial Cystectomy 10,599.26

-347

R3470

방광부분절제술 Partial Cystectomy 11,129.22

-348

방광전적출술 Total Cystectomy

-348

방광전적출술 Total Cystectomy

R3481

 

. 근치적 [림프절적출 포함] Radical 27,803.93

R3481

 

. 근치적 [림프절적출 포함] Radical 30,584.32

R3482

. 기타의 것 Others 21,643.62

R3482

. 기타의 것 Others 23,807.98

 

 

 

 

-351

 

경요도적방광내수술
Transurethral Bladder Surgery

-351

 

경요도적방광내수술
Transurethral Bladder Surgery

 

: <생 략>

 

: <현행과 동일>

 

. <생 략>

 

. <현행과 동일>

 

. 결석 Stone

 

. 결석 Stone

R3510

(1) 단순 Simple 5,716.24

R3510

(1) 단순 Simple 6,002.05

R3519

(2) 복잡 Complex 7,506.41

R3519

(2) 복잡 Complex 7,881.73

 

. 종양 Tumor

 

. 종양 Tumor

R3541

(1) 단순 Simple 6,659.18

R3541

(1) 단순 Simple 6,992.14

R3542

(2) 복잡 Complex 7,907.14

R3542

(2) 복잡 Complex 8,302.50

R3543

(3) 고도복잡 Highly Complex 9,274.64

R3543

(3) 고도복잡 Highly Complex 9,738.37

R3514

. 요관구절개술 Ureteral Meatotomy 4,562.43

R3514

. 요관구절개술 Ureteral Meatotomy 4,790.55

 

. 방광소작 Coagulation of Bladder Lesion 4,131.68

 

. 방광소작 Coagulation of Bladder Lesion 4,338.26

R3540

 

 

. 방광내응혈제거술
Removal of Blood Clot in Bladder 4,450.02

R3540

 

 

. 방광내응혈제거술
Removal of Blood Clot in Bladder 4,672.52

 

 

 

 

-353

R3530

 

경요도적방광경부절제술

Transurethral Resection of Bladder Neck 4,456.49

-353

R3530

 

경요도적방광경부절제술

Transurethral Resection of Bladder Neck 4,679.31

-355

R3550

방광파열봉합술 Repair of Bladder Rupture 7,056.39

-355

R3550

방광파열봉합술 Repair of Bladder Rupture 8,114.85

-356

요실금수술 Operation for Urinary Incontinence

-356

요실금수술 Operation for Urinary Incontinence

 

. <생 략>

 

. <현행과 동일>

R3562

 

. 개복에 의한 수술 Abdominal Approach 7,398.49

R3562

 

. 개복에 의한 수술 Abdominal Approach 8,508.26

 

. <생 략>

 

. <현행과 동일>

-356-1

 

인공요도괄약근 수술

Operation of Artificial Urethral Sphincter

-356-1

 

인공요도괄약근 수술

Operation of Artificial Urethral Sphincter

R3567

 

. 인공요도괄약근 설치술 Insertion of Artificial Urethral Sphincter 7,398.49

R3567

 

. 인공요도괄약근 설치술 Insertion of Artificial Urethral Sphincter 8,508.26

R3568

 

. 인공요도괄약근 교환술 Exchange of Artificial Urethral Sphincter 3,694.81

R3568

 

. 인공요도괄약근 교환술 Exchange of Artificial Urethral Sphincter 4,249.03

R3566

 

. 인공요도괄약근 제거술 Removal of Artificial Urethral Sphincter 4,663.63

R3566

 

. 인공요도괄약근 제거술 Removal of Artificial Urethral Sphincter 5,363.17

-357

방광루설치술 Cystostomy

-357

방광루설치술 Cystostomy

R3571

. 관혈적 Operative 3,119.60

R3571

. 관혈적 Operative 3,587.54

R3576

. 경피적 Percutaneous 1,216.45

R3576

. 경피적 Percutaneous 1,338.10

 

 

 

 

-366

요도경하수술 Urethroscopic Surgery

-366

요도경하수술 Urethroscopic Surgery

 

.~. <생 략>

 

.~. <현행과 동일>

R3665

. 요도절개술 Urethrotomy 6,669.21

R3665

. 요도절개술 Urethrotomy 7,336.13

 

 

 

 

-368

요도협착수술 Repair of Urethral Stricture

-368

요도협착수술 Repair of Urethral Stricture

R3681

. 전부요도 Anterior 6,965.70

R3681

. 전부요도 Anterior 8,010.56

R3682

. 회음부 Perineal 10,133.77

R3682

. 회음부 Perineal 11,653.84

R3683

. 경치골 Transpubic 11,119.81

R3683

. 경치골 Transpubic 12,787.78

-369

요도하열성형술 Repair of Hypospadias

-369

요도하열성형술 Repair of Hypospadias

R3691

. 삭대절제 Chordectomy 7,660.31

R3691

. 삭대절제 Chordectomy 8,809.36

R3692

. 귀두부 Glanular 8,072.62

R3692

. 귀두부 Glanular 9,283.51

R3693

. 음경부 Penile 10,573.79

R3693

. 음경부 Penile 12,159.86

R3694

. 회음부 Perineal 12,893.78

R3694

. 회음부 Perineal 14,827.85

-370

R3700

요도상열성형술 Repair of Epispadias 13,741.14

-370

R3700

요도상열성형술 Repair of Epispadias 15,802.31

 

 

 

 

[남성 생식기]

[남성 생식기]

-381

R3810

음경성형술 Penoplasty 5,954.35

-381

R3810

음경성형술 Penoplasty 7,145.22

-381-1

R3815

음경음낭전위 교정술 Repair of Penoscrotal Transposition 9,657.38

-381-1

R3815

음경음낭전위 교정술 Repair of Penoscrotal Transposition 11,588.86

 

 

 

 

-384

페이로니씨병교정술

Correction of Peyronie Disease

-384

페이로니씨병교정술

Correction of Peyronie Disease

R3841

. 단순 Simple 5,351.87

R3841

. 단순 Simple 5,619.46

R3842

. 진피이식 포함 Including Dermal Graft

9,243.38

R3842

. 진피이식 포함 Including Dermal Graft

10,167.72

 

 

 

 

-385

고환적출술 Orchiectomy

-385

고환적출술 Orchiectomy

R3851

. 단순고환 Total 2,643.93

R3851

. 단순고환 Total 3,040.52

R3852

. 정류고환 Undescended Testis 5,148.16

R3852

. 정류고환 Undescended Testis 5,920.38

R3853

. 부분 Partial 4,670.90

R3853

. 부분 Partial 5,371.54

-385-1

R3856

고환파열교정술 Repair of Testis Rupture

4,427.93

-385-1

R3856

고환파열교정술 Repair of Testis Rupture

5,092.12

-386

 

고환악성종양적출술 [양측]

Orchiectomy for Malignant Tumor

-386

 

고환악성종양적출술 [양측]

Orchiectomy for Malignant Tumor

R3861

 

. 림프절적출 포함

Including Lymphadenectomy 12,896.88

R3861

 

. 림프절적출 포함

Including Lymphadenectomy 14,831.41

R3862

. 기타 Others 5,620.82

R3862

. 기타 Others 6,744.98

 

 

 

 

-388

고환고정술 Orchiopexy

-388

고환고정술 Orchiopexy

R3881

. 복강내고환 Abdominal Testis 8,606.80

R3881

. 복강내고환 Abdominal Testis 10,328.16

R3883

 

 

: 파울러 스티븐스 술식(Fowler-Stephens Procedure)을 시행하는 경우에는 9,884.77을 산정한다.

R3883

 

 

: 파울러 스티븐스 술식(Fowler-Stephens Procedure)을 시행하는 경우에는 10,873.25을 산정한다.

R3882

 

. 서혜부 및 음낭고환 Inguinal or Scrotal Testis 7,165.04

R3882

 

. 서혜부 및 음낭고환 Inguinal or Scrotal Testis 8,598.05

-389

R3891

부고환적출술 Epididymectomy

4,396.64

-389

R3891

부고환적출술 Epididymectomy

4,836.30

-389-1

정관수술 [양측] Operation of Vas Deferens

-389-1

정관수술 [양측] Operation of Vas Deferens

 

. <생 략>

 

. <현행과 동일>

R3893

. 정관정관문합술 Vasovasostomy 7,019.48

R3893

. 정관정관문합술 Vasovasostomy 7,370.45

 

.~. <생 략>

 

.~. <현행과 동일>

-390

음낭절제술 Excision of Scrotum

-390

음낭절제술 Excision of Scrotum

R3901

. 전절제 Total 5,174.74

R3901

. 전절제 Total 5,950.95

R3902

. 부분절제 Partial 3,080.59

R3902

. 부분절제 Partial 3,388.65

-390-1

R3903

음낭재건술 Scrotal Reconstruction

4,656.73

-390-1

R3903

음낭재건술 Scrotal Reconstruction

5,355.24

-391

R3910

음낭수종근본수술 Radical Hydrocelectomy

4,835.34

-391

R3910

음낭수종근본수술 Radical Hydrocelectomy

5,318.87

 

 

 

 

-395

R3950

전립선적출술 Prostatectomy

10,390.71

-395

R3950

전립선적출술 Prostatectomy

11,949.32

 

 

 

 

-396

R3960

전립선정낭전적출술 [림프절적출 포함] Total Prostatoseminal Vesiculectomy 18,865.79

-396

R3960

전립선정낭전적출술 [림프절적출 포함] Total Prostatoseminal Vesiculectomy 22,638.95

 

 

 

 

-397-1

R3975

경요도적 전립선절제술 Transurethral Resection of Prostate 7,597.78

-397-1

R3975

경요도적 전립선절제술 Transurethral Resection of Prostate 8,357.56

 

: <생 략>

 

: <현행과 동일>

 

 

 

 

-397-3

R3977

 

홀뮴 레이저를 이용한 전립선 광적출술 Holmium Laser Enucleation of the Prostate(HoLEP) 9,509.12

-397-3

R3977

 

홀뮴 레이저를 이용한 전립선 광적출술 Holmium Laser Enucleation of the Prostate(HoLEP) 10,460.03

-398

R3980

전립선맛사지 Prostatic Massage

183.18

-398

R3980

전립선맛사지 Prostatic Massage

192.34

-399

R3990

정계정맥류절제술 Varicocelectomy

7,252.30

-399

R3990

정계정맥류절제술 Varicocelectomy

7,977.53

-399-1

R3991

정액류절제술 Excision of Spermatocele

2,651.84

-399-1

R3991

정액류절제술 Excision of Spermatocele

2,917.02

 

 

 

 

[신 경]

[신 경]

-622

천수신경조절술 Sacral Nerve Modulation

-622

천수신경조절술 Sacral Nerve Modulation

 

: <생 략>

 

: <현행과 동일>

SY625

. 시험적 거치술 5,342.87

SY625

. 시험적 거치술 5,610.01

SY626

. 영구 자극기 삽입술 6,677.90

SY626

. 영구 자극기 삽입술 7,011.80

 

 

 

 

[중재적 방사선시술]

[중재적 방사선시술]

-688

M6880

 

경피적 신장암 냉동제거술 [유도료 별도 산정]

Percutaneous Cryosurgical Ablation of Renal Cancer 11,789.20

-688

M6880

 

경피적 신장암 냉동제거술 [유도료 별도 산정]

Percutaneous Cryosurgical Ablation of Renal Cancer 12,968.12

 

 

 

 

-689

M6890

 

경피적 신장암의 고주파열치료술 [유도료 별도 산정]

Percutaneous Radiofrequency Ablation of Renal Cancer 5,681.08

-689

M6890

 

경피적 신장암의 고주파열치료술 [유도료 별도 산정]

Percutaneous Radiofrequency Ablation of Renal Cancer 6,249.19

 

 

 

 

[장기이식]

[장기이식]

-801

R3272

신적출술 [이식용] Donor Nephrectomy 15,205.85

-801

R3272

신적출술 [이식용] Donor Nephrectomy 16,726.44

 

 

3부 행위 비급여 목록

3부 행위 비급여 목록

2장 검사료

2장 검사료

3절 기능 검사료

3절 기능 검사료

[신장 및 비뇨기검사]

[신장 및 비뇨기검사]

-754

EZ754

Bladder scan을 이용한 방광 잔뇨량 측정 검사(1일당) Residual Urine Measurement Using Bladder scan

<삭 제>