※ 안내 : 개정고시에 따라 9.1.적용 수가를 추가 반영(전체판 포함)하여 시행일 전에 안내드릴 예정이오니 참고하시기 바랍니다. ★ 8/22 9:30AM L1231 (상급종합병원)기관내삽관에의한폐쇄순환식전신마취 유지[1시간초과15분당]
, L1232 (상급종합병원)마스크에의한폐쇄순환식전신마취 유지[1시간초과15분당] 상대가치점수 및 단가 수정 --------------------------------------------------------------------------------------------- ■ 반영내역
◎ 관련근거
가. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-156호('19.7.24.)]
나. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-176호('19.7.29.)] 다. 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-157호('19.7.24.)]
◎ 시행일자 : 2019. 9. 1.
◎ 주요내용
구분
| 내용
| 급여
| 신설
| ○ 제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료
누-476 S-100[정밀면역검사]
누-591 핵산증폭 나. 정성그룹2
주: 통합자동진단키트 이용
누-643 기생충항원(균종별) 가. 말라리아 항원검사(젖산탈수소효소)[간이검사]
누-653 일반면역검사 가. 바이러스항원(바이러스별)
주2. 노로바이러스항원 간이검사
누-658 핵산증폭 다. 정성그룹 3
주: 통합자동진단키트 이용
누-700 일반면역검사 바. C형간염항체-간이검사 (1) 유형 Ⅰ
(2) 유형 Ⅱ
누-720 일반면역검사 나. HIV 항체-간이검사 HIV Ab
나-614 뇌파검사 다. 특수뇌파검사 (2) 특수전극뇌파검사
주: 나비뼈전극뇌파검사
나-614 뇌파검사 라. 보행뇌파검사 (1) 4시간 이상~8시간 이하 (2) 8시간 초과
○ 제2부 제6장 마취료 〔산정지침〕
산정지침(2) 상급종병, 종병 신생아, 만1세미만, 만1세이상~만6세미만 소아가산 (산정코드 세 번째 자리→ 첫 번째 자리)
산정치짐(3) 장기이식수술마취, 심폐체외순환법마취 등 (산정코드 첫 번째 자리→ 세 번째 자리)
산정지침(10) 미국마취과학회 신체상태 분류(ASA-PS) 3 이상 환자에 대한 수술 마취 (산정코드 세 번째 자리에 B로 기재)
○ 제2부 제7장 이학요법료 제4절 기타 이학요법료
사-46 기립경사훈련[1일당]
| 변경
| ○ 제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료
누-653 일반면역검사 가. 바이러스항원(바이러스별) 주: 1. 2종을 검사한 경우 (분류번호 변경)
나-614 뇌파검사 다. (2) 특수전극뇌파검사[비인두, 단축나비뼈, 나비뼈전극뇌파검사] (명칭변경)
| 삭제
| ○ 제2부 제6장 마취료 〔산정지침〕
산정지침(2) 상급종병, 종병 신생아, 만1세미만, 만1세이상~만6세미만 소아가산 (산정코드 세 번째 자리 1,2,3)
산정치짐(3) 장기이식수술마취, 심폐체외순환법마취 등 (산정코드 첫 번째 자리 2,5,6,7,8,9,C)
| 비급여
| 삭제
| ○ 제3부 제2장 제1절 검체검사료
노-396 HIV 항체 [현장검사]
노-397 말라리아 항원검사(젖산탈수소효소) [간이검사]
노-492 HCV 항체검사 [간이검사]
노-493 노로바이러스 항원검사 [간이검사]
노-482 S-100, 정량검사
○ 제3부 제2장 제2절 병리검사료
노-598 기타 검사 어. 장바이러스[실시간 역전사중합효소연쇄반응]
허. Clostridium difficile 독소 유전자 [실시간 중합효소연쇄반응]
로. Clostridium difficile 독소 유전자 [루프매개등온증폭법]
○ 제3부 제2장 제3절 기능 검사료
노-698 나비뼈전극뇌파
노-699 보행뇌파
○ 제3부 제7장 이학요법료
소-2 기립경사훈련
|
[의·치과 급여 신설]
○ 누-476 S-100[정밀면역검사] ○ 누-591 핵산증폭 ○ 누-643 기생충항원(균종별) ○ 누-653 일반면역검사 ○ 누-658 핵산증폭 ○ 누-700 일반면역검사 ○ 누-720 일반면역검사 ○ 나-614 뇌파검사 ○ 사-46 기립경사훈련[1일당] ○ 제6장 마취료 - 상종·종병 신생아, 소아 가산(산정코드 첫 번째 자리 D,E,F)
- 장기이식 등 특수마취 가산(산정코드 세 번째 자리 4,5,6,7,8,9,A)
- ASA-PS3이상환자에대한수술마취(산정코드 세 번째 자리 B) [의·치과 급여 변경] ○ 누-653 일반면역검사 ○ 나-614 뇌파검사 [의·치과 급여 삭제] ○ 제6장 마취료 - 상종·종병 신생아, 소아 가산(산정코드 세 번째 자리 1,2,3)
- 장기이식 등 특수마취 가산(산정코드 첫 번째 자리 2,5,6,7,8,9,C)
| 산정코드 첫번째 자리
| 산정코드 두번째 자리
| 산정코드 세번째 자리
| 개 편
| 1:신생아
2:장기이식수술
4:만70세이상
5:심폐체외순환법
6:일측폐환기법
7:고빈도제트환기법
8:개흉적심장수술
9:개두술(뇌종양,뇌혈관질환)
A:만1세미만
B:만1세이상~만6세미만
C:중증외상환자에대한수술마취
D:(상급종병·종병)신생아
E:(상급종병·종병)만1세미만
F:(상급종병·종병)만1세이상~만6세미만
| 1:야간
2:응급
3:응급야간
4:응급공휴일
5:공휴일
8:의원·치과의원(보건의료원포함) 야간,토요,공휴
9:권역외상센터중증 외상
A:권역외상센터중증 외상 야간
B:권역외상센터중증 외상 공휴
| 1:(상급종병·종병)신생아
2:(상급종병·종병)만1세미만
3:(상급종병·종병)만1세이상~만6세미만
4:장기이식수술
5:심폐체외순환법
6:일측폐환기법
7:고빈도제트환기법
8:개흉적심장수술
9:개두술(뇌종양,뇌혈관질환)
A:중증외상환자에대한수술마취
B:ASA-PS3이상환자에대한수술마취
|
[의·치과 비급여 삭제] ○ 노-396 HIV 항체 ○ 노-397 말라리아 항원검사(젖산탈수소효소) ○ 노-492 HCV 항체검사 ○ 노-493 노로바이러스 항원검사 ○ 노-482 S-100 ○ 노-598 기타 검사 ○ 노-698 나비뼈전극뇌파 ○ 노-699 보행뇌파 ○ 소-2 기립경사훈련 No
| 수가코드
| 비고
| 관련근거
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| CZ054
CZ396
CZ397
CZ482
CZ492
CZ493
CZ993
CZ999
FZ698
FZ699
MZ002
| 190901~급여전환(D5912(06), D5914(02))
190901~선별급여전환(D7202)
190901~급여전환(D6431)
190901~선별급여전환(D4760)
190901~급여,선별급여전환(D7006, D7007)
190901~급여전환(D6533)
190901~급여전환(D6583(04), D6587(01))
190901~급여전환(D5912(05), D5914(01))
190901~급여전환(F6140)
190901~급여전환(F6143, F6146)
190901~급여전환(MM460)
| 고시 제2019-156호
|
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<문의전화>
○ 예비급여부
- S-100검사 / 뇌파검사 ☎ 02)2182-2638 - C형간염항체-간이검사(2)유형II /Clostridium Difficile/장바이러스/기립경사훈련☎ 02)2182-2653 - 말라리아 항원검사 / 노로바이러스항원 / HIV 항체-간이검사 ☎ 02)2182-2651
○ 의료기술평가부
- C형간염항체-간이검사 (1) 유형 I ☎ 033)739-0858
○ 의료수가개발부
- 제6장 마취료 산정지침 ☎ 033)739-1534 - 수가파일 : 033)739-1552
|
수가반영내역(19.09.01.기준)_156호반영_홈페이지용_수정.xlsx