환불되지 않는 다빈도항목안내 [2016년 하반기]

환불되지 않는 다빈도항목안내 
 진료비확인요청결과 정당(환불금없음)으로 확인되는 다빈도 항목에 대한 안내

구분	코드	코드명칭(품명)	항목설명
진료행위	-	선택진료료	선택진료를 받는 경우에 선택진료에 관한 규칙에 따라 추가되는 비용으로 비급여대상임
	-	상급병실료(1인실~5인실)	기본입원료 이외에 추가로 부담하는 '상급병실' 이용비용은 비급여대상임
	HZ161	초음파영상	초음파검사는 보건복지부 고시에 의해 「급여대상 및 범위기준」이 정해져 있어, 이에 해당하지 않는 경우에는 비급여대상임
			※ 초음파검사의 급여기준(고시제2016-207호(행위))
	-	미용성형(안검∙유방∙외비성형, 비만진료, 미용성형 흉터제거 등)	신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 미용을 목적으로 하는 진료는 비급여대상임
	SZ634	경피적 경막외강 신경성형술	요부∙경부 디스크 팽윤, 급성 디스크탈출 등에 적절한 바늘로 경막외강에 약물을 주입하여 염증을 가라앉히고 통증을 감소시키는 시술로 비급여대상임
	MX122	도수치료 [1일당]	근골격계질환, 급만성 경요추부통증 등에 손을 이용하여 신체기능을 향상시키는 시술행위로 비급여대상임. 주된 치료방법에 보조적 또는 보완적으로 실시됨
	SZ083	추간판내 고주파 열치료술	균열된 요추 추간판 섬유륜을 고온의 열(고주파열)을 가하여 만성요통을 치료하는 시술로 비급여대상임
	VG010	정맥혈전 예방처치	의료기기를 이용하여 심부정맥혈전증 예방치료를 실시한 것으로 비급여대상임('16.12.1일자로 삭제)
			※ 삭제사유: 정맥혈전증 예방용 치료재료가 비급여에서 급여로 전환
	ZZ500	신의료결정신청 비급여	요양급여대상 또는 비급여대상으로 결정되기 전까지 "결정신청된 신의료기술"은 요양급여기준 제9조 제1항에 의한 [별표2]에 따라 비급여대상임
	VB030	수면내시경 환자 관리료(위내시경, 대장내시경 등)	해당 내시경검사 및 약제 비용 이외에 진정요법으로 발생되는 추가적인 환자관리 행위는 비급여대상임
	EZ776	체온열검사	근골격계 또는 척추질환 등의 통증으로 인한 병태 생리현상을 진단하기 위하여 인체에서 생성되는 열의 분포에 따른 체온의 차이를 비교 분석하는 생리적 검사방법으로 비급여대상임
	ABZ88	간병비	환자의 간병상 환자나 보호자가 간병인을 원하는 경우에 사적계약관계에 의하여 사용되는 것으로 보험급여대상이 아님.
	-	증명서발급비용(진단서, 입퇴원확인서 등)	진단서 등 각종 증명서 발급비용(일반 진단서, 입원 및 치료확인서, 진료비추정서, 장해진단서, 추가발급비용 등)은 비급여대상임
	49020	한방물리요법	경피경근온열요법, 경피적외선조사요법, 경피경근한냉요법을 제외한 한방물리요법은 비급여대상임
	49010	약침술	약제에서 정제, 추출한 약물을 경혈에 주입하는 시술로 비급여대상임
	SZ084	체외충격파치료[근골격계질환]	상완골 내∙외상과염, 족저 근막염, 견관절 석회화 건염, 골절 지연 유합 등에 체외에서 충격파를 병변에 가해 혈관 재형성을 돕고 건 및 그 주위조직과 뼈의 치유과정을 자극하거나 재활성화시켜 통증 감소와 기능개선을 위한 치료법으로 비급여대상임
	BZ073	혈소판복합기능검사 (Epinephrine)	혈소판의 응집정도를 기록해 정상치와 비교하여 혈소판기능부전이 의심되는 경우나 항혈소판제제 사용 후 약물효과 추적을 위해 실시하는 검사로 비급여대상임('16.8.1일자부터 급여전환)
	-	식대(보호자식, 특식 등)	건강보험으로 적용되는 환자식 이외(추가식, 보호자식 등)를 선택하는 경우 그 비용을 본인이 전액부담함
	ZZ802	장기이식 제반비용	장기이식을 위하여 다른 의료기관에서 채취한 골수 등 장기의 운반에 소요되는 비용은 비급여대상임
	MY142	증식치료(사지관절부위)	만성적 근골격계 통증이 있는 부위(사지관절)의 인대나 건이 뼈에 부착하는 부위에 증식물질을 주사하여 건, 인대를 강화시켜 통증 소실 또는 완화를 유도하는 치료로 비급여대상임
	HZ272	방사선 온열치료 및 온열치료계획	암조직에 섭씨 43℃이상 가온을 하여 암세포의 치사를 일으켜 방사선 또는 항암제 효과를 증강 또는 국소적 면역능력 보강으로 암치료의 효과를 높이는 비급여대상치료임
	MY143	증식치료(척추부위)	만성적 근골격계 통증이 있는 부위의 인대나 건이 뼈에 부착하는 부위에 증식물질을 주사하여 건, 인대를 강화시켜 통증 소실∙완화를 유도하는 치료로 비급여대상임
	MZ007	신장분사치료	근막동통증후근, 염좌, 타박상 등에 근막통증유발점, 운동점, 압통점 등을 비활성화시켜 통증 완화, 경직 감소시켜 기능을 회복시키는 행위로 비급여대상임
치료재료	BM6002TF	ADULT EVAQUA 2 BREATHING CIRCUIT	산소를 경비강을 통해 투여하기 위하여 사용하는 튜브·카테터
	BK5001NF	BIS SENSOR	인체의 뇌파를 감지하는 기구
	BM2801DU	SCD SLEEVE	혈액이 고이는 것을 방지하거나 순환을 위하여 주기적으로 슬리브 등을 부풀려 사지를 압박해 주는 기구로써, 심부정맥혈전증 예방에 사용
	BM1303UO	MIICRO FILTER NEEDLE WITH SYRINGE	의약품주입여과기
	BK4101KL	SUCTION TUBE & CATHETER	액상 또는 반고체의 물질을 흡입하는 기구
	VM000000	보조기(목발 등)	보조기 등 보장구는 비급여대상임
	BM5003MV	SORBACT ABSORBENT DRESSING	욕창, 열창등의 창상 보호를 위해 사용
	BB3101BN	VISISTAT	피부봉합용 봉합기
	BM1301DC	IV FILTER LINE	의약품주입여과기
	BM0304BX	INNOFUSER2(NON-DEHP/DOP) SET	정맥에 바늘 또는 카테터를 삽입하여 용기에 있는 의약품 등을 주입하는 기구
	BM1302VA	GREEN MEDI FILTER NEEDLE SYRINGE	의약품주입여과기
	BJ1005CO	ACELOCK PLUS	배액관 고정용판
약제	646601400	플로실 헤모스태틱 매트릭스	지혈제
	654100170	케프라주사(레비티라세탐)	항전간제
	693500440	프리세덱스주(덱스메데토미딘염산염)	최면진정제
	655501750	브리디온주(슈가마덱스나트륨)	자율신경제
	662800060	플라센텍스주(폴리데옥시리보뉴클레오타이드나트륨)	기타의 조직세포의 기능용 의약품
	659900340	아큐판주사액(염산네포팜)	해열·진통·소염제
	674800020	셀레나제티프로주사	무기질제제
	669905540	징크에스주(황산아연수화물)	무기질제제