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Cast walker는 보조기에 해당하므로 비급여대상

야국화 2017. 7. 11. 10:49

Cast walker는 보조기에 해당하므로 비급여대상으로 함.(고시 제2003-83호, 2004.1.1. 시행)
"Cast walker"는 보조기에 해당하므로 비급여대상①으로 함.
<용어설명>
① 비급여대상 : 요양기관이 임의로 정하여 고지한 비용을 환자가 전부 부담하는 것으로, 건강보험의 적용을 받지 아니함

망막박리증 수술시 현재까지 실리콘밴드, 스폰지, 크립 등이 주로 사용되는바, 동 재료대는 망막이 반 이상 떨어져 심한 경우 마지막으로 사용하는 재료라고 하나 우리나라에서 동 재료를 사용 후 치료효과에 대한 결과보고도 없으며 반드시 치료된다는 보장이 없으므로 비급여 대상이 됨.
(고시 제2000-73호, 2001.1.1. 시행)

망막박리증 수술①시 주로 사용하는 실리콘밴드, 스폰지, 크립 등은 망막이 반 이상 떨어져 심한 경우, 마지막으로 사용하는 재료라고 하나 우리나라에서 동 재료를 사용 후 치료효과에 대한 결과보고도 없고 반드시 치료된다는 보장이 없으므로 비급여 대상②으로 함.
<용어설명>
① 망막박리증 수술 : 망막의 두개 층, 즉 안쪽의 감각신경층과 바깥쪽의 색소층이 분리(망막 박리)된 경우에 분리된 망막을 붙이는 수술
② 비급여 대상 : 요양기관이 임의로 정하여 고지한 비용을 환자가 전부 부담하는 것으로, 건강보험의 적용을 받지 아니함.

대장세척기 (Colon - A - Sun100)는 주로 개인의 건강관리를 위하여 대장의 노폐물을 일시적 또는 주기적으로 세척하는 행위로 이는 건강관리법의 하나인 단식요법과 유사하므로 비급여 대상임.
(고시 제2000-73호, 2001.1.1. 시행)

"대장세척기 (Colon - A - Sun100)"는 주로 개인의 건강관리를 위하여 대장의 노폐물을 일시적 또는 주기적으로 세척하는 행위로 이는 건강관리법의 하나인 단식요법과 유사하므로 비급여 대상①임.
<용어설명>
① 비급여 대상 : 요양기관이 임의로 정하여 고지한 비용을 환자가 전부 부담하는 것으로, 건강보험의 적용을 받지 아니함.

심도자법 컴퓨터 기록장치(Medical Display Analysis Recording System) 검사는 비급여 대상인바 동검사에 사용된 Recording Paper는 당연히 비급여 대상임.
(고시 제2000-73호, 2001.1.1. 시행)

심도자법 컴퓨터 기록장치(Medical Display Analysis Recording System) 검사는 비급여 대상①이므로, 동검사에 사용된 Recording Paper도 당연히 비급여 대상임.
<용어설명>
① 비급여 대상 : 요양기관이 임의로 정하여 고지한 비용을 환자가 전부 부담하는 것으로, 건강보험의 적용을 받지 아니함.

유선조영촬영(Mammoductogram)시 유선카테타는 극히 소량으로 사용하므로 그 비용을 별도 산정할 수 없음.
(고시 제2000-73호, 2001.1.1. 시행)

유선조영촬영(Mammoductogram)①시 "유선카테타"는 극히 드물게 사용하므로 요양기관에서 그 비용을 별도로 청구할 수 없음.
<용어설명>
① 유선조영촬영 : 유방의 유선에 분비물이 있는 경우 카테터를 검사하고자 하는 유관에 삽입하고 조영제를 주입한후 X-선 영상을 촬영하는 검사

심혈관조영술(중재적시술 포함)시 사용하는 Compact Disc의 급여여부에 대하여 검토한 결과, CD는 Digital Cardiac Image 자체를 영상으로 보관하여 화질이 우수하고 미세병변 관찰에 유용하며 Cine Film보다 소요비용이 저렴한 점 등 여러 장점이 있으므로 심혈관조영 및 중재적시술시 Cine Film 대용으로 사용하는 CD는 급여로 인정함. 아울러, 영상저장 및 전송시스템(PACS)을 이용하더라도 심혈관조영술은 Image가 많아 별도로 Cine Film 또는 CD에 저장하므로 동일하게 적용하며, 이 경우 Full PACS기관의 PACS를 이용한 처리비용은 별도로 산정할 수 없음.
(고시 제2000-73호, 2001.1.1. 시행)

심혈관조영술①(중재적시술② 포함)시 사용하는 "Compact Disc(CD)"는 Digital Cardiac Image(디지털 심장 이미지) 자체를 영상으로 보관하여 화질이 우수하고 미세병변③ 관찰에 유용하며 Cine Film④보다 소요비용이 저렴한 점 등 여러 장점이 있으므로 심혈관조영 및 중재적시술시 Cine Film 대용으로 사용하는 CD는 요양기관에서 별도로 비용을 청구할 수 있음.
아울러, 영상저장 및 전송시스템(PACS)을 이용하더라도 심혈관조영술은 Image(영상)가 많아 별도로 Cine Film 또는 CD에 저장하므로 동일하게 비용을 청구하며, 이 경우 Full PACS기관의 PACS를 이용한 처리비용은 별도로 청구할 수 없음.
<용어설명>
① 심혈관조영술 : 카테터를 손목의 요골동맥 또는 대퇴동맥을 통해 관상동맥에 삽입하고 조영제를 주입한 후 심장 자체에 혈액을 공급하는 관상동맥의 해부학적 모양과 협착여부를 직접 촬영하는 검사
② 중재적시술 : 방사선 영상장비를 이용하여 인체 내부를 관찰하면서 가느다란 카테터를 체내에 삽입하고 약물을 주입하거나 절개, 성형술 등의 시술을 하는 행위
③ 미세병변 : 분간하기 어려울 정도로 아주 작은 병소(상처)
④ Cine Film : 영화용 필름

내시경하 지혈용 CLIP 및 CLIP FIXING DEVICE는 내부조직을 막거나 접속하는 기구로 내시경 하 지혈 등에 사용되는 치료재료로, 다음의 경우에 인정함.
                       - 다  음 -
 가. 자762 내시경적 상부 소화관 출혈 지혈법
 나. 자768 결장경하 출혈 지혈법
 다. 자773 에스상결장경하 출혈 지혈법
(고시 제2017-15호, 2017.2.1. 시행)

내시경하 지혈용 CLIP 및 CLIP FIXING DEVICE는 내부조직을 막거나 접속하는 기구로 내시경 하 지혈 등에 사용되는 치료재료로, 다음의 경우에 인정함.
                    - 다  음 -
 가. 자762 내시경적 상부 소화관 출혈 지혈법①
 나. 자768 결장경하 출혈 지혈법
 다. 자773 에스상결장경하 출혈 지혈법
<용어설명>
① 내시경적 상부소화관 출혈지혈법 : 내시경을 이용하여 출혈이 발생한 식도ㆍ위ㆍ십이지장 부위를 지혈하는 방법(주사요법, 지혈클립법, 응고소작법, 밴드결찰법 등)