환불되지 않는 다빈도항목안내 [2015]

환불되지 않는 다빈도항목안내 [2015]

분류	코드	명칭	항목설명
진료행위	HZ161	초음파영상	「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」에 의한 산정특례 대상 중 급여대상으로 정한 경우에만 요양급여하며, 그 이외에는 비급여 대상(다만, 요양급여 대상이나, 산정횟수를 초과시는 환자가 전액본인부담)
	-	상급병실료	기본입원료 이외에 추가로 부담하는 '상급병실' 사용비용은 비급여대상
	SZ083	추간판내 고주파 열치료술	디스크(요추추간판탈출증 등)의 만성통증치료로 비급여 대상
	SZ634	경피적 경막외강 신경성형술	요추, 경추부위 디스크 팽윤, 급성 디스크탈출 등에 경막외강의 약물을 투여하여 염증을 가라앉혀 통증을 감소시키는 시술로 비급여 대상
	MX122	도수치료 [1일당]	근골격계질환, 급만성 경요추부 통증 등에 손을 이용하여 시술하여 신체기능을 향상시키는 행위로 비급여 대상
	QZ961	다빈치 로봇 수술[시술시 소요재료 포함]	3차원 입체영상을 보면서 로봇팔을 원격조정하여 수술하는 방법으로 비급여 대상
	-	악안면교정술(외모개선목적)	저작 또는 발음기능개선의 목적이 아닌 외모개선 목적의 악안면교정수술은 비급여대상(보험급여대상으로 하되 보험급여 적응증은 별도로 명시)
	EZ776	체온열검사	근골격계 또는 척추질환 등의 통증으로 인한 병태 생리현상의 진단을 위해 인체에서 생성되는 열의 분포에 따른 체온 차이를 비교 분석하는 검사로 비급여 대상
	CZ115	프로칼시토닌 정량검사	초기 패혈증의 진단이 가능하며 환자에게 사용되는 항균제 효과를 알수 있어 세균감염 모니터링과 항생제 효과 측정 검사로 비급여 대상
	SZ084	체외충격파치료[근골격계질환]	상완골 내상과염 및 외상과염, 족저근막염, 견관절석회화건염, 골절지연유합 등에 체외에서 충격파를 병변에 가해 통증감소 및 기능개선을 위한 치료법으로 비급여 대상
	HZ272	방사선 온열치료 및 온열치료계획	암조직에 섭씨 43℃이상 가온을 하여 암세포의 치사를 일으켜 방사선 또는 항암제효과를 증강 또는 국소적 면역능력 보강으로 암치료의 효과를 높이기 위한 치료로 비급여 대상
	MY143	증식치료(척추부위)	만성적 근골격계 통증이 있는 부위의 인대나 건이 뼈에 부착하는 부위에 증식물질을 주사하여 건, 인대를 강화시켜 통증 소실∙ 완화 유도치료로 비급여 대상
	MY142	증식치료(사지관절부위)
	MZ008	연하재활 기능적전기자극치료	연하장애환자에서 연하관련 근육에 전기자극을 가하여 훈련함으로써 연하장애를 개선시키고자 하는 치료로 비급여 대상
	-	미용목적의 성형수술(유방, 외비성형, 안검성형 등)	신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 미용을 목적으로 하는 진료는 비급여 대상
	BZ073	혈소판복합기능검사 (Epinephrine)	혈소판의 응집 정도를 기록해 정상치와 비교하여 혈소판기능부전이 의심되는 경우나 항혈소판제제 사용 후 약물효과 추적을 위해 실시하는 검사
	QZ371	고주파 설근부 축소술	경중등도의 폐쇄성 수면무호흡증, 단순 코골음 환자에서 설근부 비대로 인한 기류 흐름 장애시 고주파 전극 삽입 및 에너지를 전달함으로써 설근부의 용적을 줄여 주여 코골음, 폐쇄성 수면무호흡증을 치료하는 방법으로 비급여 대상
	-	증명서발급비용(진단서, 입∙퇴원확인서 등)	일반진단서, 사망진단서, 출생증명서, 장해진단서, 상해진단서, 병사용진단서 등 발급비용은 비급여 대상
	-	식대(추가 및 보호자식)	건강보험으로 적용되는 환자식 이외(추가식, 보호자식 등)를 선택하는 경우 그 비용을 본인이 전액부담
	-	척추, 무릎 MRI(퇴행성질환)	목, 허리디스크 등 퇴행성 척추질환에 촬영한 척추 MRI 및 퇴행성관절염에 질환에 촬영한 무릎 MRI는 비급여 대상
	-	70세미만 치과보철(틀니, 부분틀니 등)	치아를 상실했을 경우 인공적으로 치아를 대체할 수 있는 보형물을 보철이라 하며, 70세미만의 치과보철 치료는 국민건강보험법령에서 정한 비급여 대상
	-	정맥혈전증 예방진료료	의료기기를 이용하여 심부정맥혈전증 예방치료를 실시한 것으로 비급여 대상
	-	수면내시경관리료(위내시경, 대장내시경 등)	수면내시경검사 전∙후 실시되는 환자관리행위는 비급여 대상
치료재료	BM6001TF	FISHER&PAYKEL SINGLE USE BREATHING CIRCUIT	산소를 경비강을 통하여 투여하기 위해 사용하는 튜브카테터
	BM6001MK	FISHER & PAYKEL RT BREATHING CIRCUIT
	BK5001NF	BIS SENSOR	인체의 뇌파를 감지하는 기구
	BM6001CO	HUMID TUBE(HEATED CIRCUIT KIT)	인공호흡기, 마취기와 연결하여 산소를 환자에게 투여하기 위하여 사용되는 튜브
	BM2801DU	SCD SLEEVE	혈액이 고이는 것을 방지하거나, 순환을 위하여 주기적으로 슬리브 등을 부풀려 사지를 압박해 주는 기구(심부정맥혈전증 예방에 사용)
	BK4101KL	SUCTION TUBE & CATHETER	액상 또는 반고체의 물질을 흡입하는 기구
약제	654100170	케프라주사(레비티라세탐)	항전간제
	693500440	프리세덱스주(덱스메데토미딘염산염)	최면진정제
	669905540	징크에스주(황산아연수화물)	무기질제제
	670605780	징크트레이스주
	674800020	셀레나제티프로주사
	659900340	아큐판주사액(염산네포팜)	해열.진통.소염제
	659600170	아데노피주(아데노신트리포스페이트이나트륨)	대사성 의약품
	659900090	스티몰액(말산시트룰린)
	662800050	에이티피주20밀리그램(아데노신트리포스페이트디나트륨)
	646601400	플로실 헤모스태틱 매트릭스	지혈제
	659900010	노자임캡슐(판크레아틴장용성제피정)	소화제
	-	한방 첩약, 탕약, 생약	한방첩약 등