환불되지 않는 다빈도항목안내
진료비확인요청결과 정당(환불금없음)으로 확인되는 다빈도 항목에 대한 안내
구분 |
코드 |
코드명칭(품명) |
항목설명 |
진료행위 | - |
선택진료료 | 선택진료를 받는 경우에 선택진료에 관한 규칙에 따라 추가되는 비용으로 비급여대상임 |
- |
상급병실료(1인실~5인실) | 기본입원료 이외에 추가로 부담하는 '상급병실' 이용비용은 비급여대상임 | |
HZ161 | 초음파영상 | 초음파검사는 보건복지부 고시에 의해 「급여대상 및 범위기준」이 정해져 있어, 이에 해당하지 않는 경우에는 비급여대상임※ 초음파검사의 급여기준(고시제2016-207호(행위)) | |
- | 미용성형(안검∙유방∙외비성형, 비만진료, 미용성형 흉터제거 등) | 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 미용을 목적으로 하는 진료는 비급여대상임 | |
SZ634 | 경피적 경막외강 신경성형술 | 요부∙경부 디스크 팽윤, 급성 디스크탈출 등에 적절한 바늘로 경막외강에 약물을 주입하여 염증을 가라앉히고 통증을 감소시키는 시술로 비급여대상임 | |
MX122 | 도수치료 [1일당] | 근골격계질환, 급만성 경요추부통증 등에 손을 이용하여 신체기능을 향상시키는 시술행위로 비급여대상임. 주된 치료방법에 보조적 또는 보완적으로 실시됨 | |
SZ083 | 추간판내 고주파 열치료술 | 균열된 요추 추간판 섬유륜을 고온의 열(고주파열)을 가하여 만성요통을 치료하는 시술로 비급여대상임 | |
VG010 | 정맥혈전 예방처치 | 의료기기를 이용하여 심부정맥혈전증 예방치료를 실시한 것으로 비급여대상임('16.12.1일자로 삭제)※ 삭제사유: 정맥혈전증 예방용 치료재료가 비급여에서 급여로 전환 | |
ZZ500 | 신의료결정신청 비급여 | 요양급여대상 또는 비급여대상으로 결정되기 전까지 "결정신청된 신의료기술"은 요양급여기준 제9조 제1항에 의한 [별표2]에 따라 비급여대상임 | |
VB030 | 수면내시경 환자 관리료(위내시경, 대장내시경 등) | 해당 내시경검사 및 약제 비용 이외에 진정요법으로 발생되는 추가적인 환자관리 행위는 비급여대상임 | |
EZ776 | 체온열검사 | 근골격계 또는 척추질환 등의 통증으로 인한 병태 생리현상을 진단하기 위하여 인체에서 생성되는 열의 분포에 따른 체온의 차이를 비교 분석하는 생리적 검사방법으로 비급여대상임 | |
ABZ88 | 간병비 | 환자의 간병상 환자나 보호자가 간병인을 원하는 경우에 사적계약관계에 의하여 사용되는 것으로 보험급여대상이 아님. | |
- | 증명서발급비용(진단서, 입퇴원확인서 등) | 진단서 등 각종 증명서 발급비용(일반 진단서, 입원 및 치료확인서, 진료비추정서, 장해진단서, 추가발급비용 등)은 비급여대상임 | |
49020 | 한방물리요법 | 경피경근온열요법, 경피적외선조사요법, 경피경근한냉요법을 제외한 한방물리요법은 비급여대상임 | |
49010 | 약침술 | 약제에서 정제, 추출한 약물을 경혈에 주입하는 시술로 비급여대상임 | |
SZ084 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 상완골 내∙외상과염, 족저 근막염, 견관절 석회화 건염, 골절 지연 유합 등에 체외에서 충격파를 병변에 가해 혈관 재형성을 돕고 건 및 그 주위조직과 뼈의 치유과정을 자극하거나 재활성화시켜 통증 감소와 기능개선을 위한 치료법으로 비급여대상임 | |
BZ073 | 혈소판복합기능검사 (Epinephrine) | 혈소판의 응집정도를 기록해 정상치와 비교하여 혈소판기능부전이 의심되는 경우나 항혈소판제제 사용 후 약물효과 추적을 위해 실시하는 검사로 비급여대상임('16.8.1일자부터 급여전환) | |
- | 식대(보호자식, 특식 등) | 건강보험으로 적용되는 환자식 이외(추가식, 보호자식 등)를 선택하는 경우 그 비용을 본인이 전액부담함 | |
ZZ802 | 장기이식 제반비용 | 장기이식을 위하여 다른 의료기관에서 채취한 골수 등 장기의 운반에 소요되는 비용은 비급여대상임 | |
MY142 | 증식치료(사지관절부위) | 만성적 근골격계 통증이 있는 부위(사지관절)의 인대나 건이 뼈에 부착하는 부위에 증식물질을 주사하여 건, 인대를 강화시켜 통증 소실 또는 완화를 유도하는 치료로 비급여대상임 | |
HZ272 | 방사선 온열치료 및 온열치료계획 | 암조직에 섭씨 43℃이상 가온을 하여 암세포의 치사를 일으켜 방사선 또는 항암제 효과를 증강 또는 국소적 면역능력 보강으로 암치료의 효과를 높이는 비급여대상치료임 | |
MY143 | 증식치료(척추부위) | 만성적 근골격계 통증이 있는 부위의 인대나 건이 뼈에 부착하는 부위에 증식물질을 주사하여 건, 인대를 강화시켜 통증 소실∙완화를 유도하는 치료로 비급여대상임 | |
MZ007 | 신장분사치료 | 근막동통증후근, 염좌, 타박상 등에 근막통증유발점, 운동점, 압통점 등을 비활성화시켜 통증 완화, 경직 감소시켜 기능을 회복시키는 행위로 비급여대상임 | |
치료재료 | BM6002TF | ADULT EVAQUA 2 BREATHING CIRCUIT | 산소를 경비강을 통해 투여하기 위하여 사용하는 튜브·카테터 |
BK5001NF | BIS SENSOR | 인체의 뇌파를 감지하는 기구 | |
BM2801DU | SCD SLEEVE | 혈액이 고이는 것을 방지하거나 순환을 위하여 주기적으로 슬리브 등을 부풀려 사지를 압박해 주는 기구로써, 심부정맥혈전증 예방에 사용 | |
BM1303UO | MIICRO FILTER NEEDLE WITH SYRINGE | 의약품주입여과기 | |
BK4101KL | SUCTION TUBE &CATHETER | 액상 또는 반고체의 물질을 흡입하는 기구 | |
VM000000 | 보조기(목발 등) | 보조기 등 보장구는 비급여대상임 | |
BM5003MV | SORBACT ABSORBENT DRESSING | 욕창, 열창등의 창상 보호를 위해 사용 | |
BB3101BN | VISISTAT | 피부봉합용 봉합기 | |
BM1301DC | IV FILTER LINE | 의약품주입여과기 | |
BM0304BX | INNOFUSER2(NON-DEHP/DOP) SET | 정맥에 바늘 또는 카테터를 삽입하여 용기에 있는 의약품 등을 주입하는 기구 | |
BM1302VA | GREEN MEDI FILTER NEEDLE SYRINGE | 의약품주입여과기 | |
BJ1005CO | ACELOCK PLUS | 배액관 고정용판 | |
약제 | 646601400 | 플로실 헤모스태틱 매트릭스 | 지혈제 |
654100170 | 케프라주사(레비티라세탐) | 항전간제 | |
693500440 | 프리세덱스주(덱스메데토미딘염산염) | 최면진정제 | |
655501750 | 브리디온주(슈가마덱스나트륨) | 자율신경제 | |
662800060 | 플라센텍스주(폴리데옥시리보뉴클레오타이드나트륨) | 기타의 조직세포의 기능용 의약품 | |
659900340 | 아큐판주사액(염산네포팜) | 해열·진통·소염제 | |
674800020 | 셀레나제티프로주사 | 무기질제제 | |
669905540 | 징크에스주(황산아연수화물) | 무기질제제 |
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