의·치과 한방 수가파일 ('22.2.1.시행)_전체판포함/의료수가개발부/2022-02-01
■ 반영내역 ◎ 관련근거 가.「건강보험 행위 급여·비급여목록표 및 급여상대가치점수」일부개정[보건복지부고시제2022-3호('22.1.7.)] 나.「건강보험 행위 급여·비급여목록표 및 급여상대가치점수」일부개정[보건복지부고시제2022-9호('22.1.13.)] 다.「건강보험 행위 급여·비급여목록표 및 급여상대가치점수」일부개정[보건복지부고시제2022-14호('22.1.18.)] 라.「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정 [보건복지부 고시 제2022-4호(2022.1.7.)] 마.「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2022-21호('21.1.25.)] 바.「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2022-26호('21.1.27.)] ◎ 시행일자 : 2022. 2. 1. |
○ 주요내용 및 문의
행위명 | 담당부서 | 연락처 |
누-814 항헤파린-PF4항체[정밀면역검사] | 의료기술 평가부 |
033-739-1752 |
나-725다(2) 심전도검사-심전도감시-홀터기록 | 033-739-1753, 1742, 1737, 1752, 1755 |
|
나-759바 기관지경검사-경기관지폐냉동생검 | 의료기술 등재부 |
033-739-1843, 1858 |
사-130나주2 보행치료-뇌졸중환자에서 로봇을 사용한 보행훈련 | 033-739-1855 | |
가21-1 치과 안전관찰료(1일당 | 심사기준 1부 |
033)739-4732 |
수가코드관련 | 의료수가 개발부 |
033-739-1535 |
수가파일 반영내역 | |||||
◎ 관련근거 | |||||
가.「건강보험 행위 급여·비급여목록표 및 급여상대가치점수」일부개정[보건복지부고시제2022-3호('22.1.7.)] | |||||
나.「건강보험 행위 급여·비급여목록표 및 급여상대가치점수」일부개정[보건복지부고시제2022-9호('22.1.13.)] | |||||
다.「건강보험 행위 급여·비급여목록표 및 급여상대가치점수」일부개정[보건복지부고시제2022-14호('22.1.18.)] | |||||
라.「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정 [보건복지부 고시 제2022-4호(2022.1.7)] | |||||
마.「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2022-21호('21.1.25.)] | |||||
바.「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2022-26호('21.1.27.)] | |||||
◎ 시행일자 : 2022. 2. 1. | |||||
■ 의·치과 급여 반영내역 | |||||
(단위: 개) | |||||
구분 | 총계 | 기본 코드 |
산정 코드 |
내용 | |
급여 | 신설 | 15 | 13 | 2 | ■ 제1편 제2부 제2장 제3절 기능 검사료 [순환기 기능 검사] |
○ 나-725 심전도검사 다. 심전도 감시 (2) 24시간 홀터기록 | |||||
■ 제1편 제2부 제2장 제4절 내시경, 천자 및 생검료 | |||||
○ 나-759 기관지경검사 | |||||
■ 제1편 제2부 제7장 제3절 전문재활치료료 | |||||
○ 사-130 재활기능치료 나. 보행치료 | |||||
■ 제1편 제2부 제10장 치과 처치․수술료 제1절 치아질환 처치 | |||||
○ 제1절 치아질환 처치 '주2' 「차-7」 치과에서 장애인으로 등록되어 있는 뇌병변장애인, 지적장애인, 정신장애인, 자폐성장애인 |
|||||
○ 제3절 구강악안면 수술 '주1' 「차-41」 치과에서 장애인으로 등록되어 있는 뇌병변장애인, 지적장애인, 정신장애인, 자폐성장애인 |
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변경 | 11 | 6 | 5 | ■ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료 [면역검사] | |
○ 누-814 항헤파린-PF항체[IgG][정밀면역검사] | |||||
■ 제1편 제2부 제2장 제3절 기능 검사료 [순환기 기능 검사] | |||||
○ 나-725 심전도검사 다. 심전도 감시 (2) 24시간 홀터기록 | |||||
■ 행위 제1장 기본진료료 (급여대상 확대에 따른 병원급 단가 반영) | |||||
○ 가-21-1 치과 안전관찰료 | |||||
※ 수가 분류번호 정정 | |||||
(단위: 개) | |||||
구분 | 내용 | ||||
급여 | 정정 | ■ 제1편 제2부 제13장 한방 검사료 | |||
○ 20023 맥전도검사-3차원 맥 영상검사를 실시한 경우 분류번호 한2→한2주로 정정 |
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※ 각각의 sheet 중 노란색 컬럼에 기재된 데이터만 국민홈페이지 및 요양기관업무포털에 공개됨을 알려드립니다. |
수가코드 | 분류번호 | 한글명 | 1-2 구분 | 수술여부 | 병원급이상단가 | 상대 가치 점수 |
본인부담률50/100 | 본인부담률80/100 | 산정 명칭 |
장구분 | 절구분 |
E6556 | 나725다(2)나) | 심전도감시-홀터기록-48시간 초과 7일 이내 | 2 | 0 | 114370 | 1458.85 | N | Y | 02 | 03 | |
E6557 | 나725다(2)다) | 심전도감시-홀터기록-7일 초과 14일 이내 | 2 | 0 | 156260 | 1993.12 | N | Y | 02 | 03 | |
E7596 | 나759바 | 기관지경검사(경기관지폐냉동생검) | 2 | 0 | 138500 | 1766.52 | N | N | 02 | 04 | |
E7596A00 | 나759바 | 기관지경검사(경기관지폐냉동생검) | 2 | 0 | 207740 | 2649.78 | N | N | 만1세미만 | 02 | 04 |
E7596B00 | 나759바 | 기관지경검사(경기관지폐냉동생검) | 2 | 0 | 180040 | 2296.48 | N | N | 만1세이상~만6세미만 | 02 | 04 |
MM304 | 사130나주2 | 재활기능치료-보행치료(뇌졸증 환자에게 로봇을 사용한 보행훈련) | 2 | 0 | 24920 | 317.87 | Y | N | 07 | 03 | |
UH074 | 차7가-절주2 | 당일발수근충[1근관당]-영구치-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) | 2 | 0 | 28270 | 360.59 | N | N | 10 | 01 | |
UH075 | 차7나-절주2 | 당일발수근충[1근관당]-유치-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) | 2 | 0 | 16960 | 216.32 | N | N | 10 | 01 | |
UH411 | 차41가-절주1 | 발치술[1치당]-유치-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) | 2 | 9 | 2270 | 28.98 | N | N | 10 | 03 | |
UH412 | 차41나-절주1 | 발치술[1치당]-전치-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) | 2 | 9 | 4580 | 58.39 | N | N | 10 | 03 | |
UH413 | 차41다-절주1 | 발치술[1치당]-구치-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) | 2 | 9 | 7510 | 95.8 | N | N | 10 | 03 | |
UH414 | 차41라-절주1 | 발치술[1치당]-난발치-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) | 2 | 9 | 16410 | 209.33 | N | N | 10 | 03 | |
UH415 | 차41마(1)-절주1 | 발치술[1치당]-단순매복치-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) | 2 | 9 | 24760 | 315.85 | N | N | 10 | 03 | |
UH416 | 차41마(2)-절주1 | 발치술[1치당]-복잡매복치[치아분할술을실시한경우]-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) | 2 | 9 | 43990 | 561.12 | N | N | 10 | 03 | |
UH417 | 차41마(3)-절주1 | 발치술[1치당]-완전매복치(치관이2/3이상치조골내매복된치아의골절제와치아분할술을동시시행한경우)-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) | 2 | 9 | 60490 | 771.54 | N | N | 10 | 03 |
수가코드 | 분류번호 | 한글명 | 1-2 구분 | 수술여부 | 병원급이상단가 | 상대가치점수 | 본인부담률50/100 | 본인부담률80/100 | 장구분 | 절구분 |
AP901 | 가21-1가 | 치과 단순 안전관찰료(1일당) | 1 | 0 | 10500 | 133.87 | N | N | 01 | |
AP902 | 가21-1나 | 치과 복합 안전관찰료(1일당) | 1 | 0 | 20990 | 267.74 | N | N | 01 | |
AP911 | 가21-1주 | 치과 단순 안전관찰료(1일당)-장애인가산(뇌병변,지적,정신,자폐) | 1 | 0 | 10500 | 133.87 | N | N | 01 | |
AP912 | 가21-1주 | 치과 복합 안전관찰료(1일당)-장애인가산(뇌병변,지적,정신,자폐) | 1 | 0 | 20990 | 267.74 | N | N | 01 | |
D8140 | 누814 | 항헤파린-PF4항체[정밀면역검사] | 2 | 0 | 42540 | 542.66 | Y | Y | 02 | 01 |
D8140001 | 누814 | 항헤파린-PF4항체[정밀면역검사] | 2 | 0 | 44250 | 564.37 | Y | Y | 02 | 01 |
D8140002 | 누814 | 항헤파린-PF4항체[정밀면역검사] | 2 | 0 | 43820 | 558.94 | Y | Y | 02 | 01 |
D8140003 | 누814 | 항헤파린-PF4항체[정밀면역검사] | 2 | 0 | 43400 | 553.51 | Y | Y | 02 | 01 |
D8140004 | 누814 | 항헤파린-PF4항체[정밀면역검사] | 2 | 0 | 42970 | 548.09 | Y | Y | 02 | 01 |
D8140007 | 누814 | 항헤파린-PF4항체[정밀면역검사] | 2 | 0 | 44250 | 564.37 | Y | Y | 02 | 01 |
E6545 | 나725다(2)가) | 심전도감시-홀터기록-48시간 이내 | 2 | 0 | 42910 | 547.38 | N | N | 02 | 03 |
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