수가관련

의·치과 한방 수가파일 ('22.2.1.시행)_전체판포함/의료수가개발부/2022-02-01

야국화 2022. 2. 4. 09:46

의·치과 한방 수가파일 ('22.2.1.시행)_전체판포함/의료수가개발부/2022-02-01


반영내역
관련근거
.건강보험 행위 급여·비급여목록표 및 급여상대가치점수일부개정[보건복지부고시제2022-3('22.1.7.)]
.건강보험 행위 급여·비급여목록표 및 급여상대가치점수일부개정[보건복지부고시제2022-9('22.1.13.)]
.건강보험 행위 급여·비급여목록표 및 급여상대가치점수일부개정[보건복지부고시제2022-14('22.1.18.)]
.선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준일부개정 [보건복지부 고시 제2022-4(2022.1.7.)]
.요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항일부개정 [보건복지부 고시 제2022-21('21.1.25.)]
.요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항일부개정 [보건복지부 고시 제2022-26('21.1.27.)]

시행일자 : 2022. 2. 1.

주요내용 및 문의

행위명 담당부서 연락처
-814 항헤파린-PF4항체[정밀면역검사] 의료기술
평가부


033-739-1752
-725(2) 심전도검사-심전도감시-홀터기록 033-739-1753, 1742,
1737, 1752, 1755
-759바 기관지경검사-경기관지폐냉동생검 의료기술
등재부
033-739-1843, 1858
-130나주2 보행치료-뇌졸중환자에서 로봇을 사용한 보행훈련 033-739-1855
21-1 치과 안전관찰료(1일당 심사기준
1
033)739-4732
수가코드관련 의료수가
개발부
033-739-1535
수가파일 반영내역
◎ 관련근거
가.「건강보험 행위 급여·비급여목록표 및 급여상대가치점수」일부개정[보건복지부고시제2022-3호('22.1.7.)]
나.「건강보험 행위 급여·비급여목록표 및 급여상대가치점수」일부개정[보건복지부고시제2022-9호('22.1.13.)]
다.「건강보험 행위 급여·비급여목록표 및 급여상대가치점수」일부개정[보건복지부고시제2022-14호('22.1.18.)]
라.「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정 [보건복지부 고시 제2022-4호(2022.1.7)]
마.「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2022-21호('21.1.25.)]
바.「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2022-26호('21.1.27.)]
◎ 시행일자 : 2022. 2. 1.
■ 의·치과 급여 반영내역
          (단위: 개)
구분 총계 기본
코드
산정
코드
내용
급여 신설 15 13 2 ■ 제1편 제2부 제2장 제3절 기능 검사료 [순환기 기능 검사]
○ 나-725 심전도검사 다. 심전도 감시 (2) 24시간 홀터기록
제1편 제2부 제2장 제4절 내시경, 천자 및 생검료
○ 나-759 기관지경검사
■ 제1편 제2부 제7장 제3절 전문재활치료료
○ 사-130 재활기능치료 나. 보행치료
■ 제1편 제2부 제10장 치과 처치․수술료 제1절 치아질환 처치
○ 제1절 치아질환 처치 '주2' 「차-7」 치과에서 장애인으로
등록되어 있는 뇌병변장애인, 지적장애인, 정신장애인, 자폐성장애인
○ 제3절 구강악안면 수술 '주1' 「차-41」 치과에서 장애인으로
등록되어 있는 뇌병변장애인,  지적장애인, 정신장애인, 자폐성장애인
변경 11 6 5 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료 [면역검사]
○ 누-814 항헤파린-PF항체[IgG][정밀면역검사]
■ 제1편 제2부 제2장 제3절 기능 검사료 [순환기 기능 검사]
○ 나-725 심전도검사 다. 심전도 감시 (2) 24시간 홀터기록
행위 제1장 기본진료료 (급여대상 확대에 따른 병원급 단가 반영)
○ 가-21-1 치과 안전관찰료
※ 수가 분류번호 정정
          (단위: 개)
구분 내용
급여 정정 ■ 제1편 제2부 제13장 한방 검사료
○ 20023 맥전도검사-3차원 맥 영상검사를 실시한 경우
분류번호 한2→한2주로 정정
※ 각각의 sheet 중 노란색 컬럼에 기재된 데이터만 국민홈페이지 및 요양기관업무포털에 공개됨을 알려드립니다.
수가코드 분류번호 한글명 1-2 구분 수술여부 병원급이상단가 상대
가치
점수
본인부담률50/100 본인부담률80/100 산정
명칭
장구분 절구분
E6556 나725다(2)나) 심전도감시-홀터기록-48시간 초과 7일 이내 2 0 114370 1458.85 N Y   02 03
E6557 나725다(2)다) 심전도감시-홀터기록-7일 초과 14일 이내 2 0 156260 1993.12 N Y   02 03
E7596 나759바 기관지경검사(경기관지폐냉동생검) 2 0 138500 1766.52 N N   02 04
E7596A00 나759바 기관지경검사(경기관지폐냉동생검) 2 0 207740 2649.78 N N 만1세미만 02 04
E7596B00 나759바 기관지경검사(경기관지폐냉동생검) 2 0 180040 2296.48 N N 만1세이상~만6세미만 02 04
MM304 사130나주2 재활기능치료-보행치료(뇌졸증 환자에게 로봇을 사용한 보행훈련) 2 0 24920 317.87 Y N   07 03
UH074 차7가-절주2 당일발수근충[1근관당]-영구치-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) 2 0 28270 360.59 N N   10 01
UH075 차7나-절주2 당일발수근충[1근관당]-유치-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) 2 0 16960 216.32 N N   10 01
UH411 차41가-절주1 발치술[1치당]-유치-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) 2 9 2270 28.98 N N   10 03
UH412 차41나-절주1 발치술[1치당]-전치-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) 2 9 4580 58.39 N N   10 03
UH413 차41다-절주1 발치술[1치당]-구치-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) 2 9 7510 95.8 N N   10 03
UH414 차41라-절주1 발치술[1치당]-난발치-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) 2 9 16410 209.33 N N   10 03
UH415 차41마(1)-절주1 발치술[1치당]-단순매복치-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) 2 9 24760 315.85 N N   10 03
UH416 차41마(2)-절주1 발치술[1치당]-복잡매복치[치아분할술을실시한경우]-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) 2 9 43990 561.12 N N   10 03
UH417 차41마(3)-절주1 발치술[1치당]-완전매복치(치관이2/3이상치조골내매복된치아의골절제와치아분할술을동시시행한경우)-장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) 2 9 60490 771.54 N N   10 03
수가코드 분류번호 한글명 1-2 구분 수술여부 병원급이상단가 상대가치점수 본인부담률50/100 본인부담률80/100 장구분 절구분
AP901 가21-1가 치과 단순 안전관찰료(1일당) 1 0 10500 133.87 N N 01  
AP902 가21-1나 치과 복합 안전관찰료(1일당) 1 0 20990 267.74 N N 01  
AP911 가21-1주 치과 단순 안전관찰료(1일당)-장애인가산(뇌병변,지적,정신,자폐) 1 0 10500 133.87 N N 01  
AP912 가21-1주 치과 복합 안전관찰료(1일당)-장애인가산(뇌병변,지적,정신,자폐) 1 0 20990 267.74 N N 01  
D8140 누814 항헤파린-PF4항체[정밀면역검사] 2 0 42540 542.66 Y Y 02 01
D8140001 누814 항헤파린-PF4항체[정밀면역검사] 2 0 44250 564.37 Y Y 02 01
D8140002 누814 항헤파린-PF4항체[정밀면역검사] 2 0 43820 558.94 Y Y 02 01
D8140003 누814 항헤파린-PF4항체[정밀면역검사] 2 0 43400 553.51 Y Y 02 01
D8140004 누814 항헤파린-PF4항체[정밀면역검사] 2 0 42970 548.09 Y Y 02 01
D8140007 누814 항헤파린-PF4항체[정밀면역검사] 2 0 44250 564.37 Y Y 02 01
E6545 나725다(2)가) 심전도감시-홀터기록-48시간 이내 2 0 42910 547.38 N N 02 03