2020년도 간호간병통합서비스 교육전담간호사 인센티브 지급 신청을 아래와
같이 안내 하오니 작성 요령을 참고하여 신청하시기 바랍니다.
-신청기한: '20. 7. 16.(목)~31.(금)
-제출서류: 교육전담간호사 인센티브 지급신청서, 근로계약서, 인건비 지급명세서,
월별근무표
-제출방법: 우편제출(강원도 원주시 건강로1. 3층 보장지원실 간호간병제도4팀
붙임 인센티브 지급신청서 및 작성요령 1부. 끝
[간호간병통합서비스 교육전담간호사 인센티브 지급 신청서 작성 요령]
① 산정대상 기간: 운영시작일 기재
② 교육전담 간호사 운영이력: 인센티브 산정대상 기간에 근무한 모든 간호사 기재
* 종료일자란에는 퇴사하거나 근무가 종료된 인력만 기재하고 아닌 경우 공란
③ 간호사 채용/이직 현황(작성년도 전년기준)
구분 |
신규간호사 |
전체간호사 |
채용 인원 |
전년도 1월 1일에서 12월 31일 사이 통합병동에 |
전년도 1월 1일에서 12월 31일 사이 |
이직율 |
전년도 통합병동 내 이직 신규간호사 수 *100 * 기관 사정으로 인한 퇴사 및 질병 퇴사, 계약종료 |
전년도 통합병동 내 이직 간호사수 *100 * 이직 간호사수에는 이직 신규간호사 수 포함 |
예) 2019년 전체간호사 이직율= 2019년 통합병동내 이직 간호사 *100
2018년12월31일 기준 통합병동 간호사수
④ 신청서류 자체확인란: 아래 서류 구비 후 제출 부수 확인하여 기재
- 교육전담간호사 근로계약서*: 인센티브 산정기간에 근무한 모든 교육전담간호사의 근로계약서
* 대체 가능 서류: 기존 근로계약서, 교육전담간호사 근로동의서, 내부발령문서
- 교육전담간호사 인건비지급 명세서: 인센티브 산정기간에 근무한 모든 교육전담간호사의 월별
인건비 지급명세서(급여명세서)
- 교육전담간호사 근무표: 인센티브 산정기간에 근무한 모든 교육전담간호사의 월별 근무표
[붙임 6]
간호간병통합서비스 교육전담간호사 인센티브 지급 신청서 |
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요양기관명 |
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요양기관기호 |
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산정대상 기간 |
20 . . . ~ 2020. 6. 30. |
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구분 |
연번 |
성명 |
생년월일 |
배치일자 (년/월/일) |
종료일자 (년/월/일) |
비고 |
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교육전담 간호사 운영이력 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 ⁞ |
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간호사 채용/이직 (작성년도 |
신규 간호사 |
전체 간호사 |
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채용인원 |
이직률 |
채용인원 |
이직률 |
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신청서류 자체확인란 |
근로계약서 |
인건비 지급명세서 |
교육전담간호사 근무표 |
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부 |
부 |
부 |
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위와 같이 간호간병통합서비스 제공기관의 교육전담간호사 인센티브를 신청하며, 상기 사항이 사실과 다름없음을 확인합니다.
년 월 일
개설자(대표자) (서명 또는 인)
국민건강보험공단 이사장 귀하 |
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작성 담당자 |
직책 |
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연락처 |
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성명 |
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팩스 번호 |
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